315例臀位产的临床分析

目的:分析315例臀位产的种类、分娩方式、围产儿体重、新生儿窒息及死亡率。方法:以2010年1月~2013年6月某院分娩的315例臀位产婴儿为研究对象,进行总结分析,找出臀位产的合适方式及助产的合适时机和方法。结论:臀位应选择合适的分娩方式,剖宫产不应作为唯一的方式而大力推广,助产则需有经验的助产人员操作,可明显降低围产儿损伤、窒息等的发生率。     

反复IVF-ET失败后宫腔镜对患者妊娠率的影响

目的:研究反复IVF-ET失败后宫腔镜对宫腔状态的判断在后续助孕治疗中是否可以提高IVF患者妊娠率。方法:2010年1月~2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共406例。纳入标准:年龄20~39岁,既往行IVF-ET失败≥2次。患者第1次IVF-ET周期前均进行阴道B超检查及子宫输卵管造影,提示子宫及子宫内膜无明显异常表现,胚胎移植平均为2个优质胚胎。以IVF-ET失败术后再次行胚胎移植前患者是否行宫腔镜检查分为A和B组,A组为行宫腔镜治疗组,有205例;B组为未行宫腔镜治疗组,有201例,根据宫腔形态将A组又分为AI(宫腔形态正常)和AII(宫腔形态异常组)。分析并比较各组间的着床率、临床妊娠率。结论:作为评价子宫内膜最好的办法,宫腔镜1,可以检出B超及子宫输卵管造影未检出的微小宫腔病变,并行相应的微创治疗,可以提高反复IVF-ET失败者的着床率、临床妊娠率。     

卵巢癌腹水中血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的：探讨卵巢癌恶性腹水中血管内皮生长因子（VEGF）水平与临床病理因素之间的相关性。方法采用 ELISA 方法检测148例卵巢癌患者恶性腹水中 VEGF 的表达。结果卵巢癌组腹水中 VEGF 表达水平为（909.16±583.15）pg／ml,显著高于良性组的（258.13±127.82）pg／ml,两组差异有统计学意义,其 VEGF 的表达与淋巴结转移及临床分期相关（P ＜0.05）。VEGF 高表达患者（≥613.38 pg／ml）的生存期[（9.98±0.68）月]明显低于 VEGF 含量低的（＜613.38 pg／ml）患者的生存期[（23.64±0.65）月],差异有统计学意义。多因素 Cox 回归分析结果显示腹水 VEGF 值与卵巢癌患者的生存期明显相关（P ＜0.001）。结论腹水 VEGF 值可成为卵巢癌患者独立预后指标。     

肥胖患者腹壁切口缝合方式探讨

目的探讨肥胖剖宫产患者腹壁切口皮下脂肪组织的缝合方式。方法将2003年9月-2005年8月间,剖宫产腹壁皮下脂肪层厚达5 cm以上的肥胖患者128例,随机分为两组:观察组65例,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层;对照组63例,采用传统的两层间断缝合方法。结果观察组切口一期愈合率96.9%,显著高于对照组77.8%(P<0.01);观察组切口脂肪液化率3.1%,显著低于对照组22.2%(P<0.01);观察组无1例切口裂开,显著低于对照组的切口裂开率14.3%(P<0.01);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.001)。结论在缝合肥胖患者腹壁切口时,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层对预防腹壁切口脂肪液化、切口裂开是一个简便易行、效果可靠的方法。