连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响及意义

目的观察连续性肾替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响。方法收集我院2006年7月～2010年7月应用持续外源性胰岛素泵入辅助连续性肾替代治疗的16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗的病例资料,统计分析患者血糖数据变化。结果 16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗前血糖均较高,在连续性肾替代治疗开始后前4小时血糖无明显变化,4小时后血糖下降明显,10小时后血糖变化趋于稳定并接近正常值。结论在持续外源性胰岛素泵入的配合下,连续性肾替代治疗能有效的降低急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者的血糖,并能将血糖稳定在接近正常值,对预防高血糖引起的急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭病情恶化起到有效的控制作用。     

依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用

目的探讨依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用,评估其效果及安全性。方法选择该院小儿外科于2011年2月—2012年2月收治的66例择期施行全麻手术的患儿,按照麻醉药物不同分为丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（A组）和依托咪酯复合芬太尼麻醉组（B组）,分别记录两组间患儿特定时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度及苏醒时间、并发症发生率并进行比较。结果麻醉前两组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱和度无明显差异（P〉0.05）,麻醉后B组患儿各时间点的心率、平均动脉压明显低于A组（P〈0.05）,麻醉苏醒时间较A组短（P〈0.05）,相关并发症发生率亦低于A组（P〈0.05）。结论在小儿全身麻醉手术中,依托咪酯复合芬太尼麻醉能有效地维持机体血流动力学的稳定,缩短患儿术后复苏时间,且未出现低血压、心动过缓、躁动及恶心呕吐等相关并发症;与传统的麻醉方法相比,具有更加高效、安全的优势,可在临床上推广应用。     

不同血液透析膜材料在重症胰腺炎治疗中的生物相容性分析

BACKGROUND: In the clinical treatment of severe acute pancreatitis, there are different dialysis membrane materials. But the differences among these dialysis membrane materials are unclear. OBJECTIVE: To compare the biocompatibility of polysulfone and cellulose acetate dialysis membranes. METHODS: Totally 100 severe acute pancreatitis patients were included, including 51 males and 49 females, aged 34 to 81 years, and all were subjected to hemodialysis treatment (5 hours once, three times per week). Polysulfone membrane was used in 50 cases, and cellulose acetate dialysis membrane used in the other 50 cases. After 3 months of follow-up, the time of recovery from abdominal pain and abdominal distension, the time of blood amylase returning to normal levels, therapeutic efficacy and level of inflammatory factors were compared between two groups. RESULTS AND CONCLUSION: There were no differences in the time of recovery from abdominal pain and abdominal distension, the time of blood amylase returning to normal levels, and therapeutic efficacy between the two groups. The levels of interleukin-6, C-reactive protein and tumor necrosis factor alpha in the two groups were significantly lower than those before hemodialysis treatment (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups. Results show that both polysulfone and cellulose acetate membranes used in hemodialysis treatment of severe acute pancreatitis have good biocompatibility.     

体外循环术后室性心律失常应用胺碘酮与利多卡因后血液动力学及临床疗效观察

目的 观察胺碘酮与利多卡因对体外循环术后室性心律失常的疗效及对血流动力学的影响.方法 体外循环术后并发室性心律失常患者87例,分为胺碘酮组(A组)42例和利多卡因组(L组)45例,分别予以胺碘酮及利多卡因治疗,持续心电监护,观察用药前后有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)变化,比较临床疗效.结果 胺碘酮组总有效率92.86%,利多卡因组总有效率78.78%,差异有显著性意义(χ2=3.89,P<0.05);两组MAP、HR、CVP值比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 胺碘酮治疗体外循环术后并发室性心律失常的有效率高于利多卡因,二者对血流动力学的影响差异小.     

对于危急重症有机磷中毒患者的临床急救分析

目的：分析研究危急重症有机磷中毒患者的临床急救措施。方法选取在本院治疗危急重症有机磷中毒患者80例,将80例患者平均分成两组,其中一组为对照组,采取常规的急救方法,另一组为观察组,在采取常规急救的方法的同时予以血液灌流对患者进行治疗,观察比较两组患者的临床急救效果。结果观察比较两组患者,观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05。结论对于危及重症有机磷中毒急救采取血液灌流的方法在临床上治疗效果更好,治疗时间短,患者病情恢复快,适合临床的广泛使用。     

对于产科失血性休克危急重症患者的临床治疗分析

目的：探讨产科失血性休克危急重症的临床特点及处理措施。方法对从2011年4月~2014年9月入住我院接受治疗的98例血性休克患者给予积极的预防,严密的检测和有效的治疗。结果失血性休克患者经过有效抢救和积极治疗,抢救成功率达到100%。结论对产科失血性休克的临床特点展开分析,通过严密的监测机制和有效的抢救措施,对于挽救患者生命,提高患者术后生活质量是很有意义的。     

地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用研究

目的 观察地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用.方法 将雄性大鼠随机分为3组:生理盐水组(N组)、脂多糖组(L组)、脂多糖+地塞米松组(LD组).各组大鼠于造模后4h麻醉处死,行动脉血气分析,测定肺组织湿/干质量比值(W/D),用RT-PCR法检测肺组织水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1 )mRNA表达水平.结果 与L组比较,LD组大鼠肺组织湿/千质量比明显降低,AQP1 mRNA表达水平升高,动脉血气改善.结论 地塞米松对早期脓毒症大鼠ALI有保护作用,该作用与上调肺AQP1 mRNA表达水平有关.