供应室的感染管理及控制

目的:探讨供应室的感染管理及控制措施。方法:结合实际工作提出管理措施:①提高护理人员的素质,增强护理人员责任感;②健全工作制度,保持良好的工作环境;③对物品做好相关的储运;④对物品进行严格的消毒及灭菌;⑤定期对供应室质量进行监测等。结果:通过以上措施的实施,有效地控制及减少供应室感染的发生。结论:对供应室加强管理是控制及预防医院感染发生的有效措施。     

腹腔妊娠7月~ 胎儿死亡一例

患者女王××,农民,26岁,已婚。孕30~ 周腹痛1天,以先兆早产予1994年9月24日急诊入院。患者末次月经94年2月5日,预产期94年11月12日。停经后有早孕反应,孕5月左右自觉有胎动,曾于孕6个月时到当地乡镇医院检查,未见异常,妊娠期间孕妇能胜任一般体力劳动,无明显不适。     

用于气相胺化反应的Pd-La/尖晶石催化剂的预处理

探讨了2，6-二异丙基苯酚气相胺化反应的催化反应机理，提出了气相胺化反应由金属Pd活性中心和弱酸中心共同催化完成。在此基础上，研究了Pd-La／尖晶石催化剂较适宜的预处理条件如：预处理气氛、预处理温度及预处理方式对气相胺化反应性能的影响。220℃氢气气氛是Pd-La／尖晶石催化剂较适宜的预处理条件。采用吡啶吸附-IR和XPS对采用氢气气氛220℃预处理前后的Pd-La／尖晶石催化剂进行了表征，结果表明该预处理促进了催化剂上金属Pd活性中心和弱酸中心的形成。     

急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术的护理

目的:总结急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术的护理方法,为提高临床护理质量提供参考。方法:选择56例采用损伤控制性手术进行治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者资料进行分析,对护理方法及治疗效果进行观察。结果:56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者经过精心护理,均顺利完成三个阶段的治疗,所有患者均痊愈出院,治愈率为100%,无1例出现并发症。结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行损伤控制性手术大大降低术后并发症及死亡率,有效的护理是提高治疗效果的重要保证。     

生化汤加减治带环及人流术后宫血60例

一般资料60例病例年龄多在22岁至45岁。病程5个月至1年的35例，1年至1．5年的14例，1．5年至2年的6例，2年以上的5例。全部病例经妇科检查排除胎盘、胎膜滞留不多，排除节育环嵌入子宫颈管内等器质性病变。治疗方法根据中医学的理论，此病以多瘀，多热，多虚为主。故以生化汤为基本方以养血、活血、温经散寒。如寒凝血瘀者合少腹逐瘀汤；肝气郁滞者合逍遥散；气血瘀阻久而化热、热迫血行者合五味清毒饮加减；气血亏虚者合补中益气汤；阴虚者合六味地黄场；随症加减。治疗结果月经周期正常，体征与症状完全消失．1年来未复发者为痊愈；出血症…     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

心理干预和临床护理路径对肝硬化并上消化道出血患者的作用

目的探讨心理干预和临床护理路径对肝硬化并上消化道出血患者的作用,为提高肝硬化并上消化道出血患者的护理质量和生活质量提供理论依据。方法将60例肝硬化并上消化道出血患者分为2组,即心理干预和临床护理路径组、对照组,每组30人,对各组的治疗作用进行比较研究。结果心理干预和临床护理路径组的休克并发症发生率和恐惧、焦虑发生率及平均住院天数明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论心理干预和临床路径护理能明显提高对肝硬化并上消化道出血患者的护理质量和生活质量。     

