骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值

目的 探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值.方法 采用问卷调查的方式,了解我省医院骨髓检验现状与需求,有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价(EQA)中高误诊率骨髓片,运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析.结果(1)2002年至今举办四次读片会,其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份,使参会者拓展视野、更新知识,非常有益于形态学整体水平的提升.(2)骨髓EQA成效显著,诊断完全符合率逐年稳步提高,2002年仅55.2%,读片会后,2003年、2004年、2005年依次上升至76.2%、70.9%、85.8%,P＜0.01,差异具统计学意义,M1等病种的完全符合率均有显著提高.(3)末次读片会问卷调查显示,有96.7%的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助.结论 骨髓读片会配合骨髓EQA,能有效提高骨髓检验质量.     

NCCLS抗生素敏感试验操作标准2004年更新内容简介

NCCLS于2004年1月公布的第14版抗生素敏感试验操作标准信息补充中，对13版进行更新，反映在纸片扩散法(M2)和稀释法(M7)的各表中，供各实验室参阅。     

高血压病与心律失常

<正>高血压病是常见的心血管病之一,也是脑卒中,心力衰竭的危险因素之一.近几年高血压与心律失常的关系引起人们的重视.为探讨其规律性,本文按1978年WHO建议高血压判别标准,对我院1985年~1992年高血压住院病人资料完整者753例进行分析.现将结果报道如下.     

浙江省临床少见细菌及真菌鉴定的室间质评分析

由于细菌的基因突变,促使其表型的改变,非典型菌株出现于临床标本已日渐增多.而广谱抗生素的广泛使用,也使真菌感染明显增加.为使临床细菌检验人员增长见识,提高鉴定少见菌种、新菌种的能力,减少漏诊率,我们在开展浙江省临床微生物学室间质量评价工作中,特意发放一些临床检出率较低的少见菌种及真菌,以期提高工作人员的鉴定水平和常规检验能力,从而更好地为临床诊断服务. 1 材料和方法 1．1 菌种来源 一部分菌种来自WHO临床微生物学室间质量评定协作中心,另一部分菌种购自国内菌种保藏中心等单位或分离自临床标本.发放的质控菌种,都经临床…     

地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能血清炎症因子及免疫功能的影响

目的 观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法 将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连续应用3d。观察比较两组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALP）、血清炎症因子（TNF α、CRP、IL 8、IL 6）及免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）变化情况。结果 ①两组ALT、AST、TBIL、ALP水平比较差异有统计学意义（F=5.237、5.842、4.376、4.496,均P＜0.05）;两组ALT、AST、TBIL随着时间的延长呈先升高后下降的趋势,而ALP呈先降低后升高（F=7.633、9.426、5.430、7.035,均P＜0.05）,且两组各指标变化趋势均存在显著差异（F=4.391、4.302、4.730、5.047,均P＜0.05）。②两组TNF α、CRP及IL-8、IL-6水平比较差异有统计学意义（F=7.393、8.452、6.627、5.611,均P＜0.05）,TNF α、CRP及IL-8、IL 6随着时间的延长呈先升高后下降的趋势F=12.493、13.455、8.247、7.621,均P＜0.05）,且两组各指标变化趋势均存在显著差异（F=6.305、6.747、4.632、5.508,P＜0.05）。③两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平无明显不同（F=1.221、1.098、1.310、0.516,均P＞0.05）,随着时间的延长CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平表现出逐渐下降的趋势,而CD8+逐渐升高（F=4.082、3.956、4.225、4.316,均P＜0.05）,且观察组与对照组变化幅度趋同F=1.314、1.450、1.107、0.737,均P＞0.05）。④观察组肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（t=14.274、9.063,P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤两组1、2年生存率比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 地塞米松短期、适量应用于肝癌肝切除术围手术期能起到确切的保肝、抗炎作用,有助于术后恢复,且不明显增加免疫抑制及术后并发症的发生。     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉是眼科常见病、多发病。对进展明显者 ,采用手术切除胬肉组织为较常用的治疗方法 ,但术后复发是较常见的并发症。近年来 ,在翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ) ,取得了较满意的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 3 7例 3 9眼。男 2 2例 ,2 4眼。女 15例 ,15眼。年龄 3 6～ 73岁。农民 2 4例 ,工人 11例 ,干部 2例。患病时间 5～ 2 1年。静止期 6例 ,进展期 3 1例 ,复发 3例 ,有 1例眼球运动受限。1 2　手术方法　 0 5 %丁卡因表面麻醉后常规消毒铺巾 ,开睑器开睑 ,2 %利多卡因作局部浸润麻醉。在翼状胬肉头部前 …     

急性继发性血小板减少病因分析

目的:分析急诊急性血小板减少性紫癜病例的病因,提高预警价值,避免误诊,漏诊,降低死亡率。方法:收集2003-2007年12例急诊科急性血小板减少性紫癜的病例,分析原发病致血小板急性减少的原因。结果:急诊科急性血小板减少性紫癜病因临床统计有重症肺炎、肝素相关性血小板减少症、急性肝炎、多器官衰竭,尿毒症、传染性单核细胞增多症、安乃近中毒、感染性休克。结论:急性血小板减少性紫癜为首发症状的临床病例危重,病因复杂,常造成诊断上的困难,临床医生只有及时找到病因,对症治疗才能避免不良后果。临床医生遇到血小板减少性紫癜时,要从多方面考虑,做到早诊断、早治疗。     

浙江省临床少见细菌及真菌鉴定的室间质评分析

由于细菌的基因突变,促使其表型的改变,非典型菌株出现于临床标本已日渐增多.而广谱抗生素的广泛使用,也使真菌感染明显增加.为使临床细菌检验人员增长见识,提高鉴定少见菌种、新菌种的能力,减少漏诊率,我们在开展浙江省临床微生物学室间质量评价工作中,特意发放一些临床检出率较低的少见菌种及真菌,以期提高工作人员的鉴定水平和常规检验能力,从而更好地为临床诊断服务.     

流式细胞术检测恶性肿瘤患者T淋巴细胞活化抗原的临床意义

目的 研究恶性肿瘤患者的免疫状态及其治疗前后的变化。方法 在荧光单抗直接标记后,用流式细胞术检测５２例癌症病人外周血的淋巴细胞标志抗原和Ｔ淋巴细胞活化抗原,并对其中１５例免疫增强剂治疗前后的抗原表达结果进行比较。结果 恶性肿瘤患者的ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋细胞及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值较对照组显著减少（Ｐ〈０．０５或０．０１）,而ＣＤ８＾＋细胞显著增多（Ｐ〈０．０１）。１５例治疗后ＣＤ３＾＋、ＣＤ