我国5省艾滋病流行对个人和家庭影响情况调查

目的了解、分析艾滋病对个人和家庭影响的主要表现特征。方法采用问卷调查获得我国5个省份的相关数据,通过对比的方法,比较分析感染者家庭和非感染者家庭在婚姻、家庭结构、收入、消费等方面的差异特征。结果41．1％的感染者家庭是主干家庭,高于非感染者家庭的这一比例（33．4％）;感染者家庭中生活在低收入阶层的比例为49．5％,比非感染者家庭多16．0％;感染者家庭医疗花费占家庭全部消费支出的比例为17．4％,明显高于非感染者家庭（7．9％）;感染者家庭中60岁以上劳动参与率为55．9％,高于非感染者家庭（41．7％）;女性感染者的劳动时间（含家务）比男性感染者多2．2个小时,而非感染者家庭中女性的劳动时间比男性仅多0．7小时;目前只有40．4％的感染者家庭获得了相关的救助。结论艾滋病给感染者及其家庭带来了家庭结构改变、家庭功能削弱、贫困加剧、家庭消费结构改变等一系列问题,扩大贫富差距,加剧了性别不平等,普遍缺乏有效的应对措施,迫切需要持续的关怀和救助。     

2017—2020年2 426株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁回顾性分析

目的 了解湖南中医药大学第一附属医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)的临床分布和耐药性特征,并对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药性变迁进行分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。 方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月临床分离KP的标本来源、科室来源,整体药敏试验结果,对不同年度、主要科室来源CRKP分离率及常用抗菌药物的耐药性变迁进行统计学分析。 结果 2017—2020年共分离非重复KP 2 426株,其中1 825株(75.23%)来自下呼吸道,246株(10.14%)来自尿液,164株(6.76%)来自全血。呼吸内科、老年病科和中心ICU分离占比居前三位,共分离924株(38.09%)。所有分离株对头孢曲松、亚胺培南、阿米卡星和替加环素的耐药率分别为34.36%、20.02%、7.79%和2.31%。共分离CRKP 500株,2017—2020年分离出CRKP比率分别为23.34%、25.30%、18.52%和13.94%,中心ICU和烧伤创伤整形外科分离出CRKP比率高达61.82%和59.26%。2017—2020年各年度CRKP对阿米卡星的耐药率分别为49.64%、30.36%、31.75%、23.19%,对替加环素耐药率分别为7.30%、7.74%、6.35%和8.70%,CRKP对其余常用抗菌药物均表现为高度耐药。 结论 该院临床分离的KP主要来自老年和重症患者呼吸道、泌尿系统和血流感染,耐药情况比较严峻。近两年CRKP分离率呈现下降趋势,有待进一步观察。临床应重视CRKP联合治疗方案的应用,院感科应加强对多重耐药KP和抗菌药物的管控,预防院内感染并对CRKP的院内获得性传播引起高度重视。     

艾滋病对婚姻和家庭结构的影响

目的对比、分析艾滋病对婚姻和家庭结构影响的主要表现特征。方法通过问卷调查的方法 ,收集了我国艾滋病流行较为严重的5个省份中,931户感染者家庭和995户非感染者家庭的数据。通过对比的方法 ,比较和分析被访者在婚姻、家庭结构等方面的差异特征。结果艾滋病病毒(HIV)感染者未婚、离异、丧偶和再婚的比例均明显高于非感染者;感染者家庭的平均人口数为4.0人,明显低于非感染者家庭的4.4人;41.1%的感染者家庭是主干家庭,高于非感染者家庭(33.4%);感染者家庭中儿童就学率明显低于非感染者家庭,而老年人的劳动参与率则明显高于非感染者家庭。结论艾滋病破坏了感染者正常的婚姻状态,导致主干家庭的比例增加,改变了家庭结构,使得感染者家庭中的儿童和老人受到极大的影响,这些都意味着家庭功能的削弱甚至是丧失。     

近视的发病机制及防控研究进展

近视是全球最常见的眼部疾病之一,也是近年来受到瞩目的公共健康问题。根据流行病学调查,亚洲人群近视患病率居世界首位,给个人和国家带来巨大的经济负担。基于国内外有关近视方面的大量研究,本文总结并阐述了近视的发病机制、并发症及防控等方面的最新研究发展,以期为近视的发病机制研究及干预手段提供一些新的思路和方向。     

针对蒙古籍女性性工作者提供跨境性病/艾滋病防治服务情况调查

目的分析2012-2016年中蒙边境口岸二连浩特市(以下简称"二连市")针对蒙古籍女性性工作者(以下简称"FSW")提供跨境性病/艾滋病防治服务情况。方法分别于2012-07~2016-11采用固定样本量、随机抽样的方法,对二连市蒙古籍FSW开展有关个人基本情况、性病和艾滋病知识与服务知晓、性病状况及求医行为、商业性行为、接受预防性病和艾滋病干预服务等方面的问卷调查,比较干预前后的调查结果,并对血清学检测数据进行分析。结果蒙古籍FSW的预防性病知识知晓率从2012年的35.7%上升到2016年的74.3%、接受检测并知晓结果的比例从2012年的67.9%上升到了2016年的97.1%、最近一年接受干预服务的比例从2012年的32.1%上升到了2016年的82.9%,以上比较均有统计学意义(P0.05),而干预前后预防艾滋病知识知晓率和最近一次安全套使用率差异无统计学意义(P0.05),5年间在该人群中未发现1例HIV阳性者,梅毒现症感染率和丙肝阳性率在2014~2016年间呈下降趋势。结论二连市与蒙古国扎门乌德市建立了针对蒙古籍FSW的性病/艾滋病防治合作机制,通过定期的联合外展干预和性病诊疗服务,提高了蒙古籍FSW的性病知识知晓率,扩大了干预覆盖面,有效控制了性病和艾滋病疫情的进一步蔓延。     

