中心静脉导管置管治疗肺癌并胸腔积液的临床应用

目的:探讨中心静脉导管置管引流治疗肺癌并恶性胸腔积液在临床中应用价值.方法:用中心静脉导管、输液器组成密闭的引流系统,对50例肺癌并大量以上的恶性胸腔积液进行引流.结果:50例患者CR、PR者分别为26例和16例,总有效率为84%.所引出的液体量最多16 000 ml,最少5 500 ml,平均引流量为(8 600±300)ml.结论:由中心静脉导管、输液器组成的置管引流系统,是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗恶性胸腔积液的引流方法.     

静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用对比

目的探讨静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用价值。方法选取2005年1月～2010年3月间行纤支镜检查的本院住院病人100例为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例。观察组行静脉麻醉无痛纤支镜检查,对照组性雾化吸入纤支镜检查。结果观察组患者麻醉效果、麻醉情况和术中生命体征监测结果与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论静脉麻醉在无痛纤支镜检查中是一项安全、高效、不良反应少的术前麻醉方式。     

参麦注射液联合BiBap无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧浓度及高凝血状态的影响

目的研究参麦注射液联合Bi Bap无创呼吸机对(慢性阻塞性肺疾病)COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧浓度及高凝血状态的影响。方法选取我院2012年4月至2015年10月76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组给予参麦注射液联合无创机械通气治疗,对照组给予单纯无创机械通气治疗,比较两组临床指标、临床疗效、血气指标以及凝血指标。结果观察组治疗后的血氧分压(Pa O2)、活化部分凝血活酶时间显著高于对照组;观察组治疗后的二氧化碳分压(Pa CO2)、纤维蛋白原(Fbg)显著低于对照组(P0.05)。结论无创机械通气治疗可以有效减轻呼吸困难等症状,参麦注射液具有抗凝、降血粘度的作用,联合使用可以提高疗效。     

自发性气胸引流管大小选择的临床研究

目的探讨研究自发性气胸引流管管径大小的选择对临床疗效的影响。方法选取在我院住院的已确诊的自发性气胸患者100例为研究对象,分别使用粗(管径12 mm)、中(管径6 mm)、细(管径1.8 mm)三种大小的引流管行胸腔闭式引流,比较其治疗效果和并发症产生状况。结果三种引流管治疗自发性气胸各有优缺点。结论临床选择应用引流管管径大小时,应依据临床具体情况,按照患者病情进行针对性的选择。     

纤支镜下经鼻气管插管的临床应用

目的探讨纤支镜下经鼻气管插管的临床应用价值。方法选取2005年3月至2010年1月间在我院行气管插管的患者148例为研究对象,分别行纤支镜下经鼻气管插管和经口气管插管,记录两组患者治疗情况和插管后并发症的发生情况。结果纤支镜下经鼻气管插管较传统经口气管插管具有明显的优势。结论纤支镜下经鼻气管插管安全性高、并发症少,值得临床推广应用。     

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭临床体会

目的 探讨有创-无创序贯机械通气在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的疗效.方法 对46例老年重症COPD合并呼吸衰竭患者早期进行气管插管机械通气治疗,随机分为有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组),在肺部感染控制窗出现后,治疗组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低压力参数,直至成功脱机.对照组继续有创通气治疗,逐渐减低SIMV频率及PSV水平直至脱机成功.观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数和住ICU时间.结果 治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),住ICU时间明显缩短(P<0.05).结论 对于老年重症COPD合并呼吸衰竭患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气可取得明显治疗效果.     

无创正压通气治疗中重度COPD的疗效观察

目的:观察无创正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:36例中重度COPD患者,随机分为治疗组与对照组.对照组16例给予常规治疗,治疗组20例采用常规治疗加无创正压通气.记录治疗前、后患者的血气分析、肺功能和临床症状评分等指标.结果:经治疗后,治疗组患者的肺功能、血气分析、临床症状均有明显改善,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:无创正压通气能显著改善COPD患者的血气分析、肺功能和临床症状.     

舒利迭对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的观察舒利迭对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将76例经住院治疗处于稳定期中重度COPD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭。记录治疗前和治疗后的肺功能、血气分析,临床症状评分等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.01）,吸入舒利迭无明显的毒副作用。结论应用舒利迭治疗稳定期中重度COPD,能显著改善动脉血气指标、肺功能和临床症状,使用安全,值得在临床上推广。