附子泻心汤治验举隅

附子泻心汤出于《伤寒论》,是治疗热痞兼表阳虚,症见“心下痞,而复恶寒汗出者”之方。在临床上凡热痞兼心脾肾三脏阳虚者,都可灵活辨证治疗。本方配方严谨,用药精简,疗效显著。笔者在临床实践中,用本方辨证治疗多种疾病,屡获满意效果。兹举例如下: 一、上消化道大出血罗××男31岁病历号5811 1991年月24日初诊。患者既往有慢性胃炎及十二指肠球部溃疡病史12年,于入院前一天因进食不当,突感胃脘嘈杂,胸闷不适,恶心呕吐,始为胃内容物,继则呕吐鲜红血,共呕吐5次,(为咖啡色液及鲜红血)约1000ml,解柏油样稀便3次,约300ml,患者眩晕倒地,面色苍白,当晚10时以胃溃疡并上消化道大出血急诊入院,测血压9.3/5.0kPa,即予输液,止血,并输血400ml,5小时后血压稳定于11/7kPa,仍干呕不止,又     

卫校女生心理健康状况与应付方式的相关性分析

本调查对192名卫校在校女生进行心理调查,旨在研究卫校女生心理健康状况与应付方式的相关性. 对象与方法 一、对象 在2004年9月以南通体臣卫校二年级192名在校女生作为研究对象.年龄18～21岁,平均(19.36±0.73)岁.     

葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后再灌注损伤的影响

目的　探讨葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后再灌注损伤的影响及作用机制。方法　 2 4只日本大耳白兔 ,随机分为假手术组 (S组 )、单纯溶栓组 (T组 )、葛根素组 (Pur组 ) ,经右心导管注入条柱状自体血栓 ,心导管法监测血流动力学 ,制备急性肺血栓栓塞实验模型。测定栓塞前、栓塞后2h、溶栓后 2h、4h血浆中超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)的含量 ;术毕肺组织行病理及电镜观察。结果　①T组和Pur组在溶栓开始后 1h ,PAMP即显著下降 (P <0 0 1) ;在溶栓开始后 1hPur组PAMP即明显低于T组 (P<0 0 5 )。②在栓塞后 2h、溶栓后 2h、4h时 ,T组和Pur组血浆SOD活力均明显低于栓塞前 (P <0 0 5 ) ,而MDA含量在栓塞后 2h无明显变化 ,在溶栓后 2h、4h才开始明显升高 (P <0 0 5 ) ;与T组同期比较 ,Pur组在溶栓后 2h、4h血浆SOD活力和MDA含量分别有明显升高和下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。③组织病理及超微结构研究显示 ,Pur组血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤较T组明显减轻。结论　葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓后再灌注损伤有保护作用 ,其机制可能与其抗氧化损害的作用有关。     

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目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。     

流行性出血热患者皮肤的组织病理、超微结构和免疫荧光研究

本文报告9倒流行性出血热(EHF)患者外观正常皮肤的组织病理改变。发现毛细血管基底膜增厚、消失或部分消失。肥大细胞脱粒很常见,有三种脱粒形式。直接免疫荧光检查未发现有IgG在血管壁沉积。皮肤切片用EHF恢复期血清(抗体滴度1:640)做间接免疫荧光检查结果呈阴性。     

不同方法在评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍中的应用

目的分别采用夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测与国际勃起功能指数评分5项(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评估男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率,并讨论OSAS患者发生性功能障碍的可能机制。方法诊断为OS-AS患者84名,分成NPT组(40名)和IIEF-5组(44名)。选取42名健康成年男性作为对照组,需同时完成NPT监测和IIEF-5自评。所有研究对象均测定性激素水平,包括PRL、TT、E2、FSH、LH。结果与对照组比较,NPT组患勃起功能障碍的概率为40.00%,而IIEF-5组有勃起功能障碍的概率为31.82%,两者差异无统计学意义(P>0.05),且3组之间的性激素水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论在男性OSAS患者中有较高的勃起功能障碍发病率,且其性功能障碍的发生与性激素水平无关。     

泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效观察

目的 观察泛昔洛韦并经皮神经电刺激(TENS)和TDP特定电磁波联合应用治疗带状疱疹的临床疗效,并与泛昔洛韦、阿昔洛韦相比较.方法 135例带状疱疹患者分为3组,观察组(50例)用泛昔洛韦口服,每次250mg,每日3次,同时采用TENS、TDP特定电磁波分别患处治疗,每日1次,连续10d;对照A组(45例)口服泛昔洛韦,每次250mg,每日3次,连服10d;对照B组(40例)口服阿昔洛韦,每次200mg,每日5次,连服10d.结果 观察组的止疱、止痛、结痂、脱痂时间均较对照A组、对照B组短,比较有统计学意义(P＜0.05).对照A组的止疱、止痛、结痂、脱痂时间较对照B组短,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 泛昔洛韦并TENS和TDP特定电磁波联合应用治疗带状疱疹疗效明显,作用协同,且安全可靠.     

“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响

[目的]探讨“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响。[方法]跟踪随访2017年5月—2018年12月新接受激素替代治疗的矮小症患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实行诊间宣教,观察组给予“快乐成长之家”延续护理。专业人员指点家长填写自制的矮小症疾病认知问卷,治疗前、治疗6个月、治疗1年时填写Conners父母问卷,分析并干预矮小症患儿的行为问题,比较两组家长对矮小症知识知晓情况。[结果]干预后观察组家长对疾病知识知晓率高于对照组(P<0.05)。矮小症患儿常伴有品行障碍、学习困难、心身障碍、冲动-多动、焦虑等一种或多种行为问题,激素替代治疗会导致或加重部分矮小症患儿的行为问题。干预6个月两组在品行障碍、焦虑、心身障碍因子得分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预1年两组在品行障碍、心身障碍、冲动-多动、焦虑等因子评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]“快乐成长之家”护理干预为家长提供长期规范的延续护理干预,能及时改善家长在居家治疗中的认知,关注并改善患儿的行为问题,使患儿身心健康成长。     

小儿额叶癫的临床与脑电图特征分析

目的观察小儿额叶癫疒间的临床和脑电图特征。方法山东大学齐鲁儿童医院应用录像脑电图仪和携带式脑电图仪对21例额叶癫疒间患儿进行长时间监测描记,同时进行临床观察。结果21例中15例监测到临床发作,共47次,最多1例24h发作18次。仅睡眠期发作的7例,睡眠与清醒时均有发作的4例,清醒时发作的4例。发作持续时间平均30s,有3例泛化为全面性发作,持续时间达2～3min。同一患儿发作表现基本相同,强直性姿势发作8例,偏转发作4例,发作性情感异常2例,失神样发作1例。发作时10例伴有面色潮红、表情惊恐,6例伴有发声,2例伴有发笑,2例有踏车样自动症。发作前有先兆的5例,均为感觉异常。发作时有不同程度的意识障碍,发作后抑制不明显。发作期或发作间期脑电图见有额区起源或以额区导联为著的异常电活动,睡眠期尤为明显。结论额叶癫疒间是一组具有特征性的癫疒间综合征,睡眠期长时脑电监测额区起源或以额区导联为著的疒间样放电阳性率高。     

颈椎综合物理疗法治疗颈心综合征疗效观察

目的 探讨颈椎病对心脏影响及颈椎综合物理疗法治疗颈心综合征疗效评估。方法 将由冠状动脉造影阴性,有心脏症状的颈椎病患者74例,随机分成A、B两组,分别用冠心病药物与颈椎综合物理疗法治疗,评估其疗效。结果 A组有效率39.5%,B组有效率77.7%,B组疗效明显好于A组,P〈0.01。结论 颈椎综合物理疗法治疗颈心综合征有较好的疗效,颈椎与心脏存在相关性,有助于颈心综合征及冠心病治疗策略的选择。