氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床观察

目的观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及不良反应。方法用自身对照方式选择84例新发的1、2级原发性高血压病例,每日晨服氨氯地平5～10mg,美托洛尔25～100mg,共12周,观察用药前后的血压及24h动态血压、心率、肾功能、血脂、电解质的变化。结果12周后血压评价:总有效率94.0%;收缩压下降(31.77±13.99)mmHg,舒张压下降(19.81±9.10)mmHg;根据动态血压监测结果计算收缩压与舒张压谷峰比值分别为0.93与0.84;且能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率82.1%。结论氨氯地平联合美托洛尔能有效平稳控制血压,不良反应少,能部分逆转异常的血压昼夜节律,减少靶器官损害。     

灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成治疗组(灯盏花素+丁咯地尔)和对照组(复方丹参+维脑路通)各60例。治疗14d测定和评价治疗后的临床疗效、神经功能、运动功能和血液流变学指标的变化。结果灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死临床有效率为58.3%,明显优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均减少,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组运动功能改善率为58.3%,明显优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。血液流变学指标方面治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效良好。     

维持性透析的尿毒症患者心功能UCG动态观测

心血管疾病是慢性肾衰的常见并发症,是血液透析和腹膜透析患者的首位死因,约占50%。我们对61例尿毒症患者在维持性血液透析和腹膜透析过程中作超声心动图(UCG)检查,以动态观测心功能的变化。1　临床资料1.1　病历选择自1991～1997年我科住院尿毒症患者61例,男性32例,女性29例;年龄22～74岁,平均55岁;其中慢性肾小球肾炎21例,原发性高血压病13例,糖尿病肾病9例,多囊肾4例,慢性肾盂肾炎2例,尿路结石2例。全部病例均行透析治疗,其中维持性血透者55例,采用德国贝郎透析机碳酸盐透析,每周2～3次,共10～12小时;腹膜透析6例,采用美国Batter公司透…     

马科运用扶正祛邪法治疗胰腺癌经验

介绍马科教授运用扶正祛邪法治疗胰腺癌的经验。马教授认为正气亏虚、邪毒侵犯肝脾为本病主要病机,扶正祛邪是治疗该病的有效手段,发病初期以祛除癌毒为关键,后期以顾护肝脾为主,疗效显著。     

宣武区2002-2007年教育系统职工常见病年龄特征分析

随着经济的发展，人们膳食结构和生活方式的改变，我国居民的疾病谱也发生着急剧的变化。普通教育系统职工是人群中文化层次相对较高、工作比较繁忙的一个群体，他们的健康状况和精神面貌直接影响着下一代的成长。为了解近年来北京市宣武区普通教育系统职工的健康状况，掌握教师队伍非传染性慢性疾病的发病情况及发病规律和特点，提高防治水平，笔者对北京市宣武区普通教育系统职工2002—2007年健康体检情况进行分析，探讨常见病患病的年龄特征，为制定合理的保健计划和采取有效的干预措施提供依据。     

马科教授常用抗癌中药临床经验总结

总结马科教授临床常用抗癌中药经验.恶性肿瘤对人类的生命健康造成了严重威胁,手术、放疗、化疗等是恶性肿瘤常用治疗手段,这些手段能够有效清除、抑制癌细胞,但也存在疗效有限及毒副作用较大等缺点.大量研究表明中医药在恶性肿瘤的防治中作用显著.马科教授将现代医学及药理研究与辨病用药相结合,并针对癌邪伴有的不同病理状态,分别采用行...     

糖尿病足临床分析

目的 探讨糖尿病足(DF)的发病情况、因素、临床表现及防治.方法 对1997年5月至2006年12月住院的104例DF患者进行资料分析.结果 DF的发病率占糖尿病(DM)的13.8%;年龄14～75岁;DM病史6～31年,DF病史2月～11年;入院时平均空腹血糖12.4mmol/L;合并心脑血管病67例,高脂血症78例,糖尿病肾病34例,视网膜病变48例,78例有明显诱因;病变程度按Wangers标准分级;病变部位多在足趾;54.8%足背动脉搏动减弱或消失,59.6%肢体麻木或膝反射减弱,79.8%皮温下降、足部静息痛、皮肤颜色变黑或足背动脉搏动异常.降糖、抗炎、活血化淤、局部用药等治疗,痊愈率36.5%,截肢率为7.7%,死亡率17.3%.结论 DF是DM患者长期神经和血管病变的结果;争"三早"、防诱因是降低发病率、截肢率、死亡率的首要措施;控制血糖、抗感染是治疗DF的关键;局部用药、活血化淤是治疗的重要措施.     

美托洛尔联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的临床分析

目的观察美托洛尔联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效及安全性。方法 85例冠心病性阵发性房颤患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),在常规用药和口服美托洛尔治疗的基础上,观察组加服小剂量胺碘酮:第1周0.2 g,Tid;有效者,第2周0.2 g,Bid;第3周0.1 g,Bid;第4周起用维持量0.1 g/d,治疗时间12个月。统计2组患者在服药后1⁶个月和76个月和7¹2个月两个时间段内房颤的发作次数及持续时间;治疗前和治疗1年后2个时间点的左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF);观察期间转为持续性房颤的人数和出现的不良反应。结果房颤发作次数、持续时间:712个月两个时间段内房颤的发作次数及持续时间;治疗前和治疗1年后2个时间点的左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF);观察期间转为持续性房颤的人数和出现的不良反应。结果房颤发作次数、持续时间:7¹2个月与112个月与1⁶个月两个时间段比较,对照组均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组稍有增加,差异无统计学意义(P>0.05)。观察期间转为持续性房颤的人数:对照组8例(18.60%),观察组3例(7.14%),(P<0.05)。在LAD、LVEF的恢复上观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访期间未出现严重的不良反应。结论美托洛尔联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤,能更有效地转复窦性心率、维持窦性心率,抑制心房重构,延缓心房的扩大,疗效明显优于单用美托洛尔;只要注意合理选择适应证及定期化验监测,两药联用是安全的。随着时间的推移和患者年龄的增长,房颤的进行性发展不可避免。     

联合用药治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨比较吡格列酮、二甲双胍二药联用和吡格列酮、二甲双胍、伏格列波糖三药联用治2型糖尿病的疗效及安全性。方法76例对磺脲类+双胍类药物治疗失败后的2型糖尿病患者,随机分为治疗组、对照组各38例,停用磺脲类,治疗组用吡格列酮30 mg/d、伏格列波糖0.6 mg/d、二甲双胍1.5 g/d三药联用,对照组用同样剂量的二甲双胍和吡格列酮,两组均治疗6个月,监测治疗前、后两个时间节点的空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,肝功能、肾功能,计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,胰岛素抵抗指数,治疗前两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组指标与治疗前比较差异均有的统计学意义(bP<0.05),治疗组更显著(aP<0.01);治疗后组间指标比较变化差异有统计学意义(cP<0.05)。空腹胰岛素:治疗前后两组指标比较差异无统计学意义(eP>0.05)。没有发现心力衰竭、严重肝肾损害、血尿和骨质疏松等严重不良反应。结论二甲双胍、吡格列酮联用是治疗磺脲类+双胍类药物治疗失败后的2型糖尿病的有效方法,加用伏格列波糖三联合用可取得更好的疗效。