超声心动图诊断肺动脉型大动脉炎的价值

目的 探讨经胸超声心动图诊断肺动脉型大动脉炎(TA)的价值.方法 回顾性分析确诊为肺动脉型TA的患者58例,根据TA是否累及左右肺动脉,将患者分为TA肺动脉受累组38例和肺动脉未受累组20例.超声心动图主要观察指标包括肺动脉直径、肺动脉管壁厚度、肺动脉内是否存在血栓.结果 肺动脉受累组在左右肺动脉直径、右肺动脉管壁厚度...     

慢性肾衰竭血液透析患者合并医院感染危险因素分析及其对预后的影响

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者合并医院感染危险因素分析及其对预后的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月我院收治的80例CRF血液透析患者的临床资料,根据疾病转归情况将患者分为感染组(n=31)和非感染组(n=49),分析影响CRF血液透析患者医院感染的危险因素及其对预后的影响.结果 单因素分...     

浅析加强幼儿教师家园沟通能力的方法和技巧

家园协作、同心共育是幼儿健康成长的基础,让孩子健康成长是教师和家长共同的目标.在幼儿园教学中,教师与幼儿之间的沟通固然重要,但是教师与幼儿家长之间的交流也必不可少,让幼儿与幼儿园步调一致是目前教师与家长的共同愿望为了真正地做到家园共育,家园双方要相互联系,相互沟通,注重方式.作为幼师,在与家长进行沟通时,不仅要对所教的...     

Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术。两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1 d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率。结果组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)降低,Da-jvO_2和CERO_2升高(P0.05);与术前1 d相比,两组术后24 h、48 h、1周MMSE评分均降低(P0.05)。组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO_2降低,Da-jvO_2和CERO_2升高,均有统计学差异(P0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生。     

基于知识图谱的城市生活垃圾研究前沿分析

从文献计量学的角度对城市生活垃圾研究进行分析。以Web of Science(SCI、SSCI)中1998—2013年收录的城市生活垃圾相关研究的论文及其引文数据为基础,分析相关文献的期刊分布特点,并利用信息可视化技术和工具(Cite Space),展开文献计量分析、聚类分析及共引分析,分析结果以知识图谱的形式展现了城市生活垃圾研究的知识结构特点,得出了该研究领域的研究前沿及其演变规律。     

依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍的影响

目的观察依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期行髋关节置换术的老年患者48例,年龄65~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级,简易精神状态检查量表(MMSE)评分24分,随机分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组)。E组全麻诱导后静注依达拉奉0.5mg/kg;C组静注等量生理盐水。分别于麻醉诱导后(T1)、手术开始1h(T2)、拔管后1h(T3)和术后24h(T4)抽取静脉血测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平。术前1d及术后3、5、7d通过MMSE评分对认知功能进行评估,术后MMSE评分较术前减少≥2分则判定为POCD。结果与T1时比较,T2~T4时两组患者TNF-α、IL-6、T3、T4时两组IL-10水平明显升高(P0.05)。与术前比较,术后3、5d两组患者MMSE评分明显降低(P0.05)。与C组比较,T3、T4时E组患者TNF-α、IL-6水平明显降低(P0.05),术后3、5dE组的MMSE评分明显增高(P0.05)。E组术后发生POCD 3例,明显少于C组9例(P0.05)。结论依达拉奉可抑制围术期炎性因子的水平,降低POCD的发生。     

超声监测下腔静脉扩张指数联合肺部超声在AECOPD合并脓毒症机械通气治疗中的应用价值分析

目的 探讨超声监测下腔静脉扩张指数(IVC-DI)联合肺部超声(LU)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并脓毒症需行机械通气治疗患者中的临床应用价值。方法 92例AECOPD合并脓毒症接受机械通气治疗患者,采用随机数字表法分为CVP组(31例)、CVP-IVC组(31例)和IVC-LU组(30例)。CVP组通过监测中心静脉压(CVP)指导液体治疗, CVP-IVC组依据CVP和IVC-DI指导液体治疗, IVC-LU组依据IVC-DI和LU指导液体治疗。比较三组患者的液体治疗量、呼吸力学参数[气道平台压(Pplat)、肺静态顺应性(Cst)]、氧合指数(OI)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及临床预后指标[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间、入住重症加强护理病房(ICU)时间及肾脏替代治疗率]。结果 第3个24 h, IVC-LU组的液体治疗量低于CVP组(P<0.05);第4、5个24 h, IVC-LU组的液体治疗量低于CVP组和CVP-IVC组(P<0.0...     

资阳地区定量超声跟骨骨量测定的流调分析

目的调查四川资阳地区健康人群骨密度值及骨质疏松患病率,为骨质疏松的诊断和防治提供科学依据。方法对资阳地区人群亚群抽样1976例,应用日本FURUNO公司生产的超声骨量测定仪CM100测试受试者的右跟骨的超声速度(SOS)值。结果男女骨量峰值(PBM)均出现在20～39岁组,随年龄增加骨量逐渐下降。女性50岁以后骨量丢失明显加快,60～69岁年龄组骨量丢失最快;男性70岁以后骨量丢失明显加快。80岁以前各年龄组女性骨量丢失明显高于男性,80岁以后男性骨量丢失高于女性,但累计骨量丢失女性仍明显高于男性。结论骨量随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加。女性骨量丢失明显高于男性,女性骨质疏松发病率也明显高于男性。     

舒芬太尼对老年髋关节置换术患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响

目的:探讨舒芬太尼对老年髋关节置换术患者脑氧饱和度(SctO2)及术后认知功能(POCD)的影响.方法:在2016年9月～2019年8月期间,88例接受全麻下行髋关节置换手术的65岁以上患者随机分为2组:舒芬太尼组和芬太尼组.记录各组麻醉恢复时间、镇静水平、手术期间SctO2变化以及POCD发生情况.结果:舒芬太尼组的...     

经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并重症肺炎的疗效及安全性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法 选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组则同时给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前和治疗1周后的炎症因子[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]的变化,并记录治疗后两组患者的并发症发生情况。结果 治疗1周后,观察组患者的血清IL-6、PCT、CRP水平分别为(15.35±3.23) pg/mL、(1.09±0.16) ng/mL、(...