机械通气治疗氯化钡中毒呼吸衰竭4例分析

我院2006年5月～6月收治因误食工业用盐腌制的咸鸭蛋而致氯化钡中毒患者4例．现将机械通气救治呼吸衰竭的体会报告如下。     

支气管异物延误诊治一例

【病例】女性，58岁。因反复咳嗽、气喘、胸痛1年余，痰中带血1月余，于1995年9月8日入院。病人在1994年5月吃排骨面时，突然吞咽梗阻，胸部一阵刺痛，随即咳嗽、憋气、胸闷。经当地医院检查按支气管炎治疗，明显好转。此后受凉、劳累就咳嗽、胸闷、气喘且阵发性加剧，时有低热     

自发性血气胸的内科治疗

目的探讨自发性血气胸的内科治疗方法。方法对X线检查提示液气胸病人即行诊断性胸穿,一经确诊立即做胸腔闭式引流。结果20例均在入院后30min内确诊,全部治愈,无严重并发症。结论自发性血气胸大部分病例可行内科保守治疗。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经面罩或鼻罩无创正压通气同时静滴呼吸兴奋剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将50例住院确诊为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，A组采用BiPAP机正压通气；B组BiPAP机正压通气加静滴呼吸兴奋剂治疗，连续5d，比较治疗前后各项血气指标及其转归。结果B组治疗1d、5d后PaCO2的下降显著优于A组。B组有创通气的发生率显著低于A组。结论双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，能显著改善呼吸衰竭，尤其是高碳酸血症，减少有创机械通气的机会，值得临床推广应用。     

氯化钡中毒27例临床分析

钡盐中毒常因患者误食可溶性钡盐污染的食物而引发，在临床上极少见，极易被误诊为低钾性麻痹或吉兰-巴雷综合征而延误诊治。如不及时治疗，患者可因心跳停搏和呼吸肌麻痹而迅速死亡。为提高临床医生对本病的认识，减少误诊，现将我院遇到的27例病例分析报道如下：