血压计的位置对血压测量值的影响

血压计测量血压时，要求上臂与心脏平齐。有关体位和手臂高度对血压测量值的影响，国外均有报告。美国心脏病协会推荐的血压测量方法中，均以病员坐位为准且血压计置于支撑手臂的桌面上。对住院病人多测量卧位血压，此时血压计的放置在哪里最合适，各教科书未阐明。血压计的位置对血压测量的影响，国内外很少报告。……     

高血压与肥胖引起左心室重构的性别差异

目的探讨高血压与肥胖引起左心室重构的性别差异。方法对2015年7月至2016年12月在天津医科大学总医院心血管内科住院的748例患者进行一项观察性研究。结果入选男413例,女335例。男女性患者的收缩压(SBP)、相对壁厚(RWT)和甘油三酯(TC)的差异无统计学意义。肥胖在男性患者中更常见(75.1%比62.7%,P 0.01)。男性患者中,左心室质量指数(LVMI)与SBP(r=0.241,P=0.000)、舒张压(DBP)(r=0.218,P=0.005)、体重指数(BMI)呈正相关(r=0.105,P=0.025);也与高密度脂蛋白(HDL)(r=0.225,P=0.000)、肌酐呈正相关(r=0.113,P=0.025);与TC、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、年龄相关性无统计学意义(P0.05)。相对壁厚(RWT)与SBP(r=0.374,P=0.000)、DBP(r=0.328,P=0.000)、BMI呈正相关(r=0.154,P=0.056);也与肌酐(r=0.151,P=0.009)、TC(r=0.179,P=0.018)、TG(r=0.133,P=0.027)、LDL呈正相关(r=0.130,P=0.036);与年龄呈负相关(r=-1.71,P=0.021);与HDL相关性无统计学意义(P0.05)。女性患者中,LVMI与SBP(r=0.353,P=0.000)、DBP(r=0.178,P=0.006)呈正相关;也与年龄(r=0.123,P=0.042)、肌酐(r=0.188,P=0.010)呈正相关;与TC、TG、LDL、HDL、BMI相关性无统计学意义(P0.05)。RWT与SBP(r=0.259,P=0.000)、DBP(r=0.218,P=0.000)、肌酐(r=0.143,P=0.015)呈正相关;与年龄、TC、TG、HDL、LDL、BMI相关性无统计学意义(P0.05)。在男性患者中,RWT高血压组[(0.43±0.06)比(0.40±0.05),P=0.008]和高血压肥胖组[(0.44±0.07)比(0.40±0.05),P=0.007]均显著高于对照组,但肥胖组与对照组的RWT差异无统计学意义;高血压组[(0.43±0.06)比(0.41±0.04),P=0.017]和高血压肥胖组[(0.44±0.07)比(0.41±0.04),P=0.009]均显著高于肥胖组,但高血压组与高血压肥胖组的RWT差异无统计学意义。LVMI肥胖组[(118.4±23.2)比(109.1±23.6),P=0.035]、高血压组[(127.6±32.1)比(109.1±23.6),P=0.006]和高血压肥胖组[(132.4±30.9)比(109.1±23.6),P=0.004]均显著高于对照组;高血压肥胖组显著高于肥胖组[(132.4±30.9)比(118.4±23.2),P=0.006];高血压组和肥胖组、高血压肥胖组的LVMI差异无统计学意义。在女性患者中,RWT高血压组[(0.43±0.06)比(0.39±0.04),P=0.006]和高血压肥胖组[(0.44±0.06)比(0.39±0.04),P=0.005]均显著高于对照组,但肥胖组与对照组的RWT差异无统计学意义;高血压组[(0.43±0.06)比(0.41±0.05),P=0.018]和高血压肥胖组[(0.44±0.06)比(0.41±0.05),P=0.008]均显著高于肥胖组,但高血压组与高血压肥胖组的RWT差异无统计学意义。LVMI高血压组[(123.6±27.8)g/m~2比(97.1±25.7)g/m~2,P=0.006]和高血压肥胖组[(124.6±27.8)g/m~2比(97.1±25.7)g/m~2,P=0.005]均显著高于对照组,但肥胖组与对照组的LVMI差异无统计学意义;LVMI高血压组[(123.6±27.8)g/m~2比(103.4±25.8)g/m~2,P=0.008]和高血压肥胖组[(124.6±27.8)g/m~2比(103.4±25.8)g/m~2,P=0.007]均显著高于肥胖组,但高血压组和高血压肥胖组的LVMI差异无统计学意义。通过二元Logistic回归分析得到,高血压患者发生离心性肥厚的风险是对照组的3.654倍(95%CI=1.665～8.018);高血压患者发生向心性肥厚的风险是对照组的6.943倍(95%CI=2.785～17.310);高血压肥胖患者发生向心性肥厚的风险是对照组的9.940倍(95%CI=4.328～22.827)。结论研究表明,高血压较肥胖更容易诱发左心室肥厚。向心性肥厚和离心性肥厚的患病率在高血压组、肥胖组和高血压肥胖组患者之间有所不同,但均无性别差异。     