基于临床路径的案例教学法在眼科规培医师教学中的应用研究

目的：探讨基于临床路径的案例教学法在眼科规培医师教学中的应用效果。方法：选取2019年8月至2020年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院及复旦大学附属中山医院眼科参加规培第一年的住院医师(共30人),按医院分层随机分为试验组和对照组,每组各15人。对照组沿用传统教学法,试验组采用基于临床路径的案例教学法,比较2组研究对象学习结束后的理论考试成绩、临床技能操作成绩及满意度问卷调查结果。成绩组间比较采用t检验,问卷调查结果组间比较采用秩和检验。结果：试验组在上述三方面的表现均显著优于对照组（P<0.05）。结论：基于临床路径的案例教学法是一种较好的眼科学临床教学方法,值得被广泛推广,但本法因罕见病例难以找到,故不适于罕见病教学,且学生可参与临床实践操作有限,不适合所有学生。     

受艾滋病影响儿童关爱救助政策落实情况的实证分析

目的分析受艾滋病影响儿童相关政策的落实情况。方法采用问卷调查、个案访谈、深入访谈等方法,获得我国艾滋病流行较为严重的四个省份的相关数据,通过定量、定性分析相结合的方法分析。结果共得到有效抚养人问卷149份,涉及受艾滋病影响儿童323名;有效多部门工作人员问卷23份,多部门深入访谈35次。其中县/市级深入访谈30次(含多部门研讨会7次),省级深入访谈5次(含多部门研讨会3次)。调查家庭中有57.7%的家庭儿童获得了生活救助,20.1%的家庭儿童获得了教育救助,5.4%的家庭儿童获得了医疗救助,17.6%的家庭儿童参加过心理关怀活动。但现有政策在执行过程中,仍面临缺乏资金和人员等保障条件、信息收集和共享困难等问题。结论国家及地方都出台了一系列针对受艾滋病影响儿童的关怀救助政策,为减轻艾滋病对儿童的影响发挥了积极作用,但政策落实尚不均衡,阻碍政策有效实施的因素仍然存在。     

三省受艾滋病影响儿童救助政策落实现状分析

目的分析受艾滋病影响儿童的救助政策落实情况,为制定和推动政策落实提供参考。方法采取文献回顾、深入访谈和专题小组讨论等方式,在3个省(自治区)开展调查研究,并对资料进行了定性分析。结果共调查243名受访者,其中深入访谈81人,与162名来自多部门的人员开展了专题小组讨论。调查发现,目前各地各部门针对受艾滋病影响儿童均制定了相关救助政策,开展了关怀救助活动,活动形式多样,内容涉及生活救助、教育支持、卫生保健、心理和职业发展等5方面,基本涵盖了儿童成长相关的各个方面。发现存在非义务教育阶段儿童教育缺乏政策保障、生活救助覆盖人数仍有限、对父母一方或双方存活的受艾滋病影响儿童关注度不够、心理关怀仍十分薄弱等问题。结论各地应针对现有政策制定实施细则或指导方案,进一步完善信息收集、交流和利用机制,提高有关部门和相关人员的政策认知程度,不断加大资源保障力度。     

云南某地和河南某地AIDS病人生活质量变化分析

目的分别对云南某地区和河南某地区的艾滋病(AIDS)病人的生活质量进行分析,了解其变化情况。方法采用AIDS病人生活质量量表(MOS-HIV)简体中文版测量生活质量,对既往以静脉注射吸毒为主要传播途径的云南某地区(简称"A地"),和既往以非法卖血为主要传播途径的河南某地区(简称"B地")开展问卷调查,分别比较两地2008年和2013年两次调查的结果。结果 A地AIDS病人生活质量得分从(67.65±4.11)分增加到(70.51±3.19)分,B地AIDS病人生活质量得分从(50.61±3.20)分增加到(58.29±4.42)分,B地区提升明显(P0.05)。多元线性回归分析结果表明,职业、获得除低保外的其他救助,是影响AIDS病人生活质量的积极因素(P0.05)。结论两地区AIDS病人生活质量均有不同程度的提高,持续的生活救助与生产救助活动有利于改善和提高AIDS病人的生活质量。     

低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化

目的:观察低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化.方法:收集2018年1月至2019年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科就诊的8～12岁低中度近视儿童80例,将其随机均分为2组,分别给予角膜塑形镜(角膜塑形镜组)和框架眼镜(框架眼镜组)矫正近视.分别于矫正前(基线)、矫正6个月时和矫正12个月时采用光学...