自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的组织学评估

目的研究自体骨髓在兔腰椎横突间融合中的诱导成骨作用。方法骨骼成熟的中国白兔24只,行双侧腰5～6椎体横突间植骨融合。实验组除植入髂骨外,取2ml自体骨髓植入融合区。不同时期处死动物,脊柱标本应用组织学方法分析。结果各时期组织学检查显示:实验组和对照组标本切片中均可见到膜内成骨和软骨成骨两种成骨方式,实验组标本中膜内成骨明显占优势,对照组则以软骨成骨为主,此组切片中可见到更多的纤维组织。结论兔腰椎横突间融合模型中,自体骨髓是一种有效可靠的骨移植添加物,可在应用有限自体髂骨植骨的情况下,获得更好的融合效果。     

自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的研究

<正>脊柱融合术是脊柱外科的基本手术之一,后外侧横突间、小关节突间融合是目前常用的方法,但假关节发生率为20%～50%。自体骨髓内含有骨髓基质干细胞,具有成骨能力。本实验通过研究自体骨髓在腰椎横突间融合中诱导成骨的作用,探讨其作为骨移植添加物的效果,为临床应用     

老年股骨颈形态与骨折类型的相关性分析

目的通过对老年股骨颈长度与骨折的形态分析即股骨颈最小直径(AB)/AB中点垂直的股骨颈最大延长线(CD)的比值t的大小,进一步准确判断骨折类型,更加准确认定分型级别,为采用适合的治疗方案,提高骨折一次性治愈率提供依据。方法选择我院从2002年1月至2012年1月的268例非骨折病人作为对照组,检测CD与AB的比值,计算t系数,得出左右两侧数值及数值差;同时选择86例股骨颈骨折的对象作为病例组,测量健侧t系数,依据非骨折病人左右两侧t系数及其差值的大小进一步判断骨折类型。结果根据老年股骨颈长度与骨折的形态分析,结果显示:男性0.36≥t≥0.32,女性0.33≥t≥0.29多为GardenⅠ、Ⅱ型或头下型或基底型骨折;男性t0.32或t0.36,女性t0.29或t0.31多为GardenⅢ-Ⅳ型或颈中型,t系数分型在Garden分型及骨折部位分型基础上更加准确认定分型级别。结论根据老年股骨颈长度与骨折的形态分析在Garden分型及骨折部位分型基础上能更加准确认定分型级别,降低误诊、误治概率,增加骨折一次治愈的可能,进一步提高治愈率。     

桡骨远端骨折手术治疗后主观与客观评价方法间关系的研究简

目的探讨桡骨远端骨折后以医生客观检查为主的评价方法与以患者主观感受为主的评价方法之间的关系,并分析腕关节的功能主要受哪些因素的影响。方法回顾性分析桡骨远端骨折术后接受手术治疗且随访超过1年的患者205例,在术后2、4、6周及3、6、12个月,医生分别测量患者腕关节最大伸屈、旋前旋后、桡偏尺偏角度及握力,患者填写肩、前臂、手功能（disabilitiesoftheaim,should：andhand,DASH）调查问卷和疼痛评分。通过多元线性回归模型评估两种评价方法间的关系。结果经手术治疗后,患者腕关节在各个维度的活动范围、握力不断提高,术后1年伸屈角能达到（113．7±6．9）°,旋后能达到（81．2±3．8）°,握力能恢复至对侧的81．6％;DASH评分及疼痛评分不断降低,术后1年DASH和疼痛评分分别为（17．6±2．9）分,（16．1±2．5）分。经回归分析可知,疼痛评分、握力和旋后角度三个变量与DASH评分存在相关性,能解释DASH评分变异的61％,经模型重建后的相关系数分别为4．03,-0．19,-0．427。而其他因素与DASH评分的关系不明显。旋后功能对腕关节功能的发挥起着十分重要的作用。结论疼痛、握力和旋后是影响患者术后腕关节功能的重要因素,与患者的自我体验密切相关。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及踝足软组织缺损（附28例报告）

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损的方法。方法：临床应用共28例，根据创面特点设计顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣，顺行皮瓣11例，逆行皮瓣17例。结果：28例皮瓣全部成活，5例皮瓣一角表层坏死换药后愈合，23例伤口1期愈合。结论：腓肠神经营养血管皮瓣不损失肢体主干血管，血供丰富设计灵活；操作简单；成功率高，容易推广普及。     

自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的X线研究

目的 研究自体骨髓在兔腰椎横突间融合中的诱导成骨作用.方法 骨骼成熟的中国白兔24只,行双侧腰5～6椎体横突间植骨融合.试验组除植入髂骨外,取2 ml自体骨髓植入融合区.不同时期处死动物,8、12周的脊柱标本通过摄正位X线片观察融合区骨块生长情况.结果 X线片测定融合率显示:实验组12只动物中,8只获得牢固融合(66.6%);对照组8只动物中3只获得牢固融合(37.5%).结论 兔腰椎横突间融合模型中,自体骨髓是一种有效的骨移植添加物,可在应用有限自体髂骨植骨的情况下,获得更好的融合效果.     

前路病灶清除一期植骨钛板内固定治疗腰椎结核8例

目的：总结腰椎结核病灶清除一期植骨钛板内固定的疗效及经验。方法：本组8例，均行前路病灶清除一期植骨钛板内固定。结果：8例随访10-18月，术后4—8个月植骨融合，内固定无松动，无复发以及感染。3例后凸角得到矫正。结论：严格掌握适应症，术前应用抗痨治疗。在确保病灶彻底清除基础上，可行一期植骨内固定。