颈动脉穿刺颅内化疗并放疗治疗脑肿瘤的探讨

目的：探索提高转移性脑瘤疗效的综合疗法。方法：在开放血脑屏障下,分别采用：单纯颈动脉直接穿刺灌注颅内化疗;颈动脉灌注化疗并脑部放疗;静脉化疗并脑部放疗;颈动脉灌注化疗＋静脉化疗并脑部放疗4种方法。结果：治疗转移性脑肿瘤17例,原发性脑瘤1例,CR10例（55．6％）,PR5例（27．8％）,NC3例（16．7％）,有效率83．3％。结论：单纯颈动脉灌注化疗对脑转移瘤即有较好疗效（RR75％）,直接穿刺法简便易行,并脑部放疗疗效明显。先行开放血脑屏障,后予颈动脉和静脉化疗并脑部放疗治疗脑转移瘤更能提高疗效,但毒副作用增加。     

中心静脉置管在肿瘤内科的用途及价值探讨

目的探讨中心静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,以满足肿瘤内科给药的多种特殊需求.方法以一次性中心静脉导管经锁骨下穿刺置管于上腔静脉末端.结果中心静脉置管用于治疗20种中晚期癌症患者482例,13种特殊用药所需399例(82.8%);肺癌和肺部转移癌为增加肺部药物持续浓度130例(27.0%);外周静脉条件差难以顺利给药127例(26.3%);需长期输液24例(5.0%);为避免外周静脉化疗的痛苦、不便和静脉炎或曾发生静脉炎,患者要求13例(2.7%);外周静脉留置针失败后1例(0.2%).结论经锁骨下中心静脉置管在肿瘤内科用途甚广,可满足多种病种给药的多种特殊需求,既有助于提高疗效减轻副作用,又可避免外周静脉给药的痛苦和不便及其局部并发症,有助于改善患者生活质量,值得推广.     

视网膜母细胞瘤化疗期小儿静脉留置针的固定问题及对策

视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的一种眼内肿瘤,恶性程度高,常常危及患儿生命。治疗手段主要有化疗、眼球摘除术、内放射敷贴术等。其中化疗不仅能缩小肿瘤体积、亦能预防眼内肿瘤转移的作用,在治疗中占有重要位置。近年来,为了保证患儿顺利完成化疗疗程,我科多采用静脉留置针,不仅减轻患儿反复穿刺的痛苦,保护了血管,同时也可提高护士的工作效率。     

国产去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类药物耐药乳腺癌23例临床观察

目的 :探讨对蒽环类药物耐药乳腺癌的有效化疗方案。方法 :对 2 3例蒽环类药物治疗过的转移性乳腺癌给予国产去甲长春花碱 (盖诺 ,NVB)加顺铂 (DDP)化疗。结果 :2 3例患者总有效率 5 6 5 % ,其中单发转移病灶有效率 6 6 7% ,多发转移灶有效率 5 0 0 %。肺转移灶有效率 6 6 7% ,胸壁转移灶有效率 5 0 0 % ,对侧乳腺转移灶有效率 33 3% ,淋巴结、胸膜、骨、肝转移灶有效率分别是 5 6 5 %、4 0 0 %、11 0 %、0 ,心包 10 0 %。剂量限制性毒性是骨髓抑制。结论 :NVB联合DDP可作为蒽环类药物耐药乳腺癌有效的二线治疗方案     

长春瑞滨致麻痹性肠梗阻3例

例1．男，55岁，体表面积（BS）1．65m2。因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月，行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期，无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案：第1、8天应用长春瑞滨（NVB）40mg，第1～5天联合顺铂（DDP）20mg行第1周期化疗，无明显化疗相关性消化道反应，于6月30日出现腹胀，仍可排少量成形便，且血白细胞（WBC）降为0．6×10^9/L，应用升白细胞及对症治疗后回升至5．81×10^9/L，而腹胀无好转，于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻，即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗，于2005年7月5日抢救治疗无效死亡。     

