生长激素激发试验在矮小症诊治中的临床价值

目的探讨生长激素激发试验在矮小儿童诊治中的作用。方法选取58例儿童矮小症患儿，第1d行左旋多巴生长激素激发试验，第2d行胰岛素生长激素激发试验，均采用放射免疫法测定生长基础值及用药后0．5h、1h、1．5h、2h时生长激素水平，记录结果并根据测定结果判断患儿生长激素是否缺乏。结果10例（17．24％）患儿生长激素完全缺乏，峰值为（3．58±0．45）ng／mL，13例（22．41％）部分缺乏，峰值为（7．05±1．85）ng／mL，35例（60．34％）不缺乏，峰值为（28．96±5．45）ng／mL。左旋多巴生长激素激发试验生长激素峰值出现以1h时比例最高，胰岛素生长激素激发试验生长激素峰值以0．5h时比例最高。结论胰岛素与左旋多巴联合激发试验可作为矮小症患儿生长激素缺乏的确认试验。     

先天性心脏病患儿经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染现状和病原菌分布情况分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染现状和病原菌分布情况。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月永康市第一人民医院和宁波市妇女儿童医院收治的668例CHD患儿的临床资料。观察PICC相关血流感染发生率,分析CHD患儿PICC相关血流感染与临床特征的关系,并分析PICC相关血流感染患儿病原菌分布情况。结果 668例CHD患儿均留置中心静脉导管,有14例患儿发生PICC相关血流感染,感染率为2.10%,其中4例PICC相关血流感染发生时间≤7 d,占28.57%;8例PICC相关血流感染发生时间为8～15 d,占57.14%;2例PICC相关血流感染发生时间≥15 d,占14.29%。CHD患儿PICC相关血流感染与CHD病种、拔管时体温及静脉置管部位无明显相关性(均P>0.05),与静脉导管留置时间、ICU停留时间存在明显相关性(均P<0.05)。14例发生PICC相关血流感染的患儿共检出25株病原菌,检出革兰阴性菌14株(56.00%),检出革兰阳性菌11株(44.00%),其中鲍氏不动杆菌所占比例最高,其次为金黄色葡萄...     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对相关实验室指标的影响

目的:探讨静脉滴注甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对相关实验室指标的影响。方法:选择2014年6月至2015年12月我院收治的难治性支原体肺炎患儿106例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙,两组患儿疗程均为5 d,比较两组患儿临床疗效、症状和体征消退时间、药物不良反应及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体水平。结果:观察组患儿治疗总有效率为96.23%,高于对照组的79.25%(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、退热时间及肺部阴影消退时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿血清CRP、TNF-α、D-二聚体水平治疗后明显降低(P<0.05);观察组血清CRP、TNF-α、D-二聚体水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效显著,安全性好,其作用机制可能与降低CRP、TNF-α、D-二聚体水平有关。     

匹多莫德联合赖氨葡锌对β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿细胞免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德联合赖氨葡锌对β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿细胞免疫功能影响。方法将90例β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿按照随机数字表分为观察组和对照组,各45例。所有患儿均给予常规治疗,对照组在其基础上予以赖氨葡锌口服,观察组在对照组基础上加用匹多莫德,均治疗14 d,比较两组临床疗效、临床症状评分及细胞免疫功能指标的变化。结果两组总有效率、复发率差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后临床症状评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论匹多莫德联合赖氨葡锌可发挥协同效应,在治疗β-内酰胺类抗生素相关性腹泻中疗效显著,可有效改善患儿临床症状,调节机体细胞免疫机能,且安全性高。