糖尿病肾病危险因素的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法以平顶山某医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者246例为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为研究组120例(UAER≥20μg/min)和对照组126例,检测尿白蛋白,并收集相关指标进行比较分析。结果2组患者在糖尿病(DM)病程,DM家族史,合并高血压,体质量指数(BMI),吸烟,糖基化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿素氮(BUN)方面的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:合并高血压(OR=3.812),吸烟(OR=3.395),病程(OR=3.031),HbA1c(OR=2.839),LDL-C(OR=2.267)是DN的独立危险因素(P0.05)。结论积极控制血糖、血压、血脂及戒烟是防止DN发生发展的关键措施。     

用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围

目的：使用ROC曲线法，评价某试剂盒对冠心病的诊断价值，明确针对本试剂盒的诊断临界点，并探讨用ROC曲线法确定可疑值范围。方法：根据冠脉造影结合临床确定的正常组508例和冠心病组176例测定的某血浆指标含量，绘制ROC曲线。结果：ROC曲线下面积为0．9723，并有统计学意义，说明该试剂盒有较高的诊断价值。通过ROC曲线，确定诊断临界点为40．70U／L，并具有较高的灵敏度和特异度，可疑值范围为(36．90，47．80)U／L，一致性检验结果较好。结论：使用ROC曲线评价具有简单有效，并可用来确定诊断试验的敏感度及可疑值范围。     

中西医结合治疗痛经的临床效果观察

目的探讨中西医结合治疗痛经的疗效。方法回顾分析我院2006年8月至2010年2月我院门诊收治的120例痛经患者。结果本组120例中,显效95例,其中5例不孕患者有4例已孕,2例足月分娩;有效20例;无效5例;有效率96%。结论痛经是指月经到来前后以下腹部疼痛为主症的临床综合征候群,多伴有月经颜色紫暗或血块,恶心欲吐,不能正常工作学习,尤为青年女性多见。西医治疗用于急性腹痛,其中消炎痛通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,降低子宫内膜中前列腺素水平,缓解子宫平滑肌持续痉挛而产生镇痛作用。单纯西医治疗效果并不理想,中西医结合治疗痛经,标本兼治,是一种切实可行的好方法,值得推广。     

全血细胞及骨髓细胞动态曲线图在治疗急性淋巴细胞白血病2例中的应用

血液病患者血象和骨髓象变化反映了患者病情严重程度和对放、化疗的治疗效果。连续监测两者的动态变化具有重要意义 [1 ]。检验科对化验结果回报临床的常规做法是以每张化验单结果的形式完成 ,临床医生很难对比分析各项参数 ,不利于动态观察患者病情变化。我们对 2例急性淋巴细胞白血病 (急淋 )患者在进行全血细胞及骨髓细胞分析的基础上 ,应用 Excell电子表格绘制动态曲线图 ,客观明确地反映了患者病情变化和对化疗的治疗效果 ,报道如下。1　病历摘要例 1:男 ,2 1岁。主因面色进行性苍白 ,乏力 ,磕碰后身体迅速出现瘀点、瘀斑就诊于我院。…     

达英-35联合二甲双胍对PCOS患者内分泌的影响

目的研究达英-35与二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素水平的影响。方法选择PCOS患者78例,随机分为达英-35组和达英-35及二甲双胍联用组。达英-35组接受达英-35单独治疗,联用组接受二甲双胍及达英-35治疗,连续使用3个月,治疗前后分别测定黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。结果经治疗3个周期后,达英-35组治疗后LH、LH/FSH、E2和T的水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但FSH下降不明显（P〉0.05）;而联用组治疗后LH、FSH、LH/FSH、E2、和T均较治疗前显著改善（P〈0.05）;联用组与达英-35组比较,FSH有明显下降（P〈0.05）。治疗期间均未出现严重不良反应。结论二甲双胍与达英-35联用能改善PCOS患者内分泌水平。     

老年2型糖尿病合并认知功能障碍的相关因素分析

目的 了解住院2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍(CI)现状,探讨发生的相关因素.方法 采用智能状态量表(MMSE)对196例住院治疗的老年T2DM患者进行测试,并采集可能与CI发生的相关指标.结果 ①检出CI患者68例,患病率34.69％,95％CI:27.79％-41.42％.②合并CI患者与非CI患者在年龄、病程、居住地、均经济收入、胰岛素治疗、HbA1c、SBP、UMA、合并糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、抑郁、焦虑、坚持锻炼等方面的暴露水平比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).③多因素Logistic回归分析显示:年龄越大(OR=2.340)、HbAlc水平高(0R=3.536)、合并DR(OR=2.148)、存在抑郁(OR=1.956)者发生CI的风险增加,应用胰岛素治疗(OR=0.402)、坚持锻炼(OR=0.479)者发生CI的可能性降低.结论 年龄、HbA1c、并发DR、抑郁均是T2DM合并CI的独立危险因素,而应用胰岛素治疗、坚持锻炼则是保护因素.     

