胰腺癌相关脑梗死的临床特点及发病机制探讨

目的　初步探讨胰腺癌相关脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法　纳入2008年1月—2018年12月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院治疗的胰腺癌相关脑梗死患者（胰腺癌尚未治愈,合并急性脑梗死且不伴有传统卒中因素）为胰腺癌相关脑梗死（PCCI）组,并按照1∶1比例收集同期年龄、性别匹配的单纯胰腺癌患者为（PC）组,对比分析2组患者临床资料。结果　PCCI组共纳入30例患者,其中性粒细胞绝对值、D-二聚体、CA125、CA199水平高于PC组（P＜0.05或P＜0.01）。PCCI组中24例（80.00%）表现为多个动脉供血区域的多发梗死灶,14例（46.67%）最大梗死灶直径≤2 cm,10例（33.33%）最大梗死灶直径为2~5 cm。20例（66.67%）在确诊胰腺癌后6个月内发生急性脑梗死。3例（10.00%）以急性脑梗死为首发表现,在住院期间确诊为胰腺癌。脑梗死TOAST分型以小动脉闭塞型及原因不明型为主。多因素Logistic回归分析显示血浆D-二聚体＞0.5 mg/L及CA199＞120 mg/L是PCCI的独立危险因素。结论　胰腺癌相关脑梗死发生机制可能与血液高凝状态、血管内微小血栓形成有关。     

健康教育在传染科门诊护理工作中的应用

传染病的健康教育是以控制传染病为目标的专业性健康教育.它即包含了一般性健康教育的共同内容,又具有其自身的专业特点.传染病的健康教育是控制传染病工作的一项战略措施,又是社会效益极大的系统工程,因而,加强传染科门诊健康知识教育尤为重要.     

获得性免疫缺陷综合征患者心理问题及护理措施分析

获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病，病毒特异性的侵犯辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫受损，最后会并发一系列各种严重机会性感染和恶性肿瘤。     

MSCT在胃癌病理分期及诊断中的应用价值

目的：探讨胃癌的 CT 表现特征,评价其在分期诊断中的应用价值。方法：搜集有完整手术病理的胃癌患者500例,通过将 CT 检查结果与胃癌的大小、位置、形状、强化程度以及肿瘤侵犯范围进行对比,对 CT 的分期诊断准确度进行评价。结果：胃癌病灶长度、厚度与病理 T 分期均呈显著正相关（P ＜0．001）。胃癌病灶好发于胃窦及贲门部。500例胃癌患者中最常见的类型为蕈样型（79．0％,395／500）。胃癌病灶在静脉期及延迟期的 CT 值随着 T 分期逐级升高而增大,差异有统计学意义（P ＜0．05）。T3期中胃周脂肪模糊型所占比例为76．64％,T4期中浆膜高强化型所占比例为86．36％。MSCT 诊断胃癌 T1期的准确度为91．23％,T2期准确度为89．01％,T3期准确度为87．64％,T4期准确度为98．74％。结论：MSCT 有助于更准确地判断肿瘤的浸润程度,能够较准确地对胃癌的 T 分期进行判断。     

经腹横切口筋膜内子宫切除术术式探讨

目的：探讨子宫全切术的新方法和效果。方法：选择2005年3月～2008年3月的良性病变，采用腹式横切口筋膜内子宫全切术68例与传统腹式筋膜外子宫全切术50例作为对照。结果：观察组手术时间、术中出血、住院时间、术后排尿和排气时间、性生活满意度均优于对照组相，两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：腹式横切口筋膜内子宫全切术明显优于传统经腹式筋膜外子宫全切术。     

阴道斜隔综合征1例报告

患者，女，13岁，未婚。因“进行性痛经1年”于2008年3月11日入院求治。该患者12岁月经初潮，平素月经周期10／37～38，月经量中等，重度痛经，进行性加重。2008年3月12日我院B超见：右子宫上下径56．5mm，前后径31．2mm。子宫呈前位，包膜完整，内光点分布均匀，宫腔内膜厚11．1mm。     

重症肺结核呼衰营养管理

本文通过四个方面针对呼衰营养管理进行论述。(1)呼衰监测与营养评价。(2)呼衰营养障碍的原因，从代谢角度看，呼吸肌疲劳是由于能量消耗超过能量供给，部分患者的静息能量消耗量升高，且与负氮平衡有关。气道阻力增大以及呼吸肌的换气效率下降是静息能量消耗(REE)主要原因。(3)吸氧能提高肺泡氧分压，增加内呼吸的氧弥散量，纠正组织细胞缺氧状态。消除无氧代谢、改善心脑细胞代谢，降低肺动脉压，增加肾血流量，有利于解除支气管痉挛，提高抗生素疗效。倘若病人体重下降10%以下，明显衰弱消耗，血清蛋白<30g/L，总淋巴细胞计数<1.2×10６，血清转铁蛋白<1.5g/L，氮平衡持在-3g/天时，就应该给营养支持。一般供给能量原则是碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～29%，脂肪20%～30%。高热量混合奶1000ml，白蛋白、血浆、脂肪乳剂500ml。(4)营养管理与展望鉴于肺结核病合并呼衰的病理机制与营养障碍的密切关系，营养治疗有可能成为TB呼衰治疗的有效措施之一。营养管理的主要问题是补多少。鉴于慢性TB呼衰时营养不良发生机制的复杂性，今后应向综合治疗方向努力。营养管理与治疗紧密结合，可降低死亡率。冯新华