新生儿尿表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值

临床对胎儿成熟度的评估主要依靠病史、孕妇体检和超声波检查来判断，结果均无准确性，而采用羊膜腔穿刺，检测羊水中各种反映胎儿组织器官成熟的生化指标孕妇往往难以接受。为寻找简便可靠的判断胎儿成熟度的方法，我们对28～41周新生儿血清、尿液、羊水中表皮生长因子(EGF)等进行了检测，现将结果报告如下。     

急件呼吸窘迫综合征中西医治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是当前危重病研究课题之一。它是由多种危重症诱发的以呼吸衰竭为主要特征的临床综合征。近年来尽管国内外对本病的生理病理机制的研究已到分子甚至基因水平，但在临床治疗上并无突破性进展，死亡率仍为50％以上。近年来许多医家从中医药角度探求治疗ARDS的途径，取得了一定的疗效，现将概况综述如下。     

亲血栓性靶向超声造影剂的制备及体外实验初步研究

目的 制备亲血栓性靶向超声造影剂，探讨其体外寻靶的特点和规律。方法 在自制的白蛋白超声造影剂的基础上，采用交连法制备血栓靶向微泡造影剂。体外实验分3组：A组，将靶向造影剂滴加于健康人新鲜血凝块上，光镜下观察微泡与血凝块的粘附情况；B组对照，普通白蛋白造影剂；C组对照，6—肽阻断实验。结果 A组微泡在血凝块外围形成一条凝聚带，并顺着网格状的纤维素带延伸到血块内部，而两对照组均未见微泡与血凝块的结合。结论 采用交连法可制备亲血栓性靶向白蛋白超声造影剂；该造影剂微泡在体外能与人新鲜血凝块高效特异结合。     

数字化单心室胎儿人体结构数据集采集与心脏三维重建

目的 建立数字化单心室胎儿人体结构数据集,以及单心室合并主动脉缩窄的数字化三维心脏模型。 方法 选择经产前超声确诊后于妊娠35周引产、引产后经MR和64排CT扫描证实患有心脏复杂畸形的女性胎儿尸体标本1具,体质量2650 g,在-25℃低温实验室中从头至足逐层连续性铣切,同时用高清晰度数码相机摄影,得到胎儿人体结构数据集。采用半自动分割软件和Photoshop软件对心脏及心底部大血管进行图像分割与三维重建。 结果 CT扫描层厚0.625 mm。MR扫描层厚3.0 mm。连续解剖横断面层厚0.2 mm,全身共1495个断面。数字化摄影分辨力为10 989 056 pixels(4064×2704)像素,每个断面图像文件大小为31.4 MB,整个解剖切片数据集大小为46.943 GB。重建的心脏模型可以局部或整体多角度显示,与CT重建图像高度一致。 结论 所得数字化单心室胎儿人体结构数据集为整个标本的连续断面,无节段性数据缺损,且伴有复杂心脏畸形,对心脏外科及临床医学影像学教学均具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

选取68例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为观察组,根据生化指标分为轻度、中度、重度。同期正常妊娠孕妇68例为对照组,比较两组分娩方式、胎粪污染、胎儿宫内窘迫、产后出血、早产、新生儿胎龄及新生儿出生体重情况。观察组剖宫产、胎粪污染、胎儿宫内窘迫、产后出血及早产发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿胎龄及出生体重均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及围生儿危害较大,临床宜早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低围生儿病死率,提高母儿生存质量。     

基于超声心动图测量的标准化肺动脉指数对法洛四联症根治术患者预后的预测价值

目的 应用超声心动图测量标准化肺动脉指数,探讨其在预测法洛四联症(TOF)根治术患者预后中的临床价值.方法 回顾性分析在我院行TOF根治术的465例患者资料,术前应用超声心动图测量并计算肺动脉瓣环Z值(PVAZ)、肺动脉主干Z值(MPAZ)及Nakata指数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测TOF患者术中是否行跨瓣...     

一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

目的:探明细菌性痢疾暴发疫情的原因,为类似疫情的处置及预防提供参考.方法:收集疫情的流行病学资料,通过疫情分析,明确原因.结果:疫情历时5d,共出现细菌性痢疾患者41例,罹患率为25.46％;临床症状以发热、腹泻为主,部分伴有腹痛、呕吐等症状.从8名患者的粪便(肛拭子)标本中检出志贺氏菌群,其中1例分型为福氏志贺氏菌群3,4型;从女生宿舍楼末梢水中检测出福氏志贺氏菌群3,4型.结论:疫情可能因女生宿舍楼生活用水被福氏志贺氏菌污染,引起的细菌性痢疾水型暴发疫情.     

携RGDS超声造影剂的制备及体外靶向血栓研究

目的探讨制备携精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(Arg-Gly-Asp-Ser,RGDS)靶向脂膜超声造影剂的制备,并对靶向微泡的特性及靶向作用进行初步鉴定.方法分别采用酰胺键共价键合的方式和表面吸附法将脂膜超声造影剂与RGDS血栓靶向短肽片段进行结合;制备产物通过流式细胞仪进行携带率和稳定性的检测;对内源性凝血途径产生的血栓进行寻靶作用研究.结果流式细胞仪显示共价键合RGDS脂膜超声造影剂其微泡外壳波长发生了明显变化,显示改变率达到82%,而表面吸附法制备的靶向超声造影剂改变率达到23%;激光共聚焦显微镜显示携带RGDS的脂膜超声造影剂在大量的PBS液清洗后,对离体血栓仍具有很强的靶向性和稳定性,而表面吸附法制备的靶向超声造影剂在大量PBS液清洗后,失去了其靶向性.结论采用共价键合的化学修饰方法可以成功制备稳定性好的亲血栓靶向脂膜超声造影剂.     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损不同手术方式的右室收缩功能变化

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT-3DE)研究房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)不同手术方式右室收缩功能的变化.方法 ASD患者按照不同手术方式分为外科手术组和封堵组;常规二维超声心动图检查后,使用RT-3DE采集患者的右室全容积数据库,分析右室舒张末容量(right ventricular end diastolic volume, RVEDV)和收缩末容量(right ventricular end systolic volume, RVESV)、计算右室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF).比较术前、术后7 d、术后3个月的RVEDV、RVESV、RVEF值变化.结果 术后7 d,封堵组右室RVEDV、RVESV均较术前明显减小(P＜0.05),RVEF值与术前无显著差异;外科手术组右室RVEDV较术前明显减小(P＜0.05),但RVESV较术前无统计学差异,并且EF值较术前减低(P＜0.05).术后3个月两组的RVEF值均较术前明显增高(P＜0.05).结论 RT-3DE能简便、准确地确定右室容积并计算右室收缩功能;ASD患者外科手术组术后早期右室收缩功能较术前减低, 术后3个月恢复到正常水平,封堵组术后初期EF值即达正常水平.