应用透射比浊法测定血浆纤维蛋白原

1 方法以往测定血浆纤维蛋白原多用双缩脲法,我们应用透射比浊法对纤维蛋白原的测定进行了研究.应用以上2种方法对100份血浆进行了对比检测,其结果令人满意.透射比浊法:(1)将标本和试剂作1/40混合后37℃作用10min(空白及标准液同样处理〕后进行比浊测定,主波长/付波长为340/600,     

药物治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

目的:探讨参芪地黄降糖颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法:选择淮阳县妇幼保健院GDM患者98例,按抽签法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组予胰岛素泵短期强化治疗,观察组予参芪地黄降糖颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗,持续治疗2周。观察两组临床效果、母婴结局、不良反应发生情况及治疗前、治疗2周后血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)〕水平。结果:观察组治疗2周后总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗2周后FBG、2h PG及HbAlc水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫等不良母婴结局发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率(8.16%)与对照组(8.16%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者予以参芪地黄降糖颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗可显著提高临床疗效及血糖控制效果,改善母婴结局,且安全性良好。     

国产那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的多中心随机对照双盲双模拟临床试验

目的评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的有效性和安全性,并与阳性对照药国产瑞格列奈比较.方法采用多中心随机对照双盲双模拟临床试验方法,从5个临床中心征集230例2型糖尿病患者,随机分为国产瑞格列奈片(孚来迪)组(A组,1 mg tid, 115例)和国产那格列奈片组(B组, 90 mg tid, 115例)进行治疗和比较,疗程为12周.治疗前4周为平衡期. 结果共有223例(96.9%)完成了试验,其中A组110例,B组113例.①与用药前相比,用药后A、B两组空腹血糖于第2、6、12周均有明显下降(P <0.000 1).第12周时A、B两组空腹血糖平均下降值分别为1.68±1.81 mmol/L (17.27 %)和1.17±1.67 mmol/L (12.53 %),两组间比较其差异有统计学意义(P=0.017 7).说明A组用药剂量对空腹血糖的降低作用大于B组所用的药物剂量.②在用药后第2、6、12周,A、B两组餐后120 min血糖水平均有明显下降,下降幅度相似,两组间差异无统计学意义.第12周时A、B两组餐后30、60、120 min血糖水平较用药前均有显著降低,其中餐后120 min血糖水平较用药前下降3.95±3.25 mmol/L (26.12 %),B组下降3.81±3.05 mmol/L(26.22 %),两组下降值差异无统计学意义(P=0.726 9).③用药后12周,A、B两组糖化血红蛋白(A1c)均显著降低,其中A组下降值达1.21%,B组A1c下降值为0.68%,A组Alc下降幅度明显大于B组( P=0.002 3).④用药12周以后,两组空腹胰岛素水平无升高趋势,但两组餐后30、60、120 min胰岛素水平均较治疗前有显著增加( P<0.000 1).说明两药均有明显促进胰岛素早相释放的作用,这一作用B组餐后30分钟达峰值,A组在餐后60分钟达峰值.⑤ A组发生与所用药物有关的不良反应5例(4.5%),表现为低血糖反应,血小板减少等.其中1例20年前有乙型肝炎病史者在用药过程中出现肝功能损害,ALT和AST升高,停药后6周肝功能基本恢复正常,考虑可能与所用药物瑞格列奈片有关.B组仅1例(0.87%)出现血小板减少,未发生出血性倾向.结论两组所用药物的剂量均有明显降低餐后和空腹血糖及A1c作用;国产瑞格列奈片(1 mg,tid)降低空腹血糖和Alc的幅度大于国产那格列奈片(90 mg,tid);降低餐后血糖强度两组相似.两组不良反应和不良事件发生率均很低,说明两种药物都具有良好的安全性和耐受性.