胰腺癌介入治疗的临床应用

目的 探讨胰腺癌介入治疗的方法。方法 本组29例均采用Seldinger经皮股动脉穿刺，行胃十二指肠动脉、脾动脉、肠系膜上动脉造影，然后导管插至肿瘤供血的靶动脉，灌注3种抗肿瘤药物。结果 本组全部患者均于术后1个月，行CT或B超检查，其中完全缓解9例，胰腺肿块缩小，上腹部不适、疼痛明显减轻，黄疸减轻或消失，体重增加，部分缓解11例，稳定5例，进展4例。全部病例6个月治疗生存率为51．72％。结论 胰腺癌采用动脉灌注化疗为大剂量冲击化疗，目的是以高浓度的抗癌药物在短时间内杀伤大量的癌细胞。病变部位有效药物浓度比静脉给药高许多倍，可直接达到抗肿瘤的效果。本组采用超选择造影，在靶动脉内联合用药治疗胰腺癌，灌注大量抗肿瘤药物，6个月生存率为51．72％，是改善胰腺癌患者临床症状较为理想的一种方法。     

介入加注射金葡液治疗股骨头缺血性坏死112例临床观察

目的探讨介入加注射金葡液治疗股骨头缺血性坏死的新方法.方法采用经皮股动脉穿刺插管至股骨头供血动脉的旋股外侧动脉、旋股内侧动脉及闭孔动脉,注入罂粟碱、尿激酶、复方丹参、山莨菪碱,并在患侧髋关节囊内注入金葡液进行术前术后比较.术后48 h进行髋关节功能康复操锻炼,拄双拐3～6个月.结果 112例治愈39例(34.8%),显效51例(45.6%),有效22例(19.6%),总有效率100%.结论介入加患侧髋关节囊内注射金葡液是改变股骨头内、外环境和治疗股骨头缺血性坏死的一个有效方法.     

右下肺单纯型动静脉瘘1例

患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。体格检查：一般情况可,全身皮肤及粘膜异常紫绀,皮温正常。口唇紫绀,牙齿未见异常,口腔黏膜无出血点。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上。四肢异常,杵状指（趾）。实验室检查：白细胞8．89×10／L,红细胞7．39×10／L,血红蛋白231G／L ,RH阳性。氧分压68mmhg ,压积73％,总血红蛋白24g／DL ,实际碳酸氢根19．8mmol／L ,剩余碱‐4．0mmol／L ,缓冲碱‐4．6mmol／L ,二氧化碳浓度20．9mmol／L ,氧饱和度92.9％。采用C T平扫见右下肺见类圆形簇状、结节状软组织密度影,边缘光滑,位于肺实质表面区域,逐步向上延伸至肺门区。增强后采用后处理GE aw4．4工作站重建显示：右下肺动、静脉均伴行迂曲增粗,以肺静脉较明显,部分并见交叉,其末端动静脉交通并汇合一起,异常血管团明显强化。     

CT检查在早期股骨头缺血坏死分期诊断中的价值

目的观察CT在早期股骨头缺血坏死(ANFH)的影像表现及分期诊断价值。方法回顾分析152例经病理或随访证实为股骨头缺血坏死病例的X线及CT片征象、变化,并对两种方法的分期诊断进行对照研究。结果 X线平片确诊股骨头坏死144例(94.74%),其中8例未检出(5.26%),CT检查全部152例患者确诊,诊断准确率100%,有8例X诊断0级,而CT检查诊断为股骨头坏死Ⅰ期;CT检出32例III期股骨头坏死患者,X线无III期患者检出;CT检查诊断准确率组高于X线(P<0.05)。结论 CT能准确地显示ANFH病变的早期特征,可作为ANFH病变分期诊断的重要辅助检查。     

MLL-1脉冲胆道治疗仪治疗头痛66例

自1987年3月,我们对血管性头痛及神经性头痛66例患者采用MLL-1脉冲胆道治疗仪进行穴位治疗,取得满意疗效。现报告如下:1 资料和方法本组66例,男16例,女50例,病程最长者5～10年,短者2～7天,发病年龄17～57岁。66例患者中,53％做脑血流图检查,5％做CT检查,其余未做特殊检查,而经神经内科确诊为神经性头痛45例,血管性头痛的21例。治疗采用天津产的MLL-1脉冲胆道治     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT及MRI分析

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT及MRI的表现，提高对此病的诊断水平。方法回顾分析经CT及MRI和手术及病理证实6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎，总结其CT及MRI表现。结果色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT表现为关节滑膜增厚及关节用围结节样软纽织密度影，边界较清楚小不等，圆形及椭圆形结节影，边界清楚，TWI呈等低信号影MRI不仅显示关节滑膜增厚，还能显示关节周围单发或多发大T2WI呈低信号影及混杂信号影（其内有低信号及高信号影）伴关节积液，全部为单侧，部分患者关节组戍骨质局部硬化。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT及MRT对此病的诊断均有其特征性，但对关节及关节旁的病变，MRT检查优于CT检查，因MRT不仅清晰显示结节及软组织肿块影，还可显示关节软骨的骨组织侵润破坏和关节积液。     

奇叶奇裂1例

患者,男性,19岁.因征兵体检胸部透视时发现右上肺尖部内侧一线状高密度影,自上而下达肺门上方,其末端呈一倒置的逗点状高密度影,密度均匀,边界清楚.遂拍后前位胸片和胸部CT扫描(图1、2).     

青少年膝关节盘状半月板低场MRI临床应用

外侧盘状半月板伴撕裂在骨科比较常见,外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异改变了半月板的形状及运动。容易引起半月板损伤,造成关节活动障碍,形成膝关节骨性关节炎,晚期关节退变。     

中心型肺癌并发阻塞性肺炎的介入治疗

目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎的治疗方法。方法实验组采用X线数字减影下经皮股动脉插管,导管插至肿瘤供血的支气管动脉内,灌注3种抗肿瘤药物,然后灌注林可霉素1.8g。对照组只灌注3种抗肿瘤药物。术后两组同时静脉滴注抗生素(青霉素或头孢菌素)。结果实验组与对照组6个月治疗有效率分别为97.6%和77.1%,两组间具有显著性差异(P<0.001)。结论中心型肺癌并发阻塞性肺炎,采用支气管动脉灌注抗肿瘤药物的同时灌注抗生素是改善患者临床症状较为理想的一种方法,其临床疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗。     

肺部炎性假瘤X线诊断4例

Ｂｒｕｍ于 1 939年最早描述了肺部炎性假瘤的特点 ,但直到 1 954年Ｕｍｉｋｅｒ才命名本病。国内胡志翔1 965年首次报告本病[1 ] 。本病易被误诊 ,常需与肺癌、结核球和肺内良性肿瘤相鉴别。本文报告 4例经Ｘ线诊断的肺部炎性假瘤 ,均得到手术病理的证实。1　临床资料见表 1。表 1　 4例肺部炎性假瘤的临床和Ｘ线表现及手术病理情况病例性别年龄临床表现实验室检查Ｘ线表现手术病理1女 3 9咳嗽 2月余。查ＷＢＣ 11× 10 9/Ｌ　　右肺中下部 2个类圆形密度增高影 ,一大一小 ,大炎性假瘤体呼吸音增粗ＥＳＲ 2 4ｍｍ/ｈ者约 5ｃｍ× 5 .5ｃｍ …