检测慢性支气管炎患者血清、痰中白细胞介素及C-反应蛋白的临床意义

目的　评价血清和痰中白细胞介素 (IL)以及C 反应蛋白 (CRP)的改变在慢性支气管炎 (慢支炎 )急性期的临床意义。方法　对慢支炎急性期及缓解期患者进行血清、痰、诱导痰中IL 4、IL 6、IL 8及血中CRP作定量检测 ,并与健康健康体检者 (对照组 )比较。结果　 (1)慢支炎急性期组患者血清、痰、诱导痰中IL 4、IL 6、IL 8、CRP较慢支炎缓解期组和对照组增高 (P <0 .0 5 )。(2 )慢支炎缓解期组与对照组的痰、诱导痰IL 4、IL 6、IL 8及血清CRP的含量比较差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,而慢支炎缓解期组与对照组的血清IL 4、IL 6、IL 8比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　慢支炎急性期患者 3种标本中IL 4、IL 6、IL 8及CRP浓度升高。这些指标的测定可作为判断慢支炎急性气道炎症损伤程度的指标     

原发性高血压患者靶器官损害与血浆醛固酮水平的关系

目的:观察原发性高血压患者靶器官损害与血浆醛固酮(ALD)水平的关系。方法:选择原发性高血压患者122例,男71例,女51例,年龄(51.57±10.77)岁,根据超声心动图计算左室质量指数(LVMI)将患者分为左室肥厚(LVH)组和无LVH组;根据颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及有无斑块将患者分为颈动脉IMT增厚组和无颈动脉IMT增厚组;根据微量白蛋白尿测定将患者分为有微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组。测定患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并用放射免疫方法检测患者血浆肾素(PRA)及ALD水平。比较有、无靶器官损害组间ALD水平的差异。结果:LVH组和无LVH组、颈动脉IMT增厚组和无颈动脉IMT增厚组、微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组间血浆ALD水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:原发性高血压患者LVH、颈动脉IMT增厚和微量白蛋白尿与血浆ALD水平可能无关。     

蒸发光散射检测-高效液相色谱法测定龙生蛭胶囊中黄芪甲苷的含量

目的建立高效液相-蒸发光散射检测法测定龙生蛭胶囊中黄芪甲苷的含量。方法色谱柱为Diamonsil C18(250mm×4.6 mm,5μm)。流动相为乙腈-水(33∶67),流速1.0 ml/min。ELSD参数:漂移管温度105℃,气体流量2.8 ml/min。结果黄芪甲苷在2.45~10.64μg的线性关系良好(r=0.999 2,n=5)。结论方法简便准确,重现性好,灵敏度高。     

护理风险的成因及防范对策

护理工作是医疗科学和行为艺术的完美结合,是维护人类生命和健康的崇高事业.随着全球化社会经济的发展,医学科学和诊疗技术的进步,人民群众对健康及生命质量需求的提高,对护理工作的内涵和外延都产生了新的扩展.＂护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应＂,护理工作本身具有其特殊性,敏感性,护理工作中任何一点差错或失误都会直接或间接的影响患者的健康乃至生命,医疗风险无处不在已成为医疗界的共识,所以说护理工作是一个高技术、高风险、高责任的工作.     

实时超声对出血性卵巢囊肿的探讨

实时超声在诊断卵巢囊肿中所起的作用是众所周知的。然而,对出血性卵巢囊肿声像图的研究在国内尚未见有报道。我们分析了自1987年2月至1989年2月两年中所见到的经病理证实的14例,试图结合临床对出血性卵巢囊肿的声像图类型,能够做出正确诊断。材料和方法年龄在14—60岁之间,平均年龄为32岁。其中2例为青春期女性(14—16岁),2例为绝经期妇女(58岁和60岁),10例为生育期妇女(均为     

233例宫腔麻醉行人工流产的临床分析

近2年来,我们对停经43～80天的早孕者使用2％利多卡因经吸管注入宫腔内行宫内膜表面浸润麻醉233例,取得了快速无痛的良好效果。报告如下。1 对象与方法1.1 对象年龄20～47岁,平均28岁。孕43～49天128例。占54.9％;孕50～80天105例,占45.1％。未产妇112例,占48.1％,其中未婚者占40.2％;经产妇121例,占51.9％,其中1产115例,占49％;2产5例,占4.2％;4产1例,占0.8％,1产中剖宫产21例,占18.3％,剖宫产距人工流产时间最短4个月,最长2年半,70％在剖宫产后1年之内     

帕罗西汀治疗偏头痛临床疗效观察

目的评价帕罗西汀治疗偏头痛临床疗效。方法随机将入选120例偏头痛患者分为治疗组（帕罗西汀联合尼莫地平）60例与对照组（单用尼莫地平）60例,疗程12周,对比观察效果。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论帕罗西汀治疗偏头痛疗效确切,尤其对伴焦虑抑郁症状的患者效果满意。     

胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效观察

目的评价胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效。方法随机将入选的100例面神经炎患者分为治疗组52例（采用胞磷胆碱钠片200mg/次,3次/天联合维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B120.5 mg/次,3次/天进行治疗）与对照组48例（单用维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B120.5 mg/次,3次/天）48例,疗程均为4周,并按面瘫简易评分法评分对比观察效果。结果治疗组中治愈12例,好转28例,总有效例数为49例,总有效率为94.2%;对照组中治愈9例,好转15例,总有效例数为24例,总有效率为50.0%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论胞磷胆碱钠片治疗面神经炎疗效确切,可在临床推广应用。