吡格列酮联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者的影响

目的 探讨吡格列酮联合熊去氧胆酸(UCDA)对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者肝功能及血清核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取92例PBC患者作为研究对象，采用奇偶数分组法分为单一组和联合组，各46例。单一组给予UCDA治疗，联合组给予UCDA+吡格列酮治疗。比较2组患者临床疗效及临床症状消失时间。分析2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、结合胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关因子[白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)]及Nrf2、HO-1水平。结果 联合组总有效率95.65%,高于单一组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床症状消失时间短于单一组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组ALT、ALP、DBIL水平低于单一组，PTA水平高于单一组，差异有统计学意义(P<...     

浅谈精神科开展整体护理的做法

精神科开展整体护理，对我们的工作提出了更高更严的要求，它要求护士从思想素质到业务素质都要到位，这样才能有效地开展精神科的整体护理。１　思想观念上的转变：以往旧的医学模式，护士在思想上有一种附属、随从的观念，认为打好针，发药不出错即可。医生看病，护士护理，病人病情如何、出入院与护士无关。这纯属一种被动护理，是以疾病为中心的阶段。护士以往所学知识随着时间的推移被淡忘，更谈不上知识更新，这样使得护理工作停滞不前，甚至倒退，护士的积极性调动不起来，护理工作的稳定也受到了极大的影响，护理工作的社会地位只会…     

芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2019年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院门诊及住院治疗的96例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清白细胞介素-33(IL-33)、可溶性血清基质裂解素(sST2)水平和复发率情况。结果治疗后,对照组、治疗组的临床总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血便消失平均时间、腹泻次数至少降低50%所需时间与对照组相比均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者血清IL-33、sST2水平同治疗前相比均显著下降(P<0.05);且治疗2、4、8周后,治疗组患者血清IL-33、sST2水平均显著低于同期对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组和治疗组患者的复发率分别为30.56%、9.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪倍合剂联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效较好,能迅速改善患者血便、腹泻症状,降低机体的炎症因子水平,有着良好的临床应用价值。     

雷公藤甲素对小鼠实验性结肠炎Th17／Treg的调节作用

目的探讨雷公藤甲素对三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的结肠炎小鼠肠道Th17／Treg平衡的调节作用。方法40只BALB／c小鼠随机分为4组：对照组、模型组、雷公藤甲素低剂量组和高剂量组。模型组、雷公藤甲素低剂量组和高剂量组用TNBS诱导小鼠结肠炎模型,造模后,雷公藤甲素低剂量组和高剂量组分别腹腔注射35肛g·kg^-1·d^-1、70μg·kg^-1·d。雷公藤甲素,模型组每天腹腔注射生理盐水。对照组用50％乙醇溶液灌肠后每天腹腔注射生理盐水。2周后处死各组小鼠,评估各组小鼠结肠组织的大体和组织学评分,实时荧光定量RT-PCR检测结肠组织IL-17、RORC和Foxp3mRNA表达水平。结果雷公藤甲素低剂量和高剂量组小鼠结肠组织大体和组织学评分显著低于模型组（P〈0．05）,结肠组织IL-17、RORCmRNA表达显著低于模型组（P〈0．05）,Foxp3mRNA表达显著高于模型组（P〈0．05）,雷公藤甲素低剂量、高剂量组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷公藤甲素可能通过下调RORC表达抑制Th17细胞分化、IL-17产生,上调Foxp3促进Treg细胞形成,从而调节结肠炎小鼠Th17／Treg平衡,抑制肠道炎症。     

论现代护理管理者的人文素质

管理的人本原理人本原理又称主体能动性原理 ,是指一切管理均应以调动人的积极性 ,做好人的工作为根本[1 ] 。美国管理学家福莱特提出“管理就是借他人之力把事情办好” ,强调人力资源管理的重要性[1 ] 。随着社会生产力的发展和科学技术的进步 ,人们的劳动过程中脑力劳动占了多数成分 ,其劳动成果已很难单纯用完成定额、工作时间等指标来衡量 ,仅仅依靠制订严密的规章制度、标准的操作规程等做法对提高管理成效的作用已不明显。重视护理人员的积极性、主动性和创造性已成为现代护理管理的必然趋势。护理管理者的人文素质1 理解能力。护士终…     

