胃癌腔镜手术后肺部感染危险因素

 目的 探讨胃癌腔镜手术后肺部感染的发病情况和相关危险因素,为制订防控措施提供依据。方法 收集2017年1月1日—2018年12月31日某院收治的胃癌腔镜手术患者临床资料,对可能影响患者术后肺部感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分分析。结果 共纳入胃癌腔镜手术患者856例,发生手术后肺部感染113例,手术后肺部感染发病率为13.20%。单因素分析结果显示,患者年龄、性别、吸烟、胃癌分期、基础疾病数目、合并肺功能不全、术前化学治疗、术后留置胃管时间是胃癌术后肺部感染的危险因素（均P<0.05）。多因素logistic回归结果显示,年龄、吸烟、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌患者术后肺部感染的独立危险因素（OR值分别为2.812、3.578、2.719、2.115,均P<0.05）。结论 高龄、吸烟史、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌腔镜患者手术后肺部感染的危险因素,应采取有效措施降低手术后肺部感染发病率。     

医院内感染的葡萄球菌属及耐药性分析

目的了解葡萄球菌医院感染的分布特点和耐药性状况。方法对2005年3月至2007年3月葡萄球菌属感染的部位分布及对抗菌药物耐药情况进行回顾性分析。结果704例细菌性感染者有162例葡萄球菌感染(不考虑混合感染)占23.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率占55.6%。主要引起下呼吸道、血液感染,分别是57.4%、14.2%。所有葡萄球菌未发现对万古霉素耐药,对莫西沙星、替考拉宁、链阳霉素、利福平都有很好的敏感性(耐药率4.0%以下)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)对庆大霉素、大环内酯类、克林霉素、某些氟喹诺酮类表现较高的耐药性(50.0%以上),呈现多重耐药。结论MRS在临床感染有高检出率和多重耐药性,应该加强感染控制和耐药性监测。     

医院门诊电梯表面清洁前后细菌污染的情况调查

我院门诊大楼自今年初装修调整后增加了诊室、检验、抽血等科室 ,门诊大楼的病人流量增多 ,电梯使用率增高 ,电梯内外的环境污染也相对增加。针对这种情况 ,我们对电梯内壁及各层电梯内外的按键表面进行清洁前后的细菌学监测 ,结果表明清洁前电梯内外按键细菌污染严重 ,菌落数大大超过国家卫生标准 ,清洁后电梯环境卫生明显改善 ,菌落数达到国家卫生学标准 (≤ 10ｃｆｕ/ｃｍ2 )。1　资料与方法1 1　资料来源　门诊电梯内外按键及内壁。1 2　材料　营养肉汤、无菌生理盐水、含 0 .5 %硫代硫酸钠的营养肉汤、营养琼脂。1 3　采样方法1 3 1　…     

75%酒精棉球擦手的效果观察

为严格执行无菌操作,减少院内交叉感染,医务人员在执行各项医疗护理操作前后必须认真有效地清洁消毒手。对于一次性的医疗护理操作,通常采用肥皂水冲洗或浸泡过氧乙酸和金星消毒液等方法较适用,但对临床上连续性的操作,如医生查房看病历,护士基础护理铺床等如果采用冲洗或浸泡方法不但占用了大量的有限时间,而且反复多次冲洗、浸泡易损伤手部皮肤,为解决这些弊端,我们采用７５％酒精棉球擦手,既缩短洗手时间又避免手皮肤损伤,此方法简单、方便,经细菌室检测观察达到卫生学标准。１材料与方法１．１对象：对５０名护理人员的手随…     

肿瘤患者ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法采用前瞻性的调查方法,对我院ICU 215例使用呼吸机患者的医院感染情况进行调查,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素。结果 VAP与年龄、入院时卡氏(Karnofsky,KPS)评分、持续使用呼吸机时间、是否有创通气、口腔护理次数、制酸剂的使用时间、使用抗菌药物有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防VAP的发生,应针对危险因素采取相应的预防控制措施。     

加强医院消毒剂的全程管理

<正> 消毒剂的广泛应用在预防医院感染方面起到了一定的作用,但也不可避免地存在一些问题,诸如消毒产品不合格、消毒剂使用不规范、滥用消毒剂等现象时有发生,直接影响了医疗护理的质量。为此加强医院消毒剂的全程管理尤为重要,我院感染科着重从以下几个方面加强管理。     

肿瘤病人抗生素应用与医院感染的关系

为了解肿瘤病人抗生素使用情况与医院感染的关系 ,回顾性调查分析了 40 0份肿瘤住院病人的抗生素使用状况和医院感染情况。     

肿瘤患者感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

[目的]了解肿瘤患者医院和社区感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率,分析二者在医院内感染的产ESBLs(+)和不产ESBLs(-)的耐药性(R)。[方法]调查2007—2008年住院肿瘤病人感染这两菌的分布,分析二者产ESBLs的检出率及对18种药物的耐药性。[结果]不论是医院感染还是社区感染,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起感染占据细菌性感染的第1、2位。医院感染的大肠埃希菌ESBLs检出率(59.9%)高于社区感染(23.1%);肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率均为21.2%。医院感染的所有菌株对18种抗菌药物中耐药率低于30.0%的有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄它培南和阿米卡星;ESBLs(-)的大肠埃希菌对氨苄西林之外的β-内酰胺类、阿米卡星以及酶抑制剂复方抗菌药有较好的敏感性(R30.0%);ESBLs(-)肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药,其余耐药率均低于30.0%。[结论]医院感染的大肠埃希菌高产ESBLs。因产ESBLs导致多重耐药,医院应加强多重耐药菌株的感染监控;多重耐药菌的治疗首选是碳青酶烯类抗菌药物,其次是酶抑制剂复方抗菌药。     

恶性淋巴瘤患者医院感染危险因素调查分析

目的调查分析恶性淋巴瘤患者医院感染情况及相关危险因素,探讨医院感染控制措施。方法采用前瞻性调查法对福建省肿瘤医院2010年264例恶性淋巴瘤患者进行医院感染相关因素的logistic回归分析,筛选危险因素。结果调查发现患者住院天数、化疗、应用抗菌药物、白细胞数量减少和粒细胞的缺乏是恶性淋巴瘤的危险因素。结论应针对恶性淋巴瘤患者的危险因素采取相应预防措施,控制医院感染发生。