化痰理气通络汤配合超声引导下射频消融术治疗甲状腺结节的临床观察

<正>甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变,随着近年来饮食结构、生活环境的变化以及社会压力的增大,我国该病的发病率呈现上升态势,临床报道甲状腺结节在健康人群中的检出率高达50%～60%,其中95%以上为良性,恶性甲状腺结节虽仅占全部结节的5%以下,但预后较差,因此临床正确评估甲状腺结节的性质,对后续治疗方案的选择具有重要的     

重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系

目的 探讨重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系.方法 采用彩色多普勒超声对乳腺癌和乳腺增生症的诊断及鉴别诊断,并将超声声像图与病理结果进行对照分析.结果 乳腺癌组与乳腺增生组在二维声像图的形态、边界、内部回声、钙化灶、后方回声、组织侵润、纵横比等7项指标中的表现有明显差异,且差异具有统计学意义（F/x2=38.78、10.35、88.17、15.64、14.38、103.35、67.81,P＜0.05）.乳腺癌组的Vmax和RI均明显高于乳腺增生组,且差异具有统计学意义（t/x2 =9.33、3.35,P＜0.05）.另外,乳腺增生组血流信号明显低于乳腺癌症组,多为0或Ⅰ级,而乳腺癌组则以Ⅱ～Ⅲ级为主,且差异具有统计学意义（x2=69.42,P＜0.05）.75例乳腺癌患者经彩色多普勒超声诊断与病理结果符合率为100％.结论 重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图与病理学组织类型对照具有特征性表现.     

经腹及阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）属于异位妊娠的特殊形式,是指剖宫产术后受精卵在子宫瘢痕处着床并发育.子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂、大出血.因此,子宫瘢痕妊娠的早期诊断对子宫瘢痕妊娠治疗方案的制定及改善患者预后具有重要意义.本院对42例疑似子宫瘢痕妊娠进行经腹及阴道彩色多普勒超声诊断,探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值,现报告如下.     

乳腺非肿块型病变粗针穿刺活检病理学低估的危险因素分析

目的探讨乳腺非肿块型病变（NML）超声引导下粗针穿刺活检（US-CNB）病理学低估的危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年12月永康市第一人民医院239例患者239个病灶行US-CNB的NML的临床资料,包括临床表现、超声特征、穿刺相关参数等,根据US-CNB穿刺病理检查结果与术后病理检查结果,分为低估组28个与未低估组211个,分析US-CNB所致病理学低估的原因。结果239个乳腺NML中,穿刺病理检查结果提示良性病灶84个,高危病灶16个,原位癌64个,浸润癌75个。病灶切除术后,28个病灶出现病理学低估（11.72%,28/239）。单因素分析结果提示,低估组与未低估组在NML局部疼痛、超声类型、微钙化、血流分级、乳腺影像报告数据与系统分类、多点取材、腋窝异常淋巴结分布等差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析结果提示,超声Ⅱ型、血流分级高、伴腋窝异常淋巴结均为NML发生US-CNB病理学低估的危险因素（均P＜0.05）,多点取材为其保护因素（P＜0.05）。结论NML行US-CNB存在较高的病理学低估率;超声Ⅱ型、血流分级高、多点取材不足、伴腋窝异常淋巴结是NML出现US-CNB病理学低估的主要因素。     

开展优质服务实现急诊护理服务新目标

“以患者为中心”提供优质服务,提高护理质量是全社会对护理人员的要求,更是护理管理者追求的目标.开展优质护理服务的目的是围绕以患者为中心,积极开展整体护理,强化基础护理,改善和提高护理质量,提高患者满意度.急诊科是医院的窗口单位,患者病情急,护理人员的工作直接关系到疾病的救治和医院形象,因此,在急诊室开展优质护理服务是时代发展的要求.     

产前超声检查对妊娠晚期产科出血性疾病病因的诊断价值

目的 分析产前超声检查对妊娠晚期产科出血性疾病病因的诊断价值,指导产科出血性疾病的预防和治疗。方法 回顾性分析2017年7月—2020年6月在永康市第一人民医院完成产前超声检查的129例疑似产科出血性疾病患者的临床资料。所有患者均在妊娠晚期完成产前超声检查,使用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE,VolusonE8)进行检测,观察宫颈内口、子宫肌壁及胎盘,找到脐动脉附着位置后,测定脐动脉的数量和血流速度,常规检测子宫前壁下段厚度,观察子宫肌壁是否有回声。以病理检查结果为金标准,比较病理检查和产前超声检查的结果,计算准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。分析产前超声检查对妊娠晚期产科出血性疾病的检出情况及其对病因检测与病理结果的一致性。结果 病理检查结果证实：129例疑似产科出血性疾病患者中,118例为阳性,11例为阴性;出血原因中,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入及脐血管前置分别为85例(72.03%)、22例(18.64%)、6例(5.08%)及5例(4.24%)。产前超声检查结果显示：129例疑似产科出血性疾病患者中,阳性118例,阴性11例。将病理检查结果作为金标准,产前超声检...