肝外胆管结石的超声诊断和误诊分析

肝外胆管结石是腹部外科一种常见疾病 ,其正确诊断及鉴别诊断对于正确指导临床治疗有重要意义。本文回顾性分析我院近 2年来经手术及病理证实的 47例肝外胆管结石患者的超声诊断结果 ,以便提高肝外胆管结石的超声诊断符合率。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院的住院患者中 ,因全身黄染、上腹痛、消瘦、发热等原因进行超声检查者共 2 0 2例 ,其中有 47例经手术及病理证实为肝外胆管结石 ,男 3 1例 ,女 1 6例 ,年龄3 3～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁。1 2　仪器　采用东芝Ｐｏｗｅｒｖｉｓｉｏｎ 60 0 0型彩色多…     

克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

目的探讨克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法:选择2019年3月—2020年3月收治的霉菌性阴道炎患者108例,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服氟康唑胶囊,首剂量0.4 g/次,次日0.2 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上睡前阴道深处给予克霉唑阴道栓,月经后开始治疗,1次/d。两组患者连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、复发率和生存质量。结果:治疗后,对照组和治疗临床有效率为83.33%和96.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腰腹疼痛、尿频尿痛和外阴瘙痒红肿消失时间及白带恢复正常时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组复发率高于治疗组(P<0.05)。治疗后,治疗组精神状态、情感状态、社会功能和生理机能评分明显好于对照组(P<0.05)。结论克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎效果显著,提高生存质量,改善患者临床症状和降低临床复发率,具有一定的临床推广应用价值。     

体外诱导的粘蛋白抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞抗乳腺癌的研究

目的 制备携带粘蛋白(MUC1)抗原基因的重组腺相关病毒(AAV/MUC1),研究其感染树突状细胞(DC)所诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)特异性杀伤肿瘤细胞的活性.方法 应用分子生物学方法制备高低度的重组腺相关病毒(AAV/MUC1).AAV/MUC1体外感染外周血单核细胞,诱导分化为DC.DC与T淋巴细胞混合,刺激产生CTL.流式细胞技术检测DC和CTL的分化和功能指标,MTS方法检测CTL的杀伤活性和特异性.结果 成功制备的重组病毒(AAV/MUC1)滴度为6×1010拷贝/ml.感染单核细胞率为84.27%.所获得的CTL对MUC1阳性的乳腺癌细胞株的杀伤率为(46.32±0.07)%.其杀伤作用具有MUC1抗原特异性和MHC-I类分子限制性的特征.结论 以MUC1抗原为靶点的CTL可有效地杀伤乳腺癌细胞,为乳腺癌提供了一条新的治疗途径.     

T细胞衔接活化因子-绿色荧光蛋白真核表达质粒的构建及其在Jurkat细胞的定位

目的:构建增强型绿色荧光蛋白(EGFP)与T细胞衔接活化因子(Linker for activated ofT cells,LAT)融合蛋白的真核表达载体,观测LAT-EGFP在Jurkat细胞中的定位表达.方法:利用RT-PCR技术提取并扩增LAT除去终止密码子外的全部序列,克隆到真核表达载体PEGFP-N3,酶切鉴定并测序.瞬时转染到Jurkat细胞中进行表达,荧光共聚焦显微镜观察LAT-EGFP在Jurkat细胞中的表达及细胞定位.提取转染后细胞总RNA,通过RT-PCR的方法检测LAT-EGFP在转录水平的表达.利用Western blot法进一步鉴定融合蛋白的表达.结果:重组载体经酶切鉴定,切出片段长度在750 bp左右与插入序列长度相符,并进一步进行测序鉴定证实连接完全正确.共聚焦显微镜观察表达的LAT-EGFP融合蛋白定位在细胞膜上,并呈点簇状聚集状态.RT-PCR扩增证实了LAT和EGFP的融合蛋白在Jurkat细胞中在转录水平的表达,Western blot分析进一步证明了LAT和EGFP融合蛋白构建成功,并在蛋白水平上有明显的融合表达.结论:成功构建真核表达载体LAT-EGFP,且融合蛋白LAT-EGFP与野生型LAT在Jurkat细胞中的定位一致,具有功能表达效应,这为后续准确研究具有棕榈酰化位点的跨膜接头蛋白的信号转导作用提供了一种良好的研究载体和方法.     

