不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的：对不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响进行探讨。方法随机选取肾功能衰竭患者120例,其中60例患者使用腹膜透析治疗（A组）,60例患者使用连续性静脉血液透析治疗（B组）,对比2组患者的生活质量。结果治疗前,A、B2组患者的生活质量评分分别是（33±9）分、（30±11）分,差异不具有统计学意义;治疗后A、B 2组患者的生活质量评分分别是（67±11）分、（84±13）分,改善显著（P＜0.05）,B组患者的生活质量评分显著高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者的血气分析改善显著（P＜0.05）。结论肾功能衰竭患者在血液净化的过程中,应尽量选择创伤小、疗效好、并发症发生率低的血液净化方式,以明显改善患者的生活质量与血氧状态,维持患者体内酸碱度的平衡与稳定。     

肾综合征出血热患者凝血纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的变化

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）患者凝血、纤溶功能和可溶性血调节蛋白的变化。方法抽取我院2012年2月—2013年2月就诊的25例患者作为研究对象,按病情分为轻症组（13例）和重症组（12例）,并抽取30例健康检查者为对照组,观察并比较3组的相关指标。结果 HFRS患者体内凝血水平明显降低,而纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的含量明显升高。结论肾综合征出血热患者血小板（PLT）水平明显减低, D-二聚体（DD）和可溶性血栓调节蛋白（STM）明显升高,表明体内存在着广泛性的毛细血管损伤、凝血系统激活和血小板活化。因此,在病程早期给予患者抗凝、抗病毒治疗是极其有必要的。     

大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果

目的：探讨大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果。方法选取2010年8月—2013年8月九江学院附属医院收治的肾衰竭伴有高危出血患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组患者透析前予以临床常规操作,研究组患者透析前予以大剂量肝素盐水预冲。观察两组患者透析器和管路凝血分级、透析前、透析2h 及透析后试管方法测定凝血时间（CT）,心理状态及透析超滤情况。结果研究组患者透析器及管路凝血分级优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者透析前、透析2h 及透析后 CT 比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;研究组患者心理状态优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组患者达目标超滤量率高于对照组,超滤量增加200~400ml、401~600ml、601~1000ml 率低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果显著,可降低出血风险,提高患者舒适度,且安全、有效。     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

目的：评价贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将84例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,各42例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组同时给予盐酸贝那普利10mg,1次/d,口服;治疗组在给予盐酸贝那普利的基础上给予阿托伐他汀20mg,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血清肌（Cr）、平均动脉压（MAP）、FBG值,观察记录两组不良反应发生率。结果两组治疗前TC、TG无显著差异,治疗后治疗组TC、TG明显低于对照组,差异有显著有统计学意义。治疗后,两组患者UAER、MAP水平均有明显降低(P＜0.05),且治疗组患者UAER、MAP水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者Cr、BUN、FPG水平有一定程度的下降,但无统计学差异(P＞0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期DN,患者UAER、MAP水平下降更明显、确切,患者依从性好,值得推荐。     

重症胰腺炎血透／滤过的治疗研究

目的探讨重症急性胰腺炎血透／滤过治疗的有效方法。方法对九江学院附属医院1997-2006年两个不同时期的137例重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法和结果做回顾性对比分析。2002年以前SAP的治疗以早期手术为主，共22例。2003年开始以血透／滤过结合非手术治疗为主。结果随着血透／滤过非手术治疗方法的完善和作为治疗的主要方法，病死率明显下降。两个时期的病死率为27．27％和10．43％。结论血透／滤过非手术治疗是有效的治疗方法，手术是治疗感染和局部并发症的主要手段，早期手术指征应从严掌握。     

心力衰竭住院患者肾功能恶化的危险因素分析

目的 探讨心力衰竭住院患者肾功能恶化的危险因素,提高相应的防护措施. 方法 分析2012年5月—2014年10月来我院治疗的心力衰竭的130例患者,出现肾功能恶化的患者设为肾衰组(n=65),肾功能正常患者设为对照组(n=65),对比2组的临床资料和合并症. 结果 有糖尿病、高血压患者容易出现肾功能恶化, 且肾功能恶化患者通常血红蛋白(Hb)低下,差异具有统计学意义(P>0.05). 结论 心力衰竭患者出现肾功能恶化较为常见.     

无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果

目的：探讨无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果。方法选取2011—2013年九江学院附属医院收治的肾衰竭合并高危出血患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予无肝素技术治疗,观察比较两组患者的肾功能改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者的肾功能改善率高于对照组,非出血性肾衰竭并发症发生率、出血性肾衰竭并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用有效降低了患者并发症发生率,极大改善了患者的肾功能。