改良局部麻醉药在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的临床应用

目的探讨改良局部麻醉药在超声引导下Encor真空辅助旋切系统微创切除乳腺良性肿瘤中的应用。 方法收集合肥市第二人民医院2018年7月至2019年12月间收治的40例乳腺良性肿瘤（BI-RADS 2-3级）患者资料,回顾性分析行改良局部麻醉药（利多卡因0.4 g+罗哌卡因0.2 g+肾上腺素0.5 ml）局部浸润麻醉后超声定位引导下Encor真空辅助旋切系统微创手术疗效。 结果40例患者共发现69个肿块,均顺利微创切除。其中9例（双侧乳房多发肿物）出血量>15 ml,未影响手术操作;8例出现轻度的皮肤瘀血,2例出现血肿,经过细针抽吸、加压包扎等措施处理后,均恢复良好。患者对于术中麻醉效果、术后镇痛效果、治疗满意度均较高;术后随诊乳腺超声均未发现肿瘤残留或复发。 结论利多卡因+罗哌卡因+肾上腺素应用于超声引导下Encor真空辅助旋切系统行乳腺良性肿物微创旋切术,术中麻醉效果佳,且术后镇痛效果好、并发症少,具有临床应用价值。     

Gluma脱敏剂用于牙齿敏感症治疗的临床观察

牙齿敏感症又称牙本质过敏,是常见的牙科病症,是指牙在受到冷、热、酸、甜及机械刺激时引起的酸痛症状.临床上多数情况是由磨耗、楔缺、牙周病等导致牙本质暴露引起.     

中间人路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

目的对照分析由甲状腺中间人路行腔镜甲状腺手术与开放手术的临床疗效,探讨新人路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法回顾性分析2008年8月至2010年12月中山大学附属第五医院微创中心采用甲状腺中间人路完成的腔镜甲状腺切除术192例（腔镜组）和开放甲状腺切除术240例（开放组）患者的临床资料,对照分析两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果腔镜组的手术时间为（112．5±42．7）min,明显长于开放组（52．6±30．8）min,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。腔镜组术后第1天的引流量为（192．5±45．2）ml,明显多于开放组（44．0±28．7）ml,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等观察指标差异均无统计学意义。结论采用甲状腺中间入路新手术径路行腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容效果好、术后恢复快、术后并发症少的优点。     

CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床关联性

目的探讨CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法（SP法）检测35例手术切除胰腺癌组织、癌旁组织、正常胰腺组织及胰周淋巴组织中CD133及β-catenin的表达情况.结果 CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达阳性率分别为74.3%、62.9%,显著高于癌旁组织及正常组织中的阳性率,CD133的表达与淋巴转移、病理分期有关（P＜0.05）、β-catenin的表达与淋巴转移、病理分期、分化程度有关（P＜0.05）,两者在蛋白表达水平上有明显相关性（P＜0.05）,CD133阳性表达组术后生存期明显短于阴性组（P＜0.05）.结论胰腺癌中CD133的高表达与TNM分期及淋巴结转移有关.CD133高表达与胰腺癌预后差有关.β-catenin可能通过调节CD133的表达来调节胰腺癌干细胞的某些功能.     

肌耻骨孔在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床意义

目的探讨肌耻骨孔(myopectineal orifice,MPO)在腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopy inguinal hernia repair,LIHR)中的临床意义。方法回顾性分析2009年3月至2011年12月收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术的68例腹股沟疝患者临床资料,经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)手术组48例,完全腹膜外疝修补(TEP)手术组20例,对引起术后复发及并发症的相关因素进行分析。结果全组手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间(55±14)min,主要并发症为阴囊血(清)肿5例(7.3%),暂时性神经感觉异常4例(5.8%),术后随访3个月至3年,无1例疝复发。结论熟悉腹腔镜下肌耻骨孔的解剖结构,是开展腹腔镜腹股沟疝修补术的关键,可明显减少术后并发症的发生及腹股沟疝的复发,具有十分重要的临床意义。     

腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的比较腹腔镜全腹膜外（TEP）与经腹腹膜前（TAPP）腹股沟疝修补术的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月期间于笔者所在医院行腹腔镜TEP疝修补术（TEP组）和腹腔镜TAPP疝修补术（TAPP组）的95例腹股沟疝患者的临床资料和手术资料,比较TEP组和TAPP组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用、术后并发症发生情况等。结果所有患者的手术均获成功,无中转开放手术病例。TEP组与TAPP组患者的手术时间[（65±16）min比（68±17）mini、术中出血量[（7．0±1．2）mL比（8．0±1．4）mL3、术后疼痛分数[（2．0±1．1）分比（1．8±1．1）分]、术后住院时间（（3．1±1．4）d比（3．3±1．2）d]及恢复正常活动时间[（4．2±1．0）d比（4．5±1．2）d]比较差异均无统计学意义∽〉0．05）;TEP组和TAPP组的手术费用分别为（8033＋536）元和（9632＋643）元,TAPP组较高（P=O．007）。术后发生并发症6例（6．3％,6／95）,2组各3例,包括阴囊血（清）肿3例、暂时性感觉神经障碍1例,尿潴留2例,2组并发症发生率比较差异也无统计学意义（P=1．000）。所有患者均获访,随访时间为1～35个月、（20．0±10．2）个月,无复发及慢性疼痛发生。结论TEP与TAPP疝修补术均是可行、安全及有效的术式,各有其优缺点,两者在手术并发症方面无明显差别。     

LCBDE联合胆道镜与LC联合十二指肠镜疗效对比分析

目的比较腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下Oddis括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或内镜下十二指肠球囊扩张术(EPBD)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2017年5月行LCBDE治疗的48例胆总管结石患者临床资料,同期行LC+EST(或EPBD)治疗的43例胆总管结石患者临床资料作为对照。结果两组手术均无手术相关死亡发生。与LC+EST组相比,LCBDE组术后急性胰腺炎发生率、结石残留率、严重并发症、住院时间、住院费用、手术出血量均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜与十二指肠镜各自有相应的适应症,十二指肠镜适用于结石直径小,胆总管扩张不明显,或有上腹部手术史的患者,而腹腔镜联合胆道镜更有住院时间短,费用低,出血少,术后严重并发症发生率低、结石残留率低的优势。     

男性乳腺癌的生物学特性研究进展

男性乳腺癌（MBC）是一种少见且特殊的男性恶性肿瘤，由于生理因素等差异，其发病率远低于女性乳腺癌（FBC）。多项研究发现，在调整了肿瘤分期和年龄等因素后，MBC的预后与FBC类似，但激素受体、人表皮生长因子受体（HER-2）、Ki-67和BCL2的表达存在巨大差异。随着分子生物学的进步，乳腺癌基因组学的研究前景将更为广阔，对FBC和MBC之间的生物学差异的认识也会逐渐清晰。对MBC患者来说，这些差异对于肿瘤的预后和综合治疗可能具有重要价值。本研究结合近年来国内外相关文献，对MBC的分子生物学方面的研究进展作一概述，以进一步加强临床医师及患者的了解和重视。     

"2×4"技术矫治替牙期前牙反(牙合)小结

替牙期前牙反(牙合)因影响颌、(牙合)、面正常生长发育,如不及时矫治,可使畸形向骨性错(牙合)发展.以往多采用上颌(牙合)垫矫治器进行矫治,但对于乳牙缺失多、龋坏多的患儿,往往固位不良,部分患儿因不适不配合,这都影响了矫治的进程及疗效.