慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理干预

目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果.方法:将2014年1月至2015年12月住院的224慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者根据护理方式不同分为常规组(104例)和干预组(120例),常规组患者采取常规护理服务,干预组患者在常规基础上实施综合护理干预,并比较两组患者护理效果.结果:干预组患者肺部音、体温恢复至正常、喘憋消失等时间、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)以及肌酐和尿素氮等指标显著优于常规组(P＜0.05);干预组患者护理投诉和差错率等与常规组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预不仅有助于改善患者呼吸和肾功能,还能减少护理差错发生率以及投诉率,该方法值得推广应用.     

高龄非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期护理

冠状动脉旁路移植手术是目前治疗冠心病最有效方法之一,越来越多的高龄冠心病患者接受手术治疗。高龄冠心病患者器官功能退化,生理储备降低,且合并高血压、糖尿病、肺功能不全等多种疾病,增加了围手术期的危险性和复杂性。围手术期妥善的护理是减少手术后并发症,降低病死率,促进早日康复的重要环节。我院2000年1月至2009年6月行高龄非体外循环冠状动脉旁路移植手术127例,现将护理体会报告如下。     

持续性枕横位201例临床探讨

<正> 近年来,由于计划生育及围生保健的普遍开展,对于有明显异常分娩因素的,不同程度地提高了剖宫产率。但在分娩中,95%以上都是头位。而持续性枕横位是由于胎头内旋转受阻,在分娩过程中,胎儿枕骨不能转向前方,于分娩后期一直位于母体骨盆的     

安宫止血汤治疗置环后月经失调60例

放置宫内节育器（IUD）后月经过多、经期延长或淋漓不断是导致IUD停用的主要原因之一。为提高IUD的续用率，笔者自拟安宫止血汤加减治疗置环后月经失调60例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1观察对象年龄24－39岁，既往月经正常，放置IUD后3个月月经过多（超过置环前2倍）、经期延长（＞7天）或淋漓不断，伴有腰酸、下腹痛等症状；经妇科及B超检查无器质性病变；自愿接受本治疗并能按期参加门诊随访的病人。1．2方法严格按上述标准，接受观察对象计60例。方药：当归、地榆炭、炙黄芪各12g，生地、白芍、山英肉、生蒲黄、白术各…     

宫角妊娠(附3例报告)

<正> 宫角妊娠大多数在妊娠三个月内流产,个别可达足月。我们遇到三例均因胎盘附着在宫角部穿破宫壁导致大出血,危及生命,现报道如下: 例1:刘××,37岁。因孕4个多月腹胀腹痛、伴恶心、呕吐,不能排气2天,于1983年9月20日拟诊不全性肠梗阻收住外科。体温35.9℃,心率75次,血压99/70,     

中西医结合治疗宫外孕(二例报导)

<正> 宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来采用中西医结合治疗,取得较好疗效。现择二例报导如下。例Ⅰ,徐某,34岁,农民。住院号4604680年6月24日入院。诉停经46天后出现阴道流血,淋漓不净达月余,左下腹痛、发热,发现下腹部包块后去某县医院求治。妇检:宫颈举痛,后穹窿饱满,下腹包块如儿头大小,与子宫粘连。后穹窿穿刺,抽出陈旧性血液3ml。继     

宫内避孕环异位(附七例分析)

<正> 宫内避孕环异位虽较少见,但可导致严重并发症,大部分病人可无症状,往往在带环受孕后才被发现,部分病人自觉有腰酸、下坠感、经量多,偶而可因避孕环异位引起肠梗阻等合并症。我院自1973～1984年,因避孕环异位而收治7例,报道如下。病例摘要见附表。     

老年人非甾体类抗炎药致消化道出血的临床特征分析

目的 探讨老年人应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析天津医科大学第二医院消化内科收治的NSAIDs相关性消化道出血患者308例,按年龄分为老年组(≥65岁)208例和中青年组(＜65岁)100例,分析两组临床特征的差异.结果 老年组应用NSAIDs以阿司匹林为主,占55.8％ (116/208),显著高于中青年患者37.0％ (37/100) (x2 =9.517,P＜0.05);其血液常规及凝血常规指标与中青年组相比较差异无统计学意义(P均＞0.05);老年组服用NASIDs药物后近期出血率[21.2％ (44/208)]低于中青年组[63.0％ (63/100)],差异有统计学意义(x2 =52.161,P＜0.05).老年组及中青年组消化道出血患者的溃疡病史及Hp感染史差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 老年人NSAIDs相关消化道出血的临床特征与青年患者不同,需予以个体化治疗.     

黄芪多糖对小鼠食管癌前病变的影响及机制研究

目的:探讨黄芪多糖(APS)对小鼠食管癌前病变的影响及其作用机制。方法: 将100只C57BL/6小鼠随机分为正常组26只、模型组26只、黄芪多糖组24只和全反式维甲酸组24只。除正常组外,其他组通过4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)喂养15周诱导制备食管癌前病变小鼠模型。造模完成后,黄芪多糖组50 mg/kg灌胃给药,1次/d; 全反式维甲酸组7.5 mg/kg灌胃给药,每2 d 1次; 正常组和模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,1次/d,共10周。HE染色法观察食管上皮组织病理学改变,透射电子显微镜观察食管上皮细胞超微结构改变; 流氏细胞仪检测血液中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞和NK细胞比例; RT-PCR法、Western blot法检测食管上皮组织信号传导和转录激活因子3(STAT3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白表达。结果: 与正常组比较,模型组小鼠食管上皮组织呈现癌前病变或癌变,癌变率66.67%; 食管上皮细胞可见胞核大小不等、核分裂相增多等超微结构改变; 血液中CD3⁺、CD4⁺T细胞和NK细胞比例降低,CD4⁺/CD8⁺比值降低,CD8⁺ T细胞比例升高(P<0.05); 食管上皮组织STAT3、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达量均升高(P<0.05)。与模型组比较,黄芪多糖组和全反式维甲酸组癌变率降低(P<0.05); 上皮细胞超微结构改变明显改善; CD3⁺、CD4⁺ T细胞和NK细胞比例均升高,CD4⁺/CD8⁺比值升高,CD8⁺ T细胞比例降低(P<0.05); STAT3、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05)。黄芪多糖组对各指标的调控作用均优于全反式维甲酸组(P<0.05)。结论: 黄芪多糖对小鼠食管癌前病变进展具有抑制作用,可能与提高细胞免疫功能及抑制STAT3、HIF-1α、VEGF转录表达有关。