系统免疫炎症指数对社区老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的临床诊断价值研究

背景 糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见并发症,以损伤肾脏微血管为主要特征,其早期诊断、积极防治是改善预后的关键。血液炎性指标可能与DKD存在相关性。 目的 探究系统免疫炎症指数（SII）对社区老年2型糖尿病（T2DM）患者并发DKD的诊断价值。 方法 回顾性分析2021年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院西区社区医疗部常规体检的老年T2DM患者327例为研究对象。根据是否并发DKD将327例T2DM患者分为非DKD组（n=112）和DKD组（n=215）。收集两组患者的一般资料及实验室检查资料并进行比较。采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析探讨老年T2DM患者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）与各指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM患者并发DKD的影响因素;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、SII对社区老年T2DM患者并发DKD的诊断价值,并计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%CI。 结果 DKD组患者的T2DM病程长于非DKD组,高血压病史比例、空腹葡萄糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、UACR、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、SII水平高于非DKD组（P<0.05）。相关性分析结果显示,老年T2DM患者UACR与T2DM病程、FPG、三酰甘油（TG）、LDL、中性粒细胞、血小板、NLR、PLR、SII呈正相关（r=0.716、0.114、0.113、0.144、0.533、0.226、0.538、0.430、0.494,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程〔OR=1.300,95%CI（1.173,1.441）,P<0.001〕、LDL〔OR=2.565,95%CI（1.320,4.985）,P=0.005〕、Scr〔OR=1.093,95%CI（1.046,1.143）,P<0.001〕、NLR〔OR=2.565,95%CI（1.320,4.985）,P=0.005〕和SII〔OR=1.011,95%CI（1.007,1.015）,P<0.001〕均是老年T2DM患者并发DKD的影响因素。NLR诊断老年T2DM患者并发DKD的AUC为0.755〔95%CI（0.696,0.814）〕,最佳截断值为2.49,灵敏度和特异度分别为72.1%、70.5%;PLR诊断老年T2DM患者并发DKD的AUC为0.689〔95%CI（0.624,0.754）〕,最佳截断值为112.81,灵敏度和特异度分别为90.2%、43.8%;SII诊断老年T2DM患者并发DKD的AUC为0.836〔95%CI（0.791,0.881）〕,最佳截断值为492.08,灵敏度和特异度分别为80.5%、73.2%。 结论 T2DM病程、LDL、Scr、NLR、SII可能是老年T2DM患者并发DKD的影响因素;SII对社区老年T2DM患者并发DKD具有较高的临床诊断价值。     

高龄胆道疾病术后并发症的护理体会

目的:通过对高龄胆道疾病患者实施手术后出现的各种并发症进行护理,从护理中得到相关护理经验,为今后类似并发症提供有效的经验和方法借鉴.方法:收治82例高龄胆道疾病患者,对其行常规手术后,分别对不同类型并发症患者采用不同的护理方法,观察护理结果.结果:6例肺部感染患者中,有2例由于呼吸衰竭所致,经护理得到有效控制;4例消化道出血也经过及时止血;2例切口裂开患者经过重新缝合伤口后愈合;腹腔感染的3例患者经过护理后,也得到有效控制.结论:对高龄胆道疾病患者实施手术后,存在的风险较高,在术后要严密观察患者的各项生命体征,加强护理,可有效减轻患者出现各种术后并发症,提高患者的康复率.     

功能性便秘合并中心性肥胖的相关因素研究

目的 探讨功能性便秘（FC）患者中心性肥胖的患病率及其相关因素,为综合治疗FC提供理论依据。方法 选取2013年1月-2015年4月在北京朝阳医院西区社区医疗部确诊的FC患者409例为FC组,及同期本院确诊的继发性便秘患者102例为对照组。比较两组患者中心性肥胖的患病率及中心性肥胖(n=262)与非中心性肥胖(n=147)FC患者的一般资料。结果 FC组患者中心性肥胖患病率（64.1%,262/409）高于对照组患者（16.7%,17/102）,差异有统计学意义（χ2=73.971,P＜0.001）。中心性肥胖与非中心性肥胖FC患者性别、年龄、合并高血压、婚姻状态、吸烟和腹部手术史间差异无统计学意义（P＞0.05）;而文化程度和合并糖尿病、高脂血症间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FC患者中心性肥胖患病率较高,且中心性肥胖可能与受教育程度和血糖、血脂代谢异常有关。