肝破裂21例诊治分析

肝外伤是外科常见的创伤性急腹症，我院1998年至2004年共收治肝破裂21例，现就其诊治情况结合文献分析报告如下：     

老年食管癌及贲门癌术后心血管并发症的防治

目的：探讨老年食管癌、贲门癌患者术后心血管并发症的防治方法。方法收集147例70岁以上食管癌、贲门癌患者的临床资料,进行回顾性分析。结果术后并发心血管并发症34例,发生率为23.1%,其中心律失常29例,急性心肌梗死（AMI）4例,心脏骤停1例;术后第1-3天心血管并发症的发生率分别为39.3%、25.7%、3.75%;死亡2例,其中 AMI、心脏骤停各1例,病死率为5.88%。结论防治重点为术前全面检查,尽早发现并治疗合并的隐匿性心脏病和心血管病;医务人员应严格掌握手术适应证,尽量减小手术范围,术后严密观察病情,改善心肺功能,做到早预防、早发现、早治疗。     

乳腺癌改良根治术中胸长、胸背神经的保护及意义

在乳腺癌手术中淋巴结清扫过程中神经、血管的保护尤其重要，我院2003年6月～2005年10月间，在行乳腺癌改良根治术淋巴结清扫时，共有47例患者采用从腋静脉鞘分离解剖保护胸长神经、胸背神经，减少或避免其神经的损伤及患者术后神经损伤所引起的并发症，取得较好效果。     

直肠癌全直肠系膜切除术与宽系膜切除术的比较及临床分析(附170例报告)

目的比较、分析及探讨不同部位直肠癌的手术方法的选择。方法对1996年1月以来的170例直肠癌患者采用不同手术方法的疗效及并发症进行比较及临床分析。结果全直肠系膜切除术(TME)组病死率1.69%、吻合口瘘发生率20.34%、吻合口狭窄发生率11.86%、切口感染率5.08%,术后肿瘤复发率4.23%。宽系膜切除术(WMF)组病死率为0,吻合瘘发生率1.92%,吻合口狭窄发生率1.92%,切口感染率1.9%,术后肿瘤复发率3.08%。结论根据不同部位的直肠癌可选择不同的手术方法,WME组手术并发症明显少于TME组。     

直接缝合法在胃肠外科手术中的应用

目的探讨直接缝合法在胃肠外科手术中的临床应用以及并发症的防治。方法以1990年10月～2000年10月435例病人为对照组,术中行传统胃肠吻合方法治疗;2000年10月～2005年10月271例病人为观察组,术中行手术工直接缝合式胃肠道吻合治疗。结果观察组病人除2例发生吻合口出血外无吻合口瘘、吻合口狭窄、梗阻等并发症的发生,无一例死亡,全部病人胃肠道功能均完全恢复;对照组病人发生吻合口瘘18例,吻合口出血12例,吻合口狭窄6例,梗阻9例,死亡12例。结论胃肠道吻合术中手工直接缝合法,易于操作,简单方便省时,吻合口处胃肠粘膜及浆膜对合良好,并发症发生率低,术后恢复良好,易于推广应用。     

亚急性甲状腺炎36例诊疗分析

本文共分析亚急性甲状腺炎患者36例,男性3例,女性33例,本病主要以甲状腺肿大、颈前区疼痛、发热、上呼吸道感染病史为特征。甲状腺功能检查:T_4、T_3增高、摄碘率降低、血沉增快、同位素I~(131)扫描分布不均或稀疏,甚至不显影。应用激素和甲状腺片治疗有效,抗生素治疗无效,禁忌手术治疗。     

经内环切口行小儿腹股沟疝手术

小儿腹股沟疝为小儿外科常见疾病,各种手术方法的基本要求为高位结扎疝囊,1994年4月～1997年6月,我们选择了37例年龄较大患儿,经内环行疝囊高位结扎术,手术效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组37例患儿均为男性,年龄3岁零8个月～6岁零3个月,平均4.5岁。发病至手术时间最长5年6个月,最短1个月。均为单侧可复性斜疝行择期手术,右侧28例,左侧9例。疝块降入阴囊者31例,另6例未到阴囊。2例为注射治疗后复发。     

乳腺错构瘤37例报告

乳腺错构瘤是女性乳腺疾病中比较常见的良性肿瘤，可能是胚胎期乳腺组织错构，生后在适宜的条件下进一步发展所形成。以前由于认识不足，临床与病理上容易漏诊误诊，过去10年间本院共诊治37例，现就其临床、病理特点结合文献予以初步讨论。