利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点及护理

目的 了解治疗量利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点，为临床护理提供依据。方法 对34例发生精神障碍老年患者的临床资料进行分析。结果 利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点主要表现为兴奋多语、神志不清，躁动不安、嗜睡，感觉异常发生在精神障碍的早期。结论 在应用利多卡因时一定要严格掌握剂量和滴注速度．护士要做好护患沟通和宣教，了解精神障碍的临床特点，做好预见性护理，及时发现并处理早期症状，在保护好躁动患者的同时要做好自我保护。在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。     

高龄机械通气病人鼻饲反流误吸的护理干预

老年人器官病理生理均发生变化,在机械通气并留置胃管后易发生反流误吸。总结2001~2004年使用机械通气留置胃管患者46例,结合临床分析其发生原因,并提出改进方法,进行护理干预。保持呼吸道通畅、合适的体位、以持续滴入流食代替间断喂养、减少胃残余量、妥善固定鼻饲管等方法可以明显减少反流误吸的发生。     

高龄患者呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU病房40例使用机械通气时间≥48h患者的相关资料,随机将其分为对照组和观察组,每组20例,对照组的20例患者进行常规护理,观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施,对比上述两组患者VAP发生率。结果观察组患者的VAP发生例数1例(5%),相比于对照组患者的VAP发生例数7例(35%),两组患者VAP发生率的差异具有显著性差异(χ2=3.90,P<0.05)。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量,值得推广。     

晚期妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 病例报告 女,30岁, 因妊33 wk,腹痛48 h,恶心、呕吐7 h,2001-09入院. 2 d前食用火锅后出现上腹部钝痛,逐渐出现恶心,呕吐,不能进食水. 查体: T 37.4℃,P 88次/min,R 40次/min,BP 14/9.3 kPa.     

中期妊娠引产宫颈后唇横形裂伤1例

1 临床资料 女,29岁,体检发现阴道后穹隆包块1 mo,于2002-02入院,专科查体: 外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫口呈"-"型,宫颈下唇可见2.5 cm×1.5 cm破口,表面凸凹不平,有白色分泌物附着,触之易出血,破口与宫颈口相通,与腹腔不通,子宫、附件正常. 追问病史,患者1 a前因孕23 wk,胎膜早破行引产术,引产前宫颈管长3 cm,质硬,评分2分,分别予米索1/8片,1/6片及1片(200 μg/片)置阴道,引产3 d,均无效,再予催产素引产,于第4日自然分娩. 产时、产后阴道流血少,正常出院. 入院后诊断为宫颈裂伤,在腰麻下行宫颈裂伤修补术,将宫颈瘢痕组织切除,1/0微桥线间断缝合宫颈组织,以三腔导尿管放入宫腔,防止颈管黏连,1 wk后拔除,术后3 mo复查,宫颈光滑,创面愈合好.     

利多卡因导致老年急性心肌梗死患者精神障碍相关因素分析

目的 探讨治疗量利多卡因导致急性心肌梗死老年人精神障碍的相关因素。方法 对使用治疗量利多卡因用于预防及治疗急性心肌梗死后室性心律失常老年患者128例进行回顾性调查分析,分为精神障碍组和非精神障碍组,对临床资料进行观察比较。结果 精神障碍组年龄明显高于非精神障碍组,且梗死范围、无痛性心梗发作次数、心功能及并发急性左心衰的发生率与非精神障碍组比较,有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论 精神障碍的发生与老年急性心肌梗死患者的年龄、病情严重程度及预后有关,精神障碍会使急性心肌梗死病情加重,提示在护理过程中要做好预见性护理,在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。     

血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探讨

目的探讨血标本采集对血液检验的影响及干预措施。方法 2012年6月-2012年12月共采集血液标本32 567份,观察血液标本采集部位、时间、标本量及送检时间等对血液检测结果的影响。结果 35 267份样本发生检测误差67份(0.19%),其中由于采集部位、体位引起检测误差13例(19.40%),血液标本量导致检测误差23例(34.33%),标本放置时间导致检测误差22例(32.84%),患者心理因素导致检测误差9例(13.43%)。结论血标本的采集质量对血液检验分析结果有直接影响,医院应采取积极的护理干预措施以提高血标本采集质量,提高医院血液检验分析的准确性和可靠性。     

青春期卵巢肿瘤53例

1 临床资料我院1982-01/2003-10共收治青春期卵巢肿瘤53例,占同期收治卵巢肿瘤的4.05%,其中良性47例,交界性1例,恶性6例,占同期恶性肿瘤23%,发生单侧30例,双侧23例,肿瘤蒂扭转9例. 所有病例均未婚,但有性生活史2例,其中1例因早孕行人流时发现.     

高龄老人冠脉造影术后伤口压迫时间的对比分析

目的探索冠状动脉造影术后沙袋压迫止血的最佳时间。方法将86例高龄冠状动脉造影术后患者随机分为沙袋压迫止血时间6 h组(观察组)和8 h组(对照组),观察穿刺点出血、足背动脉搏动、排尿困难、腰背酸痛、烦躁、失眠等情况。结果两组穿刺点出血比较无明显差异(P>0.05)、失眠比较无明显差异(P>0.05);而足背动脉搏动弱、排尿困难、腰背酸痛、烦躁等并发症观察组明显少于对照组,两组差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论提示冠状动脉造影术后沙袋压迫时间有缩短的可能,从而为提高患者舒适度,减轻心理压力及并发症提供了临床依据。     

高龄长期机械通气患者的舒适护理

目的探讨高龄机械通气患者应用舒适护理的临床意义。方法对60例高龄长期机械通气患者实施舒适护理并进行临床效果评价。结果实施舒适护理的患者在生理、心理、情感上获得舒适感和安全感。结论舒适护理在机械通气患者中的应用提高了护理服务质量,体现了"以人为本,以患者为中心"的现代护理理念。