早期胃癌组织MCM4表达与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系

目的 探讨微小染色体维持蛋白4(MCM4)在早期胃癌组织中的表达及其与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系。方法 选取2017年2月至2020年1月在医院接受内镜黏膜下剥离术的273例早期胃癌患者作为观察组,另同期选取在医院接受胃镜下胃黏膜活检正常的200例受试者作为对照组。采用免疫组化法检测MCM4在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,比较不同病理特征早期胃癌患者胃黏膜癌组织MCM4表达。根据早期胃癌患者术后3 a内复发情况分为复发组和未复发组,绘制Kaplan-Meier曲线分析早期胃癌组织MCM4不同表达患者术后复发情况。采用Cox回归模型分析术后复发的影响因素。结果 观察组胃黏膜癌组织MCM4高表达率高于对照组胃黏膜正常组织(P<0.05);黏膜下层浸润、低/未分化早期胃癌患者胃癌组织MCM4高表达占比分别高于黏膜内层浸润、高/中分化患者(P<0.05);早期胃癌内镜黏膜下剥离术后3 a复发率为11.36%(31/273),Kaplan-Meier曲线显示,胃癌组织MCM4高表达患者术后3 a复发率高于低表达患者(P<0.05);Cox回归分析结果显示,病灶最大直径...     

早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的影响因素分析

目的 分析早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的影响因素。方法 收集90例早期食管癌行内镜黏膜下剥离术患者的病历资料,统计术后食管狭窄的发生情况,早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后食管狭窄发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 90例患者均顺利完成内镜黏膜下剥离术,其中15例患者术后出现食管狭窄,发生率为16.67%(15/90)。单因素分析结果显示,食管狭窄与未狭窄患者固有肌层受损情况、病变长度、病变范围、组织浸润深度、术中应用止血夹数目、临床分期、食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,固有肌层受损、病变长度﹥3 cm、病变范围﹥50%环周、组织浸润深度为m₃～sm₂、术中应用止血夹数目﹥5均是早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的独立危险因素(P﹤0.01)。结论 固有肌层受损、病变长度﹥3 cm、病变范围﹥50%环周、组织浸润深度为m₃～sm₂、术中应用止血夹数目﹥5均是早期食管癌...     

隧道技术治疗食管中下段隆起性病变24例的临床研究*

目的研究通过隧道技术治疗24例食管中下段隆起性病变的可行性、安全性及疗效。方法 24例患者中,男7例,女17例,年龄40~69岁,平均(51.75±9.19)岁。常规给予超声内镜检查,使用常规内镜下黏膜剥离术(ESD)与材料,在距离食管隆起性病变近端5.0 cm处开口,建立隧道直达病灶,对病灶进行剥离,记录切口方向、病变位置、病变起源、剥离的时间、肿物的大小、病理类型及并发症情况。术后放置胃肠减压管,分别于术后1、3、6及12个月复查胃镜。结果超声内镜显示有6例起源于黏膜下层,18例起源于固有肌层。24例患者病灶直径为0.6~3.5 cm,平均大小(1.34±0.64)cm,切除时间为30~100 min,平均52.42 min,病灶均完整切除,术后有3例出现纵膈、腹腔、皮下气肿,1周后自行吸收,未见明显穿孔,余患者均未出现严重出血、穿孔等并发症。术后1、3、6及12个月复查胃镜,均未见复发。结论隧道技术治疗食管中下段隆起性病变是安全有效的。     

论现代护理管理者的人文素质

人本原理又称主体能动性原理，是指一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。美国管理学家福莱特提出“管理就是借他人之力把事情办好”，强调人力资源管理的重要性。随着社会生产力的发展和科学技术的进步，人们的劳动过程中脑力劳动占了多数成分，其劳动成果已很难单纯用完成定额、工作时间等指标来衡量，仅仅依靠制订严密的规章制度、标准的操作规程等做法对提高管理成效的作用已不明显。     

AEG1与钙黏附蛋白E在食管癌中表达的相关性及其意义

目的  研究星形细胞上调基因1（AEG1）和钙黏附蛋白E（E-cad）在食管癌中的表达的相关性,并分析与临床病理特征的关系。方法  采用免疫组织化学方法和Western blot两种方法检测58例食管癌组织及其相应的癌旁组织中AEG1和钙黏附蛋白E的表达,并分析与临床病理特征的相关性。结果  在58例食管癌组织中AEG1表达的阳性率82.7%明显高于相应的癌旁组织的51.7%（P <0.05）,且表达阳性率与性别、年龄、肿瘤的部位、肿瘤病理类型无相关性（P >0.05）,而与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关（P < 0.05）;在58例食管癌组织中钙黏附蛋白E的阳性率为31%,明显低于相应癌旁组织的94.8%（P <0.05）,且表达阳性率与性别、年龄、肿瘤的部位、肿瘤病理类型无相关性（P >0.05）,而与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关（P <0.05）;食管癌中AEG1与钙黏附蛋白E的表达呈明显的负相关（r =-0.483,P <0.05）。结论  AEG1和钙黏附蛋白E在食管癌中的表达分别表现为高表达和表达缺失,且两者与食管癌的侵润、转移密切相关,AEG1可能介导食管癌中钙黏附蛋白E的表达下调。