异位妊娠诊断治疗进展

异位妊娠是是妇产科常见的急腹症之一，随着高敏感度的血β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用，使异位妊娠得以早期诊断。以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主．异位妊娠的早期诊断使药物治疗和保守性手术治疗成为可能。     

非手术治疗前庭大腺脓肿20例

对妇科就诊的 2 0例处于月经期的前庭大腺脓肿患者采用局部穿刺抽脓、冲洗并保留药物的方法治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法临床资料 :取自 1998年 12月以来门诊就诊的处于月经期的前庭大腺脓肿患者 2 0例 ,血象高者 6例 ,伴发热者 2例。治疗方法 :患者取膀胱截石位 ,消毒外阴、阴道 ,铺无菌洞巾。取脓肿皮肤粘膜交界处中上 1/3处为穿刺点 ,用 12号针头自穿刺点进针 ,连接 2ｍｌ注射器抽取脓液及坏死组织 ,将针头固定 ,然后用 0 .2 %甲硝唑冲洗脓腔。待抽吸出腔内药液不混浊时 ,向腔内注入 8万Ｕ庆大霉素、甲硝唑适量达腔内容积 2 …     

IABP联合ECMO 治疗妊娠合并急性心肌梗死1例

患者, 35岁, 孕2次, 产1次, 体质量指数(body mass index, BMI)31.1 kg/m2。主因停经39 周, 突发胸痛、呼吸困难3 h于2020年4月5日17时24分急诊入院。既往史:2013年因巨大儿剖宫产一男婴, 现健在, 2018年腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术。患者孕期在外院未规律产检, 3 h前进食时突感胸痛、呼吸困难, 咳淡粉色痰, 恶心、呕吐入内蒙古自治区人民医院急诊科。查体:体温36.2 ℃, 脉搏120次/min, 呼吸25次/min, 血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 血氧75%(面罩吸氧), 端坐呼吸, 烦躁, 口唇发绀, 心率120次/min, 双肺呼吸音粗, 可闻及湿啰音, 右肺为著。肝脾未触及, 足月妊娠腹型, 双下肢凹陷性水肿(+)。产检:宫高38 cm, 腹围110 cm, 胎位左枕前, 胎心170次/min, 先露头, 浅入。电子胎心监护:无应激试验(NST)异常, 胎心基线持续170次/min。床边心电图:窦性心动过速, 偶发室早, I、aVL、V2、V3、V6导联ST段抬高0.1 mV, T波高...     

妊娠合并肺动脉高压的围孕期管理

肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension , PAH)是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理的状态,通常以右心导管插入术测量,在海平面状态下、静息时平均肺动脉压≥25 mmHg(1 mmHg=0 .133 kPa)作为诊断标准.先天性心脏病是目前最常见的肺动脉高压的病...     

解脲支原体、沙眼衣原体感染及血清TNF-α、IL-8与稽留流产的关系

目的了解稽留流产与解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染及与血清TNF-α、IL-8的关系。方法①检测85例稽留流产患者和50例正常早孕妇女的宫颈管分泌物解脲支原体和沙眼衣原体;②检测稽留流产患者血清TNF-α、IL-8水平。结果稽留流产患者UU阳性率58.82%(50/85),明显高于对照组38%(19/50),有统计学差异(P0.05)。研究组CT感染率5.88%(5/85),高于对照组4%(2/50),无统计学差异(P 0.05);稽留流产病人UU感染组血清TNF-α、IL-8水平均高于未感染组(P0.05)。结论解脲支原体感染可能是稽留流产的病因之一,解脲支原体感染后可能通过增加TNF-α、IL-8水平导致稽留流产的发生。     

胎盘早剥41例临床分析

目的:通过41例胎盘早剥的临床分析,探讨其早期诊断指标,减少漏诊与误诊。方法:对内蒙古自治区医院5年中41例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,观察指标包括胎盘早剥的诱因、临床表现、B超诊断率和母婴预后。结果:胎盘早剥的发生率为0.85%。妊高征31.7%及胎膜早破17.1%为重要的发病诱因。常见的临床表现有腰腹痛的占63.3%,产前出血48.8%。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,降低漏诊误诊率,改善母婴预后。     

羊膜下血肿合并活婴一例

女,41岁,蒙古族,孕3产1。因停经34^＋3周,发现胎盘内囊实性包块4^＋6周,阴道出血4h于2013年7月2日急诊入院。患者孕期顺利,孕29^＋4周时超声检查提示：胎盘附着于子宫后壁,厚度2．5cm,胎盘偏官腔侧见98mm×48mm×88mm囊实包块,边界清晰,胎心140次／min,胎儿双顶径、股骨长、腹围与孕周相符。因患者无不适症状,实验室检查均正常,密切随诊。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤114例临床分析

目的:探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术及子宫切除术的可行性.方法:对114例子宫肌瘤行腹腔镜手术,观察手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况.结果:TLH、LAVH组病例56例全部腹腔镜下完成手术.肌瘤剔除组58例中,浆膜下肌瘤36例,肌壁间肌瘤19例,阔韧带肌瘤3例；1例峡部肌瘤直径8cm,因剖宫产史膀胱黏连中转开腹.全部病例无并发症发生；均经病理证实为子宫平滑肌瘤.结论:随着微创理念逐渐深入人心,腹腔镜手术应用越来越广泛,本文从腹腔镜在子宫肌瘤剔除术、子宫切除术的应用介绍腹腔镜手术的新技术、新理念,手术器械的不断创新、病例的合理选择及熟练地手术技巧是手术成功的关键.     

CDK8、CXCL13及REGγ在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的 研究周期蛋白依赖性蛋白激酶8(CDK8)、趋化因子13(CXCL13)及蛋白酶体激活因子11S调节蛋白复合物γ亚单位(REGγ)表达与子宫内膜癌(EC)病理特征关系及其对预后生存的预测价值.方法 收集90例EC患者的临床资料作为研究组,另选取同期本院健康体检者78例作为对照组,分析CDK8、CXCL13及REGγ...     

血清学检查预测先兆流产结局的研究进展

先兆流产是一种常见的妊娠并发症,如何正确评估其预后,对治疗方案的确定和疗效判断,具有十分重要的意义.现对预测先兆流产结局的血清学指标的研究进展概述如下.1 测定血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)β-HCG是受孕后由滋养叶细胞所分泌的一种糖蛋白,足够的β-HCG可使妊娠黄体不退化,维持胚囊的发育.在早孕期分泌活跃,容易检测,研究发现通过动态监测β-HCG变化情况来预测胚胎发育情况,可判断流产的预后.认为血β-HCG＜ 5000 IU/L,且增长缓慢,倍增时间长者可能发生流产;若孕6周以内先兆流产患者如血β-HCG值＞5000 IU/L且每2天倍增,孕6周以上血β-HCG值3d倍增,说明预后尚好.反之,如达不到上述水平,提示保胎已无必要[1-4].