儿童性早熟36例诊治体会

<正>性早熟是指女孩8岁、男孩9岁之前出现第二性征称为性早熟[1]。近年来,随着社会经济的发展,儿童性早熟的发病率逐渐增加,性早熟不仅对儿童当前身心健康、生活学习带来影响,并可使患儿的骨骺提前闭合,致使其成年后身高较正常人矮小[2],也给成年后的生活、工作、学习带来诸多不便,甚至导致各种心理疾患,越来越受到社会的关注。现将我院诊治的36例同性性早熟儿童的临床特点及相关因素进行探讨,以提高对本病的认识及诊断和治疗。     

Turner综合征32例

目的探讨Turner综合征（TS）患儿染色体核型异常与发育异常、卵巢发育不全、性激素及促性腺激素、生长激素、甲状腺激素异常及矮小和骨龄落后的关系。方法对32例TS患儿进行染色体核型分析,20例患儿行GH药物激发试验,甲状腺激素、性激素和促性腺激素的测定;并进行临床特征分析,生长发育指标评价,子宫、卵巢彩超影像学等检查。同期选择30例健康体检女童（健康对照组）行血清性激素及促性腺激素检测。结果染色体核型各异,典型染色体核型为45,XO,亦可呈各种嵌合型,患儿表现为身材矮小和躯体畸形。彩超检查3例无子宫和（或）卵巢声像,余29例子宫纵径、前后径及横径与健康对照组比较有显著性差异（Pa〈0.01）。与健康对照组比较,TS组血清雌二醇水平显著降低、促性腺激素水平显著升高（Pa〈0.01）。骨龄落后（2.7&#177;1.2）岁,身高标准差积分为（-3.7&#177;1.4）分。结论TS患儿临床表现与染色体核型有关。身材矮小和骨龄落后可能与SHOX基因缺失、雌激素缺乏、生长激素缺乏及甲状腺功能低下有关。X染色体异常可致患儿卵巢发育不全,且其性激素水平异常。     

小儿甲状腺疾病40例误诊分析

目的 :了解小儿甲状腺疾病的临床表现。方法 :对小儿甲状腺疾病误诊原因进行分析。结果 :40例甲状腺患儿得到明确诊断及正确治疗。结论 :小儿甲状腺疾病发病率相对较低 ,临床医师易认识不足 ,因此 ,应对患儿作全面体检和综合分析。     

布地奈德联合速尿雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎

目的 观察布地奈德联合速尿雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将122例毛细支气管炎患儿随即分两组,均给予常规治疗,治疗组加用布地奈德及速尿雾化吸入。结果治疗组在显效率、有效率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德、速尿联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善症状及缩短病程,提高治愈率,值得临床推广。     

儿童甲状腺功能亢进症43例临床分析

儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因所致甲状腺激素分泌增多,伴发甲状腺肿大、突眼、基础代谢率增高等表现,在儿科疾病中较为少见,近年来其发病率有增长趋势[1],临床易有误诊现象.现将我科近年来收治的甲亢患儿43例的诊治体会总结报告如下.     

儿童糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

目的分析儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及其相关治疗。以减少临床上的误诊、误治。方法回顾性分析2011年10月至2012年10月我院收治的9例DKA的临床资料。结果儿童DKA以I型糖尿病为多见,但疾病初期易误诊。针对DKA的治疗以扩容补液、纠正酸中毒和控制血糖为原则,扩容首选等张的生理盐水,纠正酸中毒应补充适量的碳酸氢钠,控制血糖以小剂量胰岛素微量泵静脉输注为宜。9例患儿中7例经上述治疗均治愈出院,仅2例自动出院。结论及时确诊、小剂量胰岛素微量泵静脉输注调控血糖、扩容补液纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡是救治DKA的关键。     

儿童甲状腺功能亢进症43例临床分析

儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因所致甲状腺激素分泌增多,伴发甲状腺肿大、突眼、基础代谢率增高等表现,在儿科疾病中较为少见,近年来其发病率有增长趋势[1],临床易有误诊现象.现将我科近年来收治的甲亢患儿43例的诊治体会总结报告如下.     

纳络酮治疗新生儿窒息的疗效分析

目的　观察纳络酮对窒息新生儿临床疗效。方法　将 14 5例窒息儿随机分为两组 ,治疗组加用纳络酮 ,,对照组仅给予常规治疗 ,观察临床症状和体征。结果　治疗组总有效率为 85 2 9% ,对照组为 6 6 2 3% ,P <0 0 1。结论　纳络酮治疗新生儿窒息疗效显著。     

50例矮小儿童的病因分析

目的探讨矮小儿童的发病原因。方法选取矮小儿童50例,男28例,女22例,平均年龄10.6岁,对其进行全面的病史采集、体格检查及相关实验室检查。结果本组病例中生长激素缺乏症(GHD)20例,占40%;体质性青春期延迟11例,占22%;家族性矮小10例,占20%;Turner综合征5例,甲状腺功能低下4例。结论本组患儿中,内分泌疾病所致矮小者占大多数,对矮小儿童应进行实验室检查以明确诊断,并给予对因治疗。     

人血丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

本文应用静脉人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗过敏性紫癜(HSP) 2 0例疗效确切 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择我科 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治的HSP患儿 4 2例 ,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现 ,均符合HSP诊断标准[1] 。将其分为丙球组 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均 7.30± 1.81岁 ;入院前病程 6 .71± 0 .6 5d ,均有腹痛 ,其中便血 12例 ,反复肠套叠 1例 ,关节肿痛 6例。激素组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5 2± 1.76岁 ;入院前病程 6 .35± 0 .71d ,均有腹痛 ,其中便血 10例 ,…