带血管蒂第二、三掌骨骨瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折

目的:报告采用带血管蒂第2、3掌骨骨瓣转移治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效。方法:于手背切口显露第2掌背动脉,在第2、3掌骨近、远端切取0.6cm×0.4cm×0.5cm带血管蒂骨瓣,将其转移植入以腕舟骨骨折线为中心的骨槽中。石膏固定3个月,去石膏后辅以康复治疗。结果:1991年至今,共治疗25例,经7个月至5年随访,23例达骨性愈合,1例失访,1例舟骨头部硬化。功能按刘树清评定标准,优良率为95.8%(23/24)。结论:该术式操作简便,对腕部血管网破坏小,可明显缩短骨折愈合时间,特别适用于陈旧性腕舟骨骨折。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,近几年来国内学者均倾向于手术治疗.我科从2000年9月以来采用滑动加压髋螺钉(DHS、Richar's)、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉(Proximal Femoral Nail,PFN)内固定手术方法,共治疗股骨粗隆间骨折47例.现报告如下.     

椎孔外颈神经根卡压松解术

目的探讨用神经松解术治疗颈神经根椎孔外卡压综合征。方法对符合手术指征的24例患者经系统的保守治疗无效后行颈神经根探查松解术。对术中发现的相应神经根卡压进行彻底松解。结果除2例术前有明显肌萎缩者未见恢复外,其余22例术后症状均得到明显改善。结论颈神经根椎管外卡压是导致颈肩痛的重要原因之一,手术治疗效果明显。     

海肤康一期闭合法治疗指端损伤47例

指端损伤是手部常见的损伤，修复的方法较多，但以往各种方法在满足恢复指端外形、感觉和长度等方面，均有不同程度的缺陷，尤其是采用手术的方法，若选择不当会导致难以预料的后果，甚至造成更大的痛苦和功能丧失。我科自１９９５年９月以来，使用海南康大海洋生物医用工...     

显微外科方法治疗四肢严重毁损伤

目的 探讨显微外科方法治疗四肢严重的毁损伤的临床意义。方法 应用皮瓣、肌皮瓣、游离移植或转位修复、显微外科吻合血管方法以及骨折内外固定等方法一期修复面临截肢四肢毁损伤．结果 １２５例成功１２１例,死亡１例,２例完全截肢,１例部分截肢。随访０．５～９年,肢体功能恢复、效果优良。结论 显微外科方法一期修复四肢严重毁损面临截肢肢体,是保全肢体、恢复功能的有效方法。     

关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折患者28例,采用关节镜协助操作,检查关节面的复位情况。内侧固定采用小T型或重建锁定钢板,外侧采用加压。结果28例患者中有27例患者的伤口均能达到一期愈合,另1例患者感染坏死采用皮瓣修复后完全愈合。该组28例经6个月至3年的随访,骨折愈合时间平均6个月;按Rasmussen膝关节功能评分标准,优良率92．8％。所有病例无膝关节内外翻畸形。结论关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的办法,内固定稳定,疗效较好,并发症少。     

锁骨近端骨折10例治疗体会

锁骨近端骨折是指锁骨近1／3侧骨骼所发生的骨折．伴或不伴胸锁关节脱位。在锁骨骨折中，锁骨近端骨折较为少见。且解剖部位特殊，常不能摄侧位、斜位或轴位X线片．骨折移位不明显时，极易漏诊。自2000年7月-2008年7月共诊断治疗10例，取得了满意的疗效，现报道如下：     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎

Jackson等（1961）首先报道了胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy，HTO）治疗膝关节骨性关节炎以来，已有大量的临床和实验研究表明，该法对膝关节骨性关节炎，尤其是以膝内侧间隔为主，且伴有膝内翻畸形的患者具有确切的早期效果。Mathews（1998）报道其晚期疗效并不尽如人意。我们于1994年10月～2002年10月用HTO治疗膝关节骨性关节炎24例27膝，经6个月～8年随访，效果优良。报告如下。     

四种方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效比较

目的比较螺钉、微型钢板、张力带固定和桡骨头切除术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法84例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者分为A、B、C、D4组,其中A组23例患者行桡骨头切除术,B组20例患者行螺钉内固定术,C组21例行微型钢板内固定,D组20例行张力带治疗。随访时通过对肘关节疼痛、活动范围、X线检查和肌力等方面的评估来比较四组患者的疗效,并根据Broberg和Morrey功能评分系统对总体疗效进行评估。结果4组患者均获随访,随访时间平均2年。在肘关节疼痛VAS评分,Broberg和Morrey功能评分、提携角和桡骨移位方面,四组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。4组患者的伸肘、屈肘力量、肘关节屈伸范围、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折较桡骨头切除术更能获得满意的关节活动,且关节功能和肌力恢复较好,钢板内固定组具有明显的优势。