输尿管镜术中并发症的分析和处理

目的探讨输尿管镜术中并发症发生的原因和并发症的处理。方法对该院2011年5月—2012年6月行输尿管镜手术100例患者临床资料进行分析。结果 100例患者中,术中穿孔2例,改开放手术,输尿管下段粘膜撕脱1例,撕脱长度约2 cm,置双＂J＂管一根,随访3个月未见异常,输尿管粘膜下假道形成2例,放置双＂J＂管内引流1个月。结论输尿管镜术中并发症的及时发现和处理正确与否决定患者手术疗效。严格掌握手术指征,正确对待微创治疗方法 ,熟练掌握操作技巧是减少并发症的主要方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例（平均直径约4.5cm）鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。     

耻骨后前列腺癌根治术减少并发症的探讨

目的：探讨耻骨后前列腺癌根治术保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带等对术后并发症的影响。方法：对16例前列腺癌患者（平均年龄67岁，B期14例，C期2例）实施了耻骨后前列腺癌根治术，术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带。结果：16例患者手术顺利，随访14年，无长期尿失禁及排尿困难，6例保留睾丸者术后4例恢复了性功能，9例患者PSA保持在0．05ng／ml，7例PSA〈0．05ng/ml，16例均存活。结论：耻骨后前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带有助于减少并发症，取得较好的手术效果。