老年糖尿病与中青年糖尿病并发症对比分析

285例糖尿病患者按年龄分为老年组183例和中青年组102例,根据初诊血糖值对患者进行糖尿病程度分型,分析两组患者伴发症、并发症及死亡率的发生、分布情况。结果老年糖尿病组属重型者84.9%,中青年组37.3%;老年组TG升高68.3%,中青年组47.1%;老年组TC升高27.9%,中青年组20.6%;老年组TG和TC均升高24.6%,中青年组16.7%;老年组GPT升高15.3%,对照组21.6%;老年组肥胖18.6%,中青年组40.2%;老年组脂肪肝18.6%,中青年组27.5%。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组并发症发生率100%,其中心血管并发症占96.2%,肺部感染占54.6%。中青年组并发症发生率为44.7%,糖尿病肾病为主要并发症占14.7%。对于老年糖尿病患者,要加强糖尿病并发症筛查,及时发现并治疗并发症;对于中青年患者要加强宣传教育,提高对糖尿病的认知。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效观察

对HbA_1c>7%的新诊断的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗12周,观察体重、BMI、腰围（WC）、血脂、FPG、2h PG、HbA_1c、FINS、2h INS、HOMA-IR、HOMA-β及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2h PG、HbA_1c均显著下降（P<0.05）;HOMA-IR下降、HOMA-β升高（P均<0.05）;TG、TC均下降（P<0.05）,HDL-C较治疗前明显上升（P<0.05）,LDLC、SBP、DBP、FINS、2h-INS较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。低血糖发生少。结论:HbA_1c>7%的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗可良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。     

凯时治疗糖尿病足疗效观察

选择48例DF患者，分为凯时治疗组26例和对照组22例，均以胰岛素控制血糖，共3周。观察两组治疗前后变化及副作用。结果：治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．05），平均好转治愈天数均明显短于对照组（P〈0．05）。无副作用发生。结论：凯时通过改善足的微循环和营养代谢而有效地改善DF患者的足部症状，加速溃疡愈合。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果．方法对56例单用口服降糖药效果欠佳的T2DM患者早餐前加用甘精胰岛素治疗，分别于治疗前及治疗后观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、血脂、体重、血压的变化．结果早餐前加用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbAIC较治疗前明显下降（P〈0．01），治疗后3个月FCP、2hCP较治疗前明显升高（P〈0．01），而对血脂、体重指数、血压影响不大，且无低血糖反应．结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗方案具有降糖作用佳、安全性良好的特点．     

口服降糖药联合地特胰岛素及餐前一次门冬胰岛素的治疗达标临床观察

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者经口服降糖药联合地特胰岛素治疗仍未达标时,于餐前增加1次门冬胰岛素的有效性、安全性和可行性．方法采用自身治疗前后对照的方法．30例经口服降糖药联合地特胰岛素治疗而糖化血红蛋白（HbAlc）〉6．5％但〈9％的患者,于主餐前加用门冬胰岛素治疗12周．结果12周后,患者HbAlc由治疗前的（7．96-t-0．57）％降至（6．83±0．46）％（P〈0．001）,其中7例（23．33％）达到≤6．5％,22例（73．33％）达到〈7．0％．不同餐前注射门冬胰岛素组餐后血糖均较前明显降低,HbAlc分别为（6．93±0．41）％、（6．84±0．35）％和（6．52±0．61）％．患者低血糖发生率低,无夜间低血糖和严重低血糖事件发生．患者平均体重及体重指数均明显下降．结论对于口服降糖药联合地特胰岛素治疗血糖控制欠佳的T2DM患者,于主餐前增加1次门冬胰岛素可以有效、安全地降低患者血糖,提高达标率,可减少体重增加,而且有较高的可行性．     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗50例早期2型糖尿病疗效观察

选取我院2010年12月²013年12月收治的100例早期2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治疗,观察组采用甘精胰岛素+格列美脲片进行治疗。对比两组治疗后临床血糖控制的情况以及出现低血糖的情况。结果两组患者治疗后,在FPG(空腹血糖)水平、2hPG(餐后2h血糖)水平以及HbAlc(糖化血红蛋白)水平方面,无显著差异(P>0.05)。在临床出现低血糖的概率方面,观察组低于对照组患者非常明显(P<0.05)。针对早期2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素+格列美脲片完成治疗后,在患者血糖控制等方面,发挥了显著的治疗效果,成功降低了临床出现低血糖的概率,成功凸显了药物联用的临床应用价值。     

凯时治疗糖尿病足疗效观察

选择48例DF患者,分为凯时治疗组26例和对照组22例,均以胰岛素控制血糖,共3周.观察两组治疗前后变化及副作用.结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),平均好转治愈天数均明显短于对照组(P＜0.05).无副作用发生.结论凯时通过改善足的微循环和营养代谢而有效地改善DF患者的足部症状,加速溃疡愈合.     

动态血糖监测系统的临床应用

用CGMS对19例DM患者进行连续3天的血糖监测，分析DM患者血糖特点。结果CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关（r=0．91，r=0．92，P均〈0．01），24小时平均血糖值与HbA1c呈显著正相关（r=0．89，P〈0．01）。患者一天中血糖较高的时间段为早、晚餐后2h，6：00～〈11：00是血糖高峰最集中（52．0％）的时间段，而61．5％的血糖低谷值出现在1：00～〈6：00。依信息调整治疗后，血糖控制理想比例由75．8％上升至92．2％，低血糖发生率由3．4％降至1．2％。结论动态血糖监测能较好地评估血糖漂移变化，有助于更有效地控制糖代谢紊乱。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

检测280例T2DM患者FT3、FT4、TSH。结果T2DM患者TSH水平高于正常对照组(P=0.000),FT3水平低于正常对照组(P=0.000)。甲状腺功能异常者占40%,其中16.43%呈功能亢进,23.57%呈功能减退,女性T2DM患者亚临床减14.29%,高于男性。结论T2DM患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性亚临床甲减的患病率更高。