局部热疗联合药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨局部热疗联合药物治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法恶性胸腔积液患者94例,行胸腔穿刺置入中心静脉导管彻底引流排尽积液后分为A、B2组接受后续治疗。A组（45例）采用药物治疗后予患侧胸腔局部热疗,温度42.5～42.8℃、时间1h,热疗每72小时重复1次。B组（49例）只给予药物治疗及治疗后翻身。结果2组间疗效比较差异有统计学意义（u=3.96,P〈0.01）。2组生存质量间差异有统计学意义（u=2.74,P〈0.01）。结论热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与药物联合治疗恶性胸腔积液可明显改善患者的临床症状及生活质量,不良反应可以耐受,值得推广应用。     

体表穴位电脉冲法防治恶性肿瘤化疗白细胞减少症疗效观察

恶性肿瘤患者78例,取双侧曲泽穴、内关穴或足三里穴、内庭穴,与化疗同步采用SPWA型白细胞增长仪进行体表穴位电脉冲治疗,于治疗结束后多次抽取静脉血检查血常规取最低值与化疗前最低值进行自身对照.发现化疗后患者最低白细胞或中性粒细胞绝对值与化疗前相比有统计学差异,防治白细胞下降有效率高达88.46%,无严重不良反应.认为体表穴位电脉冲法可有效防治恶性肿瘤化疗所引起的白细胞减少症.     

恶性肿瘤射频透热治疗配合化疗的护理体会

目的:介绍射频透热配合化疗治疗恶性肿瘤的方法和体会。方法:全身静脉化疗或体腔内灌注化疗,联合瘤体或靶区体外高频区域热疗,温度41.5～43℃,每次1 h,每3 d 1次,每例患者2～6次。结果:131例恶性肿瘤高频透热治疗配合化疗的患者,顺利完成全程热疗129例(98.47%),中断热疗2例(1.53%)。并发Ⅰ°烫伤3例(2.29%),热疗后3 h腹痛1例(0.76%),疲劳感16例(12.21%)。结论:护士做好体外热疗配合化疗的护理,有利于提高患者的适从性,提高化疗患者的疗效,避免并发症的发生。     

黄芪注射液联合化疗治疗食管癌81例临床研究

目的 观察黄芪注射液对食管癌标准化疗的增效减毒作用.方法 将无手术及放疗指征的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期及局部复发食管癌患者随机分为2组.对照组78例予食管癌标准化疗方案,治疗组81例在对照组治疗基础上加黄芪注射液.2组均21 ～28 d为1个治疗周期,2个周期后评价近期疗效、生活质量、消化道反应及骨髓抑制情况.结果 治疗组近期总有效率46.91％,对照组近期总有效率44.87％,2组近期总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),近期疗效相当.治疗组消化道反应及骨髓抑制发生情况较对照组均明显减轻(P＜0.05).治疗组总体健康情况及躯体功能情况优于对照组(P＜0.05),疲乏、失眠、缺乏食欲及便秘症状较对照组轻(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪注射液联合化疗治疗食管癌疗效稳定,且耐受性好,可达到减毒目的,值得推广应用.     

眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练辅助牵拉试验效果观察

目的观察单纯眼球运动训练和眼球运动训练辅助牵拉试验在眼眶爆裂性骨折术后患者眼肌力训练中的应用及对患者视功能的改善作用。方法143例眼眶爆裂性骨折修复术后患者分为试验组63例和对照组80例,试验组在术后第1～3天给予眼球运动训练辅助被动牵拉试验;对照组单纯给予眼球运动训练。观察两组患者的复视改善情况。结果试验组有效率为93.6%(59/63),明显优于对照组的72.5%(58/80,P<0.01)。结论眼球运动训练辅助牵拉试验可促进眼眶爆裂性骨折术后患者视功能的改善。