肝脏嗜酸性肉芽肿3例诊治分析

肝脏嗜酸性肉芽肿是肝脏良性病变,临床较少见,诊断困难,易与肝癌（原发性和转移性）等混淆,手术创伤及诊断的不明确给患者带来不必要的痛苦和精神负担。本文回顾性分析我院2012年7月至2013年7月收治的3例肝脏嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,探讨该疾病的诊治方法。     

全胃悬吊联合3D腹腔镜保脾胰体尾切除术的应用价值

目的:探讨全胃悬吊联合3D腹腔镜保脾胰体尾切除术的安全性及临床疗效。方法:收集2019年1月至2021年5月行全胃悬吊联合3D腹腔镜保脾胰体尾切除术的6例患者的病例资料,统计分析患者相关资料,包括基本资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及病理情况。结果:6例患者均采用Kimura法完成保脾胰体尾切除术。手术时间230(170,310)min,术中出血量190(100,270)mL,无中转开腹。术后住院8(5,10)d。术后病理提示胰腺浆液性囊腺瘤4例、胰腺黏液性囊腺瘤1例、胰腺实性假乳头状瘤1例。术后无相关并发症发生。术后随访3个月～2年,未发现肿瘤复发。结论:全胃悬吊联合3D腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部良性或交界性肿瘤是安全、可行的,值得临床推广应用。     

30例术前诊断肝脏局灶性结节性增生的诊治分析

目的总结术前诊断为肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊治体会。方法对30例术前诊断为FNH患者的病历资料进行回顾性分析。结果 27例(90.0%)行手术治疗,3例(10.0%)行细针穿刺;术后病理证实29例(96.7%),1例(3.3%)为高中分化肝细胞肝癌;术后均无明显并发症。结论 FNH诊断需结合病史及CT、MRI、超声造影等检查。影像学检查考虑FNH且选择非手术治疗的病例,尽量行穿刺活检明确诊断;可疑FNH影像学检查疑似原发性肝癌而未获取病理诊断的,主张手术切除。     

超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值

目的分析超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值。方法对就诊于我院的17例经病理证实为肝脏局灶性结节性增生患者的超声造影检查结果进行分析、总结。结果超声造影表现均在动脉早期增强,13例有中央动脉向四周放射状灌注,15例在门静脉期及延迟期表现为高回声或等回声,2例表现为低回声。彩色多普勒超声仅符合13例。结论超声造影可以作为诊断肝脏局灶性结节性增生的重要手段之一,尤其是超声造影表现结节内轮辐征和中央瘢痕。     

腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性疾病体会

目的 总结腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性疾病的经验和体会.方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在金华市中心医院14例行腹腔镜脾部分切除术的患者临床资料.结果 14例中脾脏上叶切除8例,脾脏下叶切除6例,均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,其中2例在3D腹腔镜下完成.术后病理:脾囊肿6例,血管瘤4例,脉管瘤2例...     

3D腹腔镜肝Ⅶ段病灶前切除术22例疗效分析

目的 探讨3D腹腔镜肝Ⅶ段病灶前切除术的临床疗效及经验.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月22例在金华市中心医院行3D腹腔镜下肝Ⅶ段病灶前切除术患者的临床资料,其中原发性肝癌11例,结肠癌肝转移1例,血管瘤8例,血管平滑肌脂肪瘤1例,肝细胞局灶性结节性增生1例.统计分析所有患者的手术时间、术中出血量、术后...     

成人肠套叠23例彩色多普勒超声的特征分析

肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,成人发生率低,多为继发性.由于成人肠套叠缺少儿童肠套叠的特异性表现(腹痛、血便、腹部肿块),术前诊断较困难,多依赖于影像学技术,超声、肠镜、消化道钡剂造影等对其术前诊断率相差较大.超声具有快捷、无创、及时、准确的优点,肠套叠包块具有典型的超声声像图表现.现回顾成人肠套叠患者23例的临床资料,...     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术后的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后超声检查的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年4月行腹腔镜胆囊切除术2800例患者的临床资料,术后3-30d内常规行腹部超声检查,有症状者及时检查,发现异常及时手术,或穿刺引流并随访观察。结果 2800例腹腔镜胆囊切除术后患者超声检查,发现胆囊窝积液518例（18.5%）,胆漏18例（0.6%）,胆管损伤7例（0.3%）,胆总管结石5例（0.2%）。结论腹腔镜胆囊切除术后常规进行超声检查,能及时发现术后并发症。检查方法方便、快捷、价廉、安全。     

空回肠憩室至引起肠梗阻15例临床分析

目的探讨腹部无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻表现、原因、诊断及治疗。方法回顾分析了15例既往无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻的患者,分析其临床表现、好发年龄、部位、原因、诊断、治疗。结果术中证实均为空回肠憩室继发引起肠梗阻甚至肠扭转,均行手术治疗,恢复顺利。结论空回肠憩室发生肠梗阻较少见但易发生于高龄病人,往往既往有慢性腹痛病史,对于既往无腹部手术史的因肠梗阻就诊的患者,CT除外肿瘤、腹股沟疝等原因,因考虑到有空回肠憩室引起可能,腹腔镜探查有一定的优势。手术探查发现因以憩室切除或肠部分切除为主,如保守治疗好转,必要时可进一步行双气囊小肠镜进一步除外小肠疾病的可能。     

肝门部胆管炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女性,54岁,因"中上腹部疼痛1 d"入院。全腹部增强CT：胆总管上段、肝内胆管扩张,胆总管上段软组织影,考虑肿瘤。门诊拟"胆管肿瘤"收入院。患者入院后于全麻下行腹腔镜肝门部胆管肿瘤切除+肝门部胆管整形+肝胆管空肠Roux-en-Y吻合+肝血管瘤切除术。术后诊断：肝门部胆管炎性肌纤维母细胞瘤。患者术后恢复尚可,于术...