十二指肠损伤的诊断和外科治疗—附22例报告

目的探讨外伤性十二指肠损伤的处理及影响预后的因素。方法回顾性分析22例十二指肠损伤患者的外科手术治疗方式。结果22例十二指肠损伤患者中18例为腹部多发伤,全部病例均手术治疗,术中并发症发生率为36．4％,治愈19例（86．4％）,死亡率13．6％。十二指肠瘘是主要并发症。结论简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施。早期手术,有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的主要因素。     

生脉注射液治疗急性心肌梗死45例

目的:观察生脉注射液对急性心肌梗死患者再灌注后血管内皮功能的保护作用。方法:将90例病人随机分为两组,两组均常规治疗,治疗组加生脉注射液。结果:治疗组患者的心功能明显优于对照组(P<0.01),其冠脉血管的再通率(73.3%)高于对照组(46.7%),P<0.05。结论:生脉注射液可以保护急性心肌梗塞患者的心功能,并可提高冠状动脉的再通率,且可有效预防再灌注损伤。     

不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的效果对比

目的:对比不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的临床效果。方法:对象为280例老年急性非结石性胆囊炎患者,患者就诊时间段为2015年1月到2018年12月期间,将其中140例即时手术患者纳入观察组,另外140例延迟手术患者纳入对照组,比较患者手术时间、术中出血量及住院时间和胆囊体积,观察组术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间和术后恢复时间缩短(P 0.05),观察组的胆囊体积明显小于对照组(P 0.05),术后并发症少于对照组,但组间无显著差异(P 0.05)。结论:对于老年急性非结石性胆囊炎患者即时进行手术治疗,患者的胆囊体积较小,且手术时间短,出血量也减少,并发症少,即时手术疗效更加确切。     

急性肿瘤性结直肠梗阻的急诊治疗策略

目的 探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗策略.方法 回顾性分析98例急性肿瘤性结直肠梗阻患者的临床病例资料.结果 全部患者经手术治疗,包括急诊手术78例,其中右半结肠癌25例均行一期切除吻合手术,左半结肠癌45例中一期切除吻合39例,直肠癌8例,均行急诊手术;择期性手术20例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入导管减压去污后行一期手术.手术切口感染3例,肺部感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 对于急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗中除非有急诊手术指征,否则应首先采用非手术治疗1～3 d,再尽可能转为择期手术;对于选择性手术病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入导管减压、灌冼去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

手术联合腔内电凝治疗原发性下肢静脉曲张的实验和临床应用研究

目的评价血管腔内电凝联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张60例79条下肢。30例43条下肢原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者，在硬膜外麻醉下取股部小切口，行第一对股浅静脉瓣膜外修复；同时选用40W输出功率的电刀，对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝。传统手术方法治疗30例（36条肢体），比较两组治疗效果。结果电凝治疗组住院时间、手术时间和术后并发症明显少于传统手术组；随访两组效果无明显差异。电凝治疗后静脉壁全程均可见明显碳化，内膜剥脱破坏，细胞轮廓丧失，纤维蛋白沉积，许多区域呈现明显的空泡和水肿，胶原纤维水肿和蜡样改变，内膜局部可见凝固性坏死。随访1～5年。彩超检查示大隐静脉全程闭合，无血流信号，深静脉回流通畅。结论股部小切口修复瓣膜功能联合血管内电凝曲张静脉，是一种较好的治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法，操作简便、创伤小、恢复快，适合基层医院推广应用。     

浅析《证治汇补》病证辨治特色

主要从病因病机、诊断辨证、治则治法、选方用药等方面对李用粹《证治汇补》中的"汇补"部分的病证辨治特色加以分析,以便为临床提供指导和启发。