纳米碳混悬液示踪技术对甲状腺癌根治术患者的影响

目的:观察纳米碳混悬液示踪技术对甲状腺癌根治术患者甲状旁腺、术后感染的影响。方法:选取2016年7月～2018年7月我院收治的甲状腺癌患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行常规术前准备,观察组在对照组基础上行纳米碳混悬液示踪技术。两组均接受甲状腺癌根治术治疗,将患侧甲状腺完整切除;同时清扫中央区淋巴结。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组淋巴结转移率、淋巴结清扫数量、甲状旁腺误切率,监测两组患者术后甲状旁腺激素及血清钙水平,记录两组患者术后感染发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、住院天数、淋巴结转移率、术后感染率比较无显著差异(P0.05);观察组淋巴结清扫数目高于对照组,甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能暂时衰退率、一过性Ca降低率于对照组(P0.05)。结论:纳米碳混悬液示踪技术安全有效,对甲状腺癌根治术患者甲状旁腺具有保护作用。     

快速康复外科理念在围手术期的应用及展望

快速康复外科理念(FTS)诞生于20世纪90年代,是目前外科临床较为新颖的理念,对于提高患者预后水平有着积极的意义。其理论核心及目的就是减少手术的创伤以及应激反应,从而达到减少术后并发症、节省费用、缩短住院时间、提高患者满意度、促进患者早日康复的目的。快速康复外科理念包括术前准备、术中措施、术后护理等3个方面内容。     

结节性甲状腺肿手术方法的改进

目的　采用腺体表面切开 ,结节剔除加不规则切除术式替代规范性甲状腺部分或大部切除术式治疗结节性甲状腺肿。方法　充分显露腺体后 ,腺体表面切开甲状腺被膜 ,用食指、中指抵住腺体外后 ,拇指按前内侧反复及腺体 ,将结节用止血钳尽量经被膜内全部剔除。如腺体稍大可做不规则部分切除。结果　采用此法治疗结甲 10 2例 ,治愈率 97% ,术后复发 1例。术后再次出现甲亢症状 ,腺体增大而 2次手术 2例 ,无 1例出现神经损伤及甲状旁腺损伤、甲状腺功能低下等并发症。结论　用此术式治疗结节性甲状腺肿与规范甲状腺切除术式比较 ,具有方法简便、病变切除彻底、损伤小、并发症少等优点 ,术后疗效满意。     

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术围手术期临床应用研究

目的研究应用快速康复外科理念在老年人工髋关节置换围手术期的临床效果。方法以长春中医药大学附属医院就诊的老年股骨颈骨折患者40例患者为研究对象,采用随机对照研究方法,对照组应用常规手术干预治疗,观察组在常规治疗基础上,应用康复外科理念,在术前、术中及术后各阶段进行干预,包括超前镇痛、术前3h进食、术中术后全程镇痛、术后积极康复等内容,并进行2个月随访。结果研究共纳入患者40例,术前、术后2周、4周、8周进行评价,两组患者在术后下地时间、并发症发生率、VAS评分、Harris评分等方面,数据差异有统计学意义,快速康复外科理念组优于对照组。结论本快速康复外科理念应用于骨科临床,特别是关节外科,具有良好的潜在效应,值得广大骨科临床医生进行探索和研究。     

呼吸机呼气滤器的研制及防护效果评价

为防止呼吸机呼气管道中的含菌气体扩散污染病房空气,引发交叉感染.利用HEPA材料、活性炭、特殊的缓释杀菌滤材,研制成一套呼吸机呼气除菌过滤装置.经参照有关标准用物理模拟气溶胶颗粒(0.28～0.34um)及微生物气溶胶测试,过滤效率＞99.995%.微生物气溶胶滤除率达100%.气流阻力＜230 Pa,完全能满足临床呼气机的过滤除菌使用条件.     

细胞素色C工艺改革

<正> 近二十年,细胞色素C生产都是利用三氯醋酸沉淀法提取的,其目的有二。(1)除盐,利用三氯醋酸对细胞色素C的可逆性,从盐析后液中析出细胞色素C,达到脱盐目的。(2)直接生产出氧化型。三氯醋酸是蛋白沉淀剂,而细丙本身又是一个含铁卟啉的蛋白质,经过三氯醋酸处理后,酶活受到一定程度的破坏。我厂经采用国产D160树脂试验,将原工艺中的沸石吸附和三氯醋酸沉淀法一并除掉。产品     

喉罩全麻与硬膜外麻醉在异位妊娠手术中的比较

目的 探讨喉罩通气道(larygeal mase,LMA)应用于异位妊娠手术的可行性和安全性.方法 选择异位妊娠行剖腹探查术患者30例,分为两组,脸结膜无苍白的15例实施硬膜外麻醉为A组；睑结膜苍白的异位妊娠患者15例,实施喉罩通气全麻为B组,比较两组疗效.结果 B组患者术中随着休克的纠正,适当加深麻醉,在清除积血及腹腔冲洗时,患者无躁动,肌松效果良好,术后随访无不良记忆.结论 喉罩全麻对患者生理功能影响较小,并发症少,可以安全用于异位妊娠手术.     

重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

癌性胸腹水是晚期恶性肿瘤患者中一类常见的,亦是最为严重的并发症之一.目前胸腹腔内给药是常见的治疗方法,注入药物有5-氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)及白细胞介素-2、香菇多糖等,但疗效欠佳.为探索更好的治疗方法,本研究对21例癌性胸腹水患者采用腔内注入重组人血管内皮抑素(商品名:恩度)治疗,现报道如下.     

28例急性化脓性胆道感染的诊治体会

急性化脓性胆道感染是胆道外科急重症 ,其发病急 ,进展快 ,并发症多。死亡率约在 2 0 %～ 2 5 % ,尤其以急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)死亡率为高 ,因而一直为外科所重视。现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 11所收治的 2 8例该类病人作一分析。1　临床资料与方法本组 2 8例 ,男 10例 ,女 18例。年龄在 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 8 7岁。病史长 10ｈ～ 16ｄ。全部有高热及寒战 ,其中 ,右上腹疼痛伴黄疸 2 1例 ,伴休克 3例 ,神经症状 2例。白细胞总数 10× 10 9/Ｌ以上 2 7例 ;Ｂ超提示 :急性化脓性胆囊炎 ,胆囊周围炎 14例 ,胆总管扩张伴结…