选择性支气管造影时血气改变分析

经纤支镜选择性支气管造影的应用已日益普及,了解其对肺功能的影响将有助于正确选择病例,提高造影检查的安全度。关于纤支镜作选择性支气管造影对血气的影响迄今报道还不多,我们自1987年初开展经     

纵隔恶性混合性生殖细胞瘤一例

患者男性 ,2 2岁。因“咳嗽、气急伴发热 1个月” ,于1998年 4月入院。既往体健。体格检查 :体温 38 4℃ ,血压110 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ。浅表淋巴结未及肿大 ,左乳房肿大 ,挤出少许无色透明黏液。左肺叩诊实音 ,呼吸音减弱 ,右肺呼吸音粗。心脏 (- ) ,腹软 ,肝脾未扪及 ,两侧睾丸正常。入院痰培养、痰找结核分支杆菌、痰细胞学检查均阴性。Ｘ线胸片正位像示 :左肺野巨大肿块影 ,边缘模糊 ,左肋膈角消失 ,纵隔及心脏向右移位 ;左侧位像示 :肿块位于前、中上纵隔。胸部ＣＴ示 :纵…     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的价值及其局限性

目的：探讨双水平气道正压无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：对47例呼吸衰竭使用无创BiPAP呼吸机治疗的病例进行回顾性分析。结果：BiPAP呼吸机对提高血氧饱和度的效果肯定，对CO2潴留患者上机1d后PaCO2有所下降，但与上机前相比差异不显著，上机3d后可见PaCO2有显著下降（P＜0．05）。3例COPD重症Ⅱ型呼衰通过有创－无创序贯治疗取得成功。配合纤支镜吸痰并适量呼吸兴奋剂有助于提高疗效，良好的管理培训和而耐心细致的操作监护也是至关重要的。结论：BiPAP机无创通气治疗呼吸衰竭疗效肯定，减少了有创机械通气的使用，但其不能完全替代有创通气，且须配合其他有关治疗才能取得较好效果。     

应用呼吸机后备频率诊断中枢性睡眠呼吸暂停综合征1例

1　病例摘要患者 ,男 ,6 4岁 ,因咳嗽、气急加重伴发热一周于1996年 1月 12日入院。有慢性支气管炎病史 2 0多年 ,活动后气促 3年。诊断为 COPD(慢性阻塞性肺病 )急性发作、肺心病、心衰。查体 :神志清楚、半卧位、呼吸2 8次 /min,体温 38.2℃ ,血压 18.5/11k Pa。颈静脉充盈 ,肺气肿体征 ,两肺呼吸音粗、散在干湿罗音 ,心率10 4次 /min、律齐 ,肝颈返流征阳性、肝肋下 1.5cm、轻触痛 ,两下肢水肿 ( )。胸片示两肺纹理增多增粗模糊。心电图示窦性心动过速 ,极度顺钟向转位 ,肺型 P波。脑 CT示脑动脉硬化 ,脑萎缩。予以低流量持续性吸氧…     

读片园地 第60例——右下肺阴影

患者女性．28岁，固反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟“右下肺炎”入院。患者1个月前因受凉后出现鼻塞、流涕，随后出现咳嗽、咳白色黏痰，量较多，伴发热、寒颤．体温39℃，2天后呈持续低热，予青霉素等治疗症状无明显好转。患者入院前1周出现左侧胸痛，咳嗽时加重。咳黄脓痰，胸部X线示：右下叶基底段片絮状模糊影．密     

应用呼吸机后备频率诊断中枢性睡眠呼吸暂停综合征一例

患者 ,男性 ,6 4岁 ,因咳嗽、气急加重伴发热 1周于1996年 1月 12日入院。有慢性支气管炎病史 2 0多年 ,活动后气促 3年。诊断为ＣＯＰＤ(慢性阻塞性肺病 )急性发作、肺心病、心衰。查体 :神志清楚、半卧位、呼吸 2 8次 /分 ,体温 38.2°Ｃ ,血压 18.5 / 11ｋＰａ。颈静脉充盈 ,肺气肿体征 ,两肺呼吸音粗、散在干湿罗音 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ、律齐 ,肝颈返流征阳性、肝肋下 1.5ｃｍ、轻触痛 ,两下肢水肿( )。胸片示两肺纹理增多增粗模糊。心电图示窦性心动过速 ,极度顺钟向转位 ,肺型Ｐ波。脑ＣＴ示脑动脉硬化 ,脑萎缩。予以低流量持续性…     

氟罗沙星对照氧氟沙星治疗肺部感染

目的：观察氟罗沙星对照氧氟沙星治疗肺部感染的疗效。方法：３８例痰菌增减阳性的肺部感染病人分２组，治疗组２２例（男性１３例，女性９例，年龄６４±ｓ９ａ）用氟罗沙星０．４ｇ，ｐｏ，ｑｄ×６ｄ。对照组１６例（男性１１例，女性５例，年龄６０±７ａ）用氧氟沙星０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×６ｄ。结果：前有效率７７％，菌株清除率７７％。后分别为７５％和８１％。２组无显性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：氟罗沙星是治     

重型创伤性脂肪栓塞综合征的救治(附3例报告)

脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，FES）是骨折的严重并发症。临床上重型FES并不多见，但一旦发生，则进展迅速，死亡率高。本文报告3例FES的救治体会如下。1临床资料重型FES3例，男2例，女1例。年龄19～32岁。坠落伤2例，车祸伤1例。临床表现、治疗与结果见附表。2讨论根据Gurd提出的FES的诊断标准「”和Murray提出的分类[2]，上述3例诊断重型FES。例1发生FES后由于缺乏认识而误诊为急性左心衰，按左心衰处理：强心、利尿、扩血管、镇静，抢救sh死亡。左心衰所致的肺水肿与FES所致的肺水肿发病机制不同。前者是左心功能衰…     

第60例--右下肺阴影

患者女性,28岁,因反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟"右下肺炎"入院.     

氟罗沙星对照氧氟沙星治疗肺部感染

目的：观察氟罗沙星对照氧氟沙星治疗肺部感染的疗效。方法：３８例痰菌培养阳性的肺部感染病人分２组，治疗组２２例（男性１３例，女性９例，年龄６４±ｓ９ａ）用氟罗沙星０．４ｇ，ｐｏ，ｑｄ×６ｄ。对照组１６例（男性１１例，女性５例，年龄６６±７ａ）用氧氟沙星０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×６ｄ。结果：前者有效率７７％，菌株清除率７７％。后者分别为７５％和８１％。２组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：氟罗沙星是治疗肺部感染的有效药物，无显著不良反应。