布地奈德雾化吸入治疗小儿轻中度急性喉炎疗效观察

急性喉炎是指喉部黏膜急性弥散性炎症,起病急、症状重,严重时可出现紫绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快,如不及时抢救,可窒息死亡。对急性喉炎患儿保持气道通畅、抗炎治疗及减轻黏膜水肿是治疗的关键。以往常采用全身应用大剂量糖皮质激素,大多静滴地塞米松,但起效慢,疗效欠佳,且全身副作用大。     

孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症细胞因子水平的影响和疗效观察

<正>哮喘是一种以气道高反应性、气道慢性炎症为特征的变态反应性疾病,其发病率高,起病急,病情反复发作,影响患儿的身体健康[1]。近年来研究发现在哮喘的免疫损伤反应中,炎症细胞因子决定着气道炎症免疫反应的发展方向和转归[2]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,治疗哮喘患儿的疗效确切,不良反应小,但其对于炎症细胞因子的影响国内外报道较少[3]。本研究观察了孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症细胞因     

叶酸预防神经管畸形的临床效果观察

目的观察围孕期妇女服用叶酸增补剂预防神经管畸形的临床效果。方法回顾性分析1588例妊娠妇女,其中869例妊娠妇女从结婚健康体检日开始至怀孕后三个月每日服用叶酸增补剂(斯利安)0.4mg预防神经管畸形(观察组);719例妊娠妇女怀孕前后未服用或未规则服用叶酸增补剂(对照组)。比较两组神经管畸形儿的出现率。结果观察组869例妊娠妇女的婴儿中出现2例神经管畸形患儿,神经管畸形患儿出现率为2.3‰;对照组719例妊娠妇女的婴儿中出现9例神经管畸形患儿,神经管畸形患儿的出现率为12.5‰。观察组神经管畸形儿的出现率明显低于对照组(χ2=4.58,P<0.05)。结论围孕期妇女正确的服用叶酸增补剂能有效的降低婴儿神经管畸形的发生率,应加强宣教和推广使用。     

先天性甲状腺功能低下症筛查与左甲状腺素早期干预效果

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查及左甲状腺素早期干预治疗的疗效。方法选取2000年1月至2008年12月出生的18 976例新生儿,采用时间分辨荧光免疫法筛查甲状腺功能,召回可疑患儿,采用化学发光免疫法检测甲状腺功能并予以确诊,其中11例确诊为先天性甲状腺功能低下症患儿,对其进行早期干预治疗(左甲状腺素治疗2～3年),进行疗效评估。结果筛查新生儿18 976例,其中可疑45例,确诊17例,发病率为1∶1 116。11例患儿在接受正规治疗时有3例确诊为原发性甲状腺功能低下;8例停药观察后有6例确诊为暂时性甲状腺功能低下予以终止治疗;另2例重新恢复治疗并继续观察,诊断为亚临床甲状腺功能低下。11例患儿身高、体重及智力发育均在正常范围之内。结论新生儿筛查是早期诊断先天性甲状腺功能低下的有效方法。左甲状腺素早期、规范的干预治疗能有效保障先天性甲状腺功能低下症患儿智力和体格的正常发育。     

氨茶碱对哮喘患儿外周血Th_1/Th_2平衡的调节作用和肺功能的影响

目的观察氨茶碱对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响和肺功能的影响。方法选择60例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上加用氨茶碱治疗1周。双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化,并观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗1周后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组比对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时患儿肺功能指标FEV1%、PEFR%和FEF50%均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论氨茶碱能明显改善哮喘患儿的肺功能,其作用机制可能通过纠正Th1/Th2细胞因子平衡。     

培菲康散剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻82例

目的 观察培菲康散剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效.方法 选择支气管肺炎患儿160例,随机分为培菲康组(82例)和对照组(78例).两组患儿均按婴幼儿肺炎防治方案应用抗生素以及对症治疗.培菲康组在此基础上予以培菲康散剂口服,出现继发性腹泻后仍继续给予培菲康散剂治疗;对照组出现继发性腹泻后,予思密达治疗.结果 培菲康组出现继发性腹泻13例,其中轻度腹泻12例,重度腹泻1例;对照组78例出现继发性腹泻29例,其中轻度腹泻13例,重度腹泻16例.培菲康组继发性腹泻的发生率和腹泻程度明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.39和8.40,均P<0.01).培菲康组的腹泻总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.77,P<0.01).结论 培菲康散剂能有效降低婴幼儿肺炎继发性腹泻发生率和减轻其腹泻的程度,同时对婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效显著.     

酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林对儿童手足口病血清炎症因子的影响

目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗对普通型儿童手足口病(HFMD)血清炎症因子水平影响及疗效观察.方法 选取浙江省天台人民医院儿科住院治疗的普通型HFMD患者92例,随机分为观察组和对照组.两组患儿均予以退热及营养支持等常规治疗.对照组患儿予以利巴韦林注射液10~15mg/kg加入5%葡萄糖液静脉滴注,1次/天,观察组患儿在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌散0.5g/次,2次/天.观察两组患儿治疗前和治疗72h后血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,比较退热、疱疹结痂和口腔溃疡愈合时间、临床疗效及药物不良反应.结果 治疗72h后,两组患儿血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平较治疗前明显下降(t值分别为3.13、3.58、3.85、2.26、2.32、2.44,均P<0.05),且观察组下降较对照组更明显(t值分别为2.39、2.44、2.31,均P<0.05);观察组患儿退热、疱疹结痂和口腔溃疡愈合时间明显优于对照组(t值分别为2.45、2.23、2.35,均P<0.05);观察组患儿的临床有效率高于对照组(χ2=5.06,P<0.05).两组患儿出现不良反应8例,其中观察组3例,对照组5例,两组患儿比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05).结论 酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗对普通型儿童HFMD临床效果确切,安全性较好,作用机制可能是通过降低血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平,抑制患儿的炎症反应过程.     

肺炎支原体肺炎患儿血清MBL和唾液酸水平的变化研究

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的血清甘露糖结合凝集素（MBL）和唾液酸水平的变化,探讨其在MPP发病机制中的作用。方法选取MPP患儿95例为MPP组,同期参加体检的儿童60例为对照组,两组性别、年龄比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组均抽取外周血2ml,用ELISA法检测血清MBL水平,神经氨酸苷酶法检测血清唾液酸水平,分析比较两组MBL和唾液酸水平,探讨两者与MPP的关系。结果MPP组急性期和恢复期血清MBL水平均显著高于对照组（均P＜0.05）;MPP组急性期唾液酸水平显著高于对照组（P＜0.05）,恢复期与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。MPP组急性期与恢复期MBL、唾液酸水平比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论MPP患儿血清MBL和唾液酸水平明显增高,可能与机体炎症反应有关。     

妈咪爱早期干预早产儿高胆红素血症的疗效

目的 探讨妈咪爱早期干预早产儿高胆红素血症的疗效.方法 选择出生后24h内入院的早产儿70例,分为观察组和对照组.两组入院后均给予常规治疗,即给予蓝光照射、酶诱导剂、纠酸等治疗.观察组在此基础上加用妈咪爱每次0.5g,每日2次,口服,连用5天.观察两组治疗前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组黄疸持续时间及排胎粪情况.结果 两组治疗前血清胆红素水平的比较无明显的统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组血清胆红素水平升高的幅度明显低于对照组(P＜0.05).观察组的黄疸持续时间明显低于对照组(P＜0.05).所有患儿均于生后24h内开始排胎粪,观察组72h内第一次排黄色粪便率明显高于对照组(x2=6.04,P＜0.05).结论 妈咪爱可减少早产儿胆红素异常升高,缩短黄疸持续时间,降低高胆红素血症的发病率,早期预防早产儿高胆红素血症的疗效肯定.     

布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎40例

目的 观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性.方法 选择2009年1月至2010年12月住院治疗的毛细支气管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例.两组患儿均予以吸氧、祛痰、镇静、抗感染等综合治疗,合并心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相应治疗.治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液1 mL和特布他林雾化液0.5 mL雾化吸入,每日2次.观察两组患儿治疗后憋喘、咳嗽、肺部哮鸣音及湿罗音消失所需时间和住院时间,并进行临床疗效判定.结果 治疗组患儿喘憋、哮鸣音、湿罗音和咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.16,P<0.05),两组患儿治疗期间均未见明显不良反应.结论 布地奈德混悬液和特布他林雾化液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效确切,能明显改善患者临床症状、缩短住院时间,且安全性较好.