上尿路多发结石并ARF的紧急处理

我院从 1996～ 2 0 0 0年共抢救上尿路多发结石并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 2 2例 ,总结如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 13～ 59岁 ,平均 4 2岁 ,其中孤肾伴输尿管多发结石 2例 ,双侧上尿路多发结石 2 0例。所有患者均有腰痛 ,无尿 12例 ,少尿10例 ,无尿或少尿时间 1～ 9ｄ ,化验血钾均升高 ,为5.5～ 6 .6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 2 0 .6～ 4 7.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 50 3～ 174 1μｍｏｌ/Ｌ。2　治疗及结果入院后均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,4例逆行插管均不能通过。急诊体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗 3例 ,2例治愈 ,另 1例形成…     

膀胱癌脆性组氨酸三联体Fhit蛋白表达及其意义

脆性组氨酸三联体（Fragile histidine triad,Fhit）基因是1996年Ohta等用定位克隆及外显子捕获技术在3p14．2首先克隆出来的,在多种肿瘤中均有改变。我们应用免疫组化SP法检测58例膀胱癌的Fhit蛋白表达情况,以探讨Fhit基因异常表达与膀胱上皮肿瘤发生、发展的关系。     

循环肿瘤细胞数量变化在预测局限性肾癌术后复发转移中的作用CSCD

目的探讨局限性肾癌患者行部分切除术后循环肿瘤细胞数量的变化在预测肿瘤复发转移中的作用。方法收集41例局限性肾癌患者,依据术前及术后3月循环肿瘤细胞数量变化分为阳性组(n=23)和阴性组(n=18)。对两组患者进行随访,终点事件为肿瘤复发转移。对所得数据进行统计学分析。结果阳性组复发转移率为43.5%,明显高于阴性组11.1%,差异有统计学意义(P=0.024);阳性组5年生存率为58.0%,阴性组为88.9%,差异有统计学意义(P=0.048)。结论术后3月循环肿瘤细胞计数较术前增加的局限性肾癌患者易出现复发转移。循环肿瘤细胞数量变化可作为较好的术后监测指标。     

膀胱癌根治术后患者前列腺偶发癌临床特征分析

异,以及比较具有临床意义和无临床意义的前列腺癌,两组之间膀胱癌分级分期、肿瘤特异性生存率等指标差异。结果:96例病例中,有14例(14.6%)发现合并前列腺偶发癌,且所有肿瘤分期均在pT2以内。Gleason 评分10例≤6分(71.4%),4例≥7分(28.6%)。合并前列腺偶发癌的患者年龄比未合并前列腺偶发癌患者的年龄更大,具有统计学意义。但两组的膀胱癌病理学特征差异无统计学意义。患者总体生存率取决于膀胱癌的分期和淋巴结是否转移,前列腺偶发癌不会降低膀胱癌根治术术后患者的总体存活率。结论:膀胱癌根治术术后无患者死于前列腺癌,可见前列腺偶发癌对膀胱癌患者总体生存率无明显影响,术后无需对前列腺癌进行检测与治疗。     

PTEN、P13 K和Akt蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨PTEN、PI3K和Akt在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与BTCC临床病理特征的关系,以及PTEN、PI3K和Akt三者之间的相关性。方法:采用免疫组织化学S-P法检测60例BTCC组织和10例正常膀胱黏膜中PTEN、PI3K和Akt的蛋白的表达。结果:BTCC组织中PTEN、PI3K、Akt蛋白的阳性表达率分别为58.33%(35/60)、71.67%(43/60)和56.67%(34/60)。BTCC中PTEN、PI3K、Akt蛋白的阳性表达率与正常膀胱黏膜组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在60例BTCC组织中,PTEN分别与PI3K、Akt表达之间均呈显著负相关性(P<0.05),PI3K与Akt表达呈显著正相关性(P=0.001)。结论:PTEN、PI3K、Akt蛋白的表达均与BTCC发生发展及侵袭有关,但PTEN与BTCC发生发展的关系更加密切。在BTCC的发生发展中,PI3K、PTEN的作用可能互相拮抗;PTEN蛋白的表达缺失可能与Akt过表达有关;PI3K和Akt协同促进BTCC的恶性进展。     

功能性电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁

探讨功能性电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的方式、效果,以期寻找女性压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。     

Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗特殊人群膀胱结石

目的 探讨应用Cyberwand双导管超声吸附碎石系统治疗特殊人群膀胱结石的价值.方法 2008年7月～ 2011年10月我院收治因各种原因需长期留置膀胱造瘘管致膀胱结石形成患者89例,其中神经源性膀胱49例,前列腺增生不能耐受手术行膀胱造瘘者14例,肿瘤局部浸润行尿流改道者1 1例,反复尿道狭窄手术失败保留造瘘者15例.均通过膀胱造瘘口肾镜应用Cyberwand双导管超声吸附碎石. 结果 所有手术均顺利完成,手术时间平均40(30～70)min.无膀胱穿孔、大出血、结石残留、输尿管开口损伤等.所有患者均获随访,平均6(1 ～24)个月.13例患者术后7个月再发膀胱结石,再次行上述处理,结石清除干净. 结论 对于各种原因需长期留置膀胱造瘘管的患者所形成的膀胱结石,通过造瘘口Cyberwand双导管超声吸附碎石,效果良好,创伤轻微,具有很好的推广价值.     

继续医学教育项目的过程管理

继续医学教育(Continuing Medical Educadon,CME)是医疗卫生专业技术人员从学校毕业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法等"四新"为主要内容的一种连续的、终生的教育方式.各级、各类继续教育项目则是继续医学教育的载体,本院自2006年至今,共申报各级各类继续医学教育项目262项,共获得并成功举行国家、省级和市级等继续医学教育项目156项.     

膀胱透明细胞腺癌的诊治(附3例报告)

原发性膀胱透明细胞腺癌是膀胱腺癌的一种罕见变异型[1],又称中肾样癌,临床上报道较少。我院自2005年至今共收治3例膀胱透明细胞腺癌患者,现报告如下。病例1,女,65岁。因"尿频、尿急1月余"入院。不伴发热、腰痛及肉眼血尿。门诊诊断为"泌尿系感染",行抗炎治疗,疗效欠佳。体检:浅表淋巴结无肿大,双肾区及输尿管走行区无压痛,膀胱区无压痛。B超检查示膀胱腔内一约