脑血管意外住院患者早期康复治疗的成本-效果研究

目的：对脑血管意外住院患者早期康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法：82例因脑血管意外住院患者在脑梗死和脑出血两个层次上按区组随机化纳入到康复组和对照组，康复组给予规范的早期康复治疗，对照组不给予规范的早期康复治疗，一般的神经内科常规治疗同康复组，分别采集两组患者自发病到发病后一个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用，以及各费用的详细构成。对于每例样本在入选时和发病后1个月分别采用功能综合评定量表进行功能的评价。结果：康复组患者的功能改善明显较对照组为佳，两组患者总费用之间无明显差别：不论是运动功能、认知功能，还是综合功能评分每改善1分，康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低，对照组相关费用约是康复组的2—4倍。结论：脑血管意外患者的规范早期康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

康复医学住院医师规范化培训过程的过程管理构建及应用

本文阐述复旦大学附属华山医院康复医学住培基地如何规范管理康复医学住院医师培训工作,即是如何对康复医学住院医师规范化培训和考核的过程进行管理和质控.进而初步构建康复医学住院医师规范化培训过程管理的具体要素,并积极践行和落实,从而提高培训基地的教学和培训质量,以及培训学员的整体素质.通过积极践行过程管理,取得满意效果.     

脑血管病三级康复治疗数据库系统应用介绍

脑血管疾病在我国是中老年人的常见病、多发病之一,给整个社会和患者家庭带来沉重的负担。随着诊疗技术水平的不断提高，急性脑血管疾病患者救治率明显地得到提高,然而致残率在其存活者中却高达80％以上。脑血管病后患者的致残表现在多方面，不仅表现在躯体运动功能方面,而且也表现在认知功能、言语功能、神经功能、精神功能、日常生活能力和社会参与能力等方面。脑血管病康复的核心为康复评定和康复治疗，而全面地评定上述功能障碍的状态是有效康复治疗的前提。有效地管理这些康复评定的数据,对于总结一套有效的康复治疗方案有着非常重要的作用和意义。     

规范三级康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探索规范的三级康复治疗后，脑卒中偏瘫患者生存质量的改善规律。方法 按分层区组随机化的方法，将82例脑卒中患者随机纳入到康复组和对照组，康复组在常规内科治疗基础上给予规范的三级康复治疗，对照组仅予以一般的常规内科治疗，分别于入选时，病后1个月末、3个月末和6个月末采用生存质量测定量表简表进行评测。结果 对照组2例死亡，康复组没有死亡病例。康复组患者康复治疗后各阶段生存质量量表中的生理健康、心理状态、社会关系、与周围环境的关系、自身生存质量的总的主观感觉、自身健康状况的总的主观感受和综合自评分等项目的得分明显高于对照组。2组患者的生存质量存在明显差异，随着时间的推移，生存质量的各项评分有着明显的改善（除外社会关系项目）。发病后前3个月生存质量改善最为明显，后3个月生存质量改善速度明显减慢、幅度明显减小。结论 规范三级康复治疗能够明显改善脑卒中患者的生存质量，早期患者生存质量改善较为快速明显，后期生存质量改善速度明显减慢。     

三级康复治疗改善脑卒中患者肢体运动功能的临床研究

目的探讨规范三级康复治疗对于脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将82例脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但神经内科常规治疗同康复组。分别于入选时、病后1个月末、3个月末和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者肢体运动功能进行评测。结果康复组治疗后各阶段的肢体运动功能评分均明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。康复组入组时以及病后1个月、3个月和6个月时肢体运动功能分别相当于正常人的26．10％、42．52％、65．62％和83．7l％，而对照组分别为：18．5l％、24．85％、37．24％和45．84％。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段肢体运动功能的改善具有明显的促进作用。     

临床经济学评价方法在脑血管病的康复治疗中的应用

临床经济学(clinicaleconomics)作为卫生经济的分支学科,是近十年来发展起来的一门边缘学科,越来越多的临床医务工作者利用临床经济学的方法对临床使用的药物、设备、诊疗程序等技术干预措施进行经济评价和分析,以探讨最佳的诊断、治疗方案,评价医疗效果,以提高卫生资源的配置和利用效率,同时为决策者制定有关的政策提供信息[4--5]。脑血管病的疾病负担如果以伤残调整生命年(disabilityadjustedlifeyear,DALYs)来表示,为每10万人口损失126.5DALYS(其中男性为68.4,女性为58.1)[5],高居榜首,这说明它是危害人民健康的主要疾病。而脑血管病…     

临床经济学评价方法在脑血管病康复治疗中的应用

临床经济学(clinical economics)作为卫生经济的分支学科,是近十年来发展起来的一门边缘学科,越来越多的临床医务工作者利用临床经济学的方法对临床使用的药物、设备、诊疗程序等技术干预措施进行经济评价和分析,以探讨最佳的诊断、治疗方案,评价医疗效果,以提高卫生资源的配置和利用效率,同时为决策者制定有关的政策提供信息4--5].     

脑血管疾病吞咽障碍的康复

脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,极易引起吞咽功能障碍,严重影响了患者的生存质量。康复治疗能够明显改善患者的吞咽功能和预后,提高患者的生活质量。本文就脑血管疾病后吞咽障碍的康复机制、康复评定、康复训练和注意事项等几个方面进行了综述。