钙激活氯通道与哮喘黏液过度分泌及气道炎症的关系

哮喘的一个重要特征是杯状细胞增生和黏液过度分泌,大量黏液难以清除引起小气道阻塞并导致气道高反应性,急性哮喘死亡患者尸检显示大小气道均有杯状细胞增生和黏液过度分泌,这种黏液过度分泌导致的气道阻塞是重症哮喘主要死因之一,有研究证实黏液过度分泌是第1秒用力呼气容积(FEV1)下降加速的独立危险因素[1].     

重症甲型H1N1流感32例临床分析

<正>2009年3月,墨西哥、美国爆发甲型H1N1流感,之后疫情迅速蔓延。截至2009年12月27日,共有超过208个国家和地区向世界卫生组织(WHO)报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例,超过12220人死亡。作为嘉兴市定点医院,我院自2009年11月17日至2010年1月10日收治了32例甲型H1N1流感重症及危重症病例,在第一时间给予规范     

床旁纤维支气管镜治疗危重患者急性肺不张的应用

目的 研究床旁纤维支气管镜治疗危重患者急性肺不张的应用.方法 对52例危重患者急性肺不张患者进行支气管镜检查并吸痰处理,术后再次进行胸片或者CT检查.结果 47例患者肺不张消失,均无严重并发症.结论 床旁纤维支气管镜治疗急性危重患者肺不张有效,安全.     

BiPAP无创辅助通气在哮喘合并高碳酸血症中的应用

哮喘患者因气道痉挛而出现严重呼吸困难,部分患者使用激素和气管扩张剂往往不能缓解病情,造成患者呼吸肌疲劳,二氧化碳持续升高,病情严重恶化;有时患者和家属对气管插管,应用有创呼吸存在疑虑和恐惧,在犹豫中失去治疗机会,造成病情失去控制,治疗费用和住院时间延长,患者承受更多痛苦,有的甚至短期内死亡,给家庭带来不幸。作者从2003年10月～2007年9月期间对9例哮喘合并高碳酸血症患者使用BiPAP无创通气与常规综合治疗的12例患者做对照研究：现报告如下。     

多西紫杉醇联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究比较

目的 探讨多西紫杉醇(多帕菲)联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应.方法 将103例晚期NSCLC患者随机分为多西紫杉醇 顺铂组(54例)和长春瑞宾 顺铂组(49例).多西紫杉醇 顺铂组(A组):多帕菲75 mg/m2 顺铂80 mg/m2;长春瑞宾 顺铂组(B组):长春瑞宾25 mg/m2 顺铂80 mg/m2;两组均为每3周重复.结果 入组的103例中101例可评价疗效,A组和B组有效率分别为40.4%和36.7%,有效率相似.不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其它发热、脱发、恶心呕吐及乏力.Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少率A组为13.0%,而B组为34.7%,两组间存在显著差异(P=0.032);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率A组为11.1%,B组为32.7%,两组间存在显著差异(P=0.017).其余不良反应两组间相似.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案和长春瑞宾联合顺铂方案在治疗晚期NSCLC方面具有一定的疗效且两者的疗效相似,但多西紫杉醇联合顺铂组的不良反应较低,患者更易耐受.     

两种不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的最小成本分析

目的对2种非小细胞肺癌（NSCLC）化疗方案（GP、DP方案）进行最小成本分析,为临床化疗方案的选择提供依据。方法回顾分析我院呼吸科和胸外科2010年1月至2012年12月期间收治的NSCLC患者病历81份,分成2组。GP组46份,采用GP方案,即第1、8天予吉西他滨1000mg·m-2,iv gtt,第1天予顺铂75mg·m-2,ivgtt,每3周重复;DP组35份,采用DP方案,即第1天予多西他赛、顺铂各75mg·m-2,每3周重复。两组方案均以4个周期为一疗程。运用药物经济学的最小成本分析法进行分析。结果GP、DP组有效率分别为39．1％、37．1％（P〉0．05）,成本-效果比（c／E有效率）分别为740．39、909．53;DP组相对GP组的增量成本一效果比（△C／△E）为-2397,肿瘤控制率分别为82．6％、88．5％（P〉o．05）。结论治疗NSCLC,GP方案的经济性较好。     

胸腔内注射肝素防治包裹性胸腔积液

结核性胸膜炎在治疗过程中常因结核杆菌及其代谢产物进入胸腔导致脏层和壁层胸膜粘连而产生包裹性胸腔积液和胸膜肥厚,并形成纤维素沉积和多房性胸腔积液,使积液局限于胸腔侧后壁,可产生肺不张影响肺功能,甚至导致肺源性心脏病。常规胸腔穿刺等方法常不能有效阻止胸膜增厚等变化,本院在2002年1月～2005年12月用肝素注射入胸腔预防性治疗结核性胸膜炎34例,取得了良好的效果,现报告如下。[第一段]     

BiPAP无创辅助通气在重症哮喘患者中的应用

重症哮喘患者因气道痉挛而存在严重的呼吸困难,治疗使用激素和气管扩张剂往往不能缓解病情,造成患者呼吸肌疲劳,二氧化碳持续升高,病情严重恶化.并且部分患者对使用气管插管,有创呼吸机存在疑虑,失去了治疗时间,造成病情失去控制,治疗费用和住院时间延长,患者承受更多的痛苦.