天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较

目的 比较天花粉蛋白注射液[天花粉蛋白注射液+小剂量甲氨蝶呤(MTX)]与单纯较大剂量MTX保守治疗对疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效.方法 20例患者(4例宫角妊娠和16例疤痕妊娠)应用天花粉蛋白注射液治疗,同期20例患者(6例宫角妊娠和14例疤痕妊娠)应用单纯较大剂量MTX治疗.结果 天花粉蛋白注射液治疗组治疗前血β-HCG平均值较高,治疗后迅速下降,仅1例失败且副作用低.单纯较大剂量MTX治疗有4例失败.结论 天花粉蛋白注射液治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的较传统的单纯MTX保守治疗效果好.     

曲普瑞林辅助腹腔镜下卵巢囊肿 剥除术治疗 OMA 患者的效果

〔摘 要〕 目的：分析曲普瑞林与地诺孕素辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OMA）患者 的临床效果。方法：选取福建省妇幼保健院 2019 年 10 月至 2021 年 8 月收治的 80 例 OMA 患者为研究对象,采用奇 偶数分组法分为对照组 40 例、观察组 40 例。对照组予以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术＋地诺孕素治疗,观察组予以腹腔 镜下卵巢囊肿剥除术＋地诺孕素＋曲普瑞林治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清性激素水平、卵巢储备功能、 宫颈相关指标、血清生化指标及妊娠率、复发率。结果：治疗后,两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素 （LH）、雌二醇（E2）水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清抗米勒管激素 （AMH）水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者卵巢基质 血液阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫内膜厚度、子宫体积均低于治疗前,观察组治疗后 RI、PI、子宫内膜厚 度均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏 死因子 –α（TNF–α）、糖类抗原（CA）125 水平降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组妊娠率为 60.00 %,高于对照组的 37.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：曲普瑞林、地诺孕素辅 助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗 OMA 患者临床疗效及其对性激素水平影响相似,曲普瑞林辅助治疗更有利于改善卵 巢储备功能,增加卵巢血供,降低子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

残角子宫妊娠的临床诊治分析

目的探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗现状,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月福建省妇幼保健院诊治的10例残角子宫妊娠患者的临床病例资料。结果残角子宫妊娠的主要临床表现是停经后阴道出血和下腹痛,根据患者病史及妇科彩超检查等可协助诊断。10例患者均手术治疗,其中腹腔镜术8例,开腹术1例,宫腔镜检查+开腹术1例。有8例患者术后顺利怀孕,其中7例足月妊娠并产下活婴,1例目前怀孕5~+月。结论残角子宫妊娠罕见,临床表现无特异性,但对患者危害极大。诊断一旦成立,应尽早手术切除残角子宫及同侧输卵管,优选腹腔镜手术治疗。早发现、早诊断、早处理,不仅可避免不良妊娠结局,还可明显改善患者下一次的生殖结局。     

延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤8例临床分析并文献复习

<正>子宫平滑肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤,延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤是其中一种特殊病理亚型。因临床罕见且回顾性分析的临床资料较少,故本文针对本院收治的8例延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习,以期提高临床医师对该病的认识和诊疗水平。1资料与方法1.1 一般资料:收集2018年1月至2021年12月我院收治的8例延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤患者资料。年龄17～41岁,中位年龄33岁。     

生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连

目的 研究生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连的效果。方法 选择中重度宫腔粘连60例,研究组和对照组各30例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,研究组术后口服芬吗通+皮下注射重组人生长激素2周期,对照组术后口服芬吗通2周期,比较宫腔镜二探术中宫腔粘连的复发情况,以及术后3个月的子宫内膜厚度。结果 研究组的粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.038)。与对照组相比,研究组术后3个月子宫内膜厚度增加具有统计学意义(P=0.037)。结论 中重度宫腔粘连分离术后应用重组人生长激素配伍芬吗通治疗可降低粘连复发,增加子宫内膜厚度。     

米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产

目的:总结米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产。方法:回顾分析应用米非司酮配伍米索前列醇对49例疤痕子宫妊娠12～16周引产的效果和副作用,并与非疤痕子宫应用米非司酮配伍米索前列醇引产和疤痕子宫利凡诺引产的结果进行对比。结果:引产成功者占93.9％,显著高于利凡诺引产,产程较利凡诺引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。各项指标与非疤痕子宫米非司酮配伍米索前列醇引产无显著差异。结论、米非司酮配伍米索前列醇用于中期疤痕子宫引产是一种较为安全、有效,痛苦小、并发症少的方法,有推广应用价值。     

卵巢妊娠53例临床分析

卵巢妊娠（ovarianpregnancy,OP）是指受精卵在卵巢着床、生长和发育。OP是异位妊娠中极少见的一种类型,其发病率为1∶7000～50000,占异位妊娠的0．15％～3．0％,有逐年增高的趋势［1-4］,因其症状及体征与输卵管妊娠相似,且本病无典型临床症状,术前常无法明确诊断,常需术中探查及术后病理检查确诊。本文回顾性分析福建省妇幼保健院2002年3月-2012年3月53例OP的病例特点,探讨其发病的相关因素、诊断及治疗方法,降低误诊率。     

子宫内膜异位症与血清CAl25水平相关分析

目的：探讨血清CAl25与子宫内膜异位症（EMs）的相关性。方法：对256例EMs患者进行回顾性分析。观察cAl25与EMs分型、rAFS分期、痛经程度、子宫直肠窝封闭情况的关系。结果：①腹膜型EMs血清CAl25水平显著低于卵巢型和混合型,卵巢型、混合型间差异无统计学意义：②不同临床分期间血清CAl25差异均有统计学意义,期别越高血清CAl25水平越高;③无痛经纽血清CAl25（19．5KU／L）水平低于有痛经组（轻度：28．3kU／L、中度：35．2kU／L、重度：35．0kU／L）,差异有统计学意义,不同程度痛经组间血清CAl25水平相当,差异无统计学意义;④子宫直肠窝无封闭组血清CAl25水平显著低于部分或全部封闭组,差异有统计学意义,部分和全部封闭组血清CAl25水平相当,差异无统计学意义;⑤各组间CAl25的阳性率均有显著差异;⑥多因素非条件Logistic分析结果提示rAFS分期是血清CAl25阳性的危险因素,分期越高血清CAl25阳性的发生风险越高。结论：血清CAl25对EMs病情严重程度的综合评估有重要意义,可用于协助判断EMs分型,临床上尤可用于EMs术前评价,为个体化术前处理提供参考。