萘普生钠在大鼠的肠吸收动力学

目的　探明萘普生钠在肠道各区段的吸收动力学特征、吸收部位及吸收机制 ,以期对药物的长效缓释制剂的设计提供重要的依据。方法　采用大鼠在体肠灌流吸收实验 ,研究了萘普生钠的吸收部位和吸收动力学特征。结果　萘普生钠在小肠部位吸收良好 ,吸收速度按空肠、回肠、十二指肠、结肠的顺序依次下降 ,吸收速度常数依次为 0 .5 96、0 .5 3 6、0 .3 78、0 .14 6h- 1 。药物在肠道的吸收呈现一级吸收动力学特征且吸收机制为被动吸收。药物的吸收窗为结肠以上部位。结论　萘普生钠的吸收窗比较长 ,适于制备日服一次的缓释给药系统。而结肠的吸收速度常数大约是小肠段的 3 10 ,这又提示设计萘普生钠日服一次的缓释制剂时 ,最好能延长制剂在胃肠道上中部的滞留时间     

蔡普生钠在大鼠的肠吸收动力学

目的 探明萘普生钠在肠道各区段的吸收动力学特征、吸收部位及吸收机制，以期对药物的长效缓释制剂的设计提供重要的依据。方法 采用大鼠在体肠灌流吸收实验，研究了萘普生钠的吸收部位和吸收动力学特征。结果 萘普生钠在小肠部位吸收良好，吸收速度按空肠、回肠、十二指肠、结肠的顺序依次下降，吸收速度常数依次为0.596、0.536、0.378、0.146h^-1。药物在肠道的吸收呈现一级吸收动力学特征且吸收机制为被动吸收，药物的吸收窗为结肠以上部位。结论 萘普生钠的吸收窗比较长，适于制备日服一次的缓释给药系统。而结肠的吸收速度常数大约是小肠段的3／10，这又提示设计萘普生钠日服一次的缓释制剂时，最好能延长制剂在胃肠道上中部的滞留时间。     

ARK5,MMP-14在胃癌中的表达及其对临床病理特征的影响

目的 观察腺苷酸活化蛋白激酶5（ARK5）,基质金属蛋白酶14（MMP-14）在胃癌原发灶中的表达,探讨两者之间的相关性及其与临床病理特征的关系.方法 免疫组织化学方法检测ARK5,MMP-14在81例胃癌手术标本和20例正常胃组织中的表达,比较二者在两种组织中的表达差异.结果 ARK5,MMP-14在胃癌原发灶中的阳性表达率分别是74.07％,64.20％,均明显高于在正常胃组织中的表达（P＜0.05）.ARK5,MMP-14的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关（P均＜0.05）.ARK5的表达与MMP-14的表达呈正相关（P＜0.05）.结论 ARK5和MMP-14异常表达可能共同参与了胃癌的发生、发展过程,促进了胃癌的侵袭和转移,ARK5和MMP-14有望成为检测胃癌恶性程度的参考指标.     

自护理论在四肢骨折患者健康教育中的应用

目的 探讨自护理论在四肢骨折患者健康教育中的应用.方法 将我院收治的100例四肢骨折患者随机分为观察组和对照组.对照组进行常规健康教育,观察组以自护理论为指导对患者进行健康教育,比较两组患者对健康知识的掌握情况.结果 观察组的知识掌握率高于对照组(P＜0.05).结论 将自护理论应用于骨折患者的健康教育可提高骨折患者的自护能力,有利于骨折康复.     

新毕业护士工作准备度现状及影响因素分析

目的：调查新毕业护士工作准备度水平,分析其影响因素。方法：采用方便抽样法于2020年9-11月选取就职于武汉市5家三级甲等医院的124名新入职护士作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷与毕业护士工作准备度量表(WRS-GN)调查新毕业护士工作准备度情况,分析其影响因素。结果：护士工作准备度平均总分(241.40±49.23)分,其中组织敏锐度得分最高、个人工作特质得分最低,主要影响因素为学历、担任学生干部、有兼职经历、曾获奖学金、高考填报志愿、择业目的。结论：新毕业护士工作准备度总体状况处于中上水平,受学历、担任学生干部、有兼职经历、曾获奖学金、高考填报志愿、择业目的影响。建议学校和医院管理者加强院校合作,向新毕业护士提供更多提升综合能力的机会,并建立激励机制。