单纯修补术与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效比较

目的:比较单纯修补术与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法:选择三门峡市第三人民医院2012年1月至2013年12月收治的85例急性胃穿孔患者作为观察对象,随机将患者分为A组(42例)和B组(43例),A组患者实施单纯修补术,B组患者实施胃部分切除术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、住院时间及术后并发症情况。结果:两组总治疗有效率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯修补术后溃疡复发率为21.4%,高于胃部分切除术的2.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯修补术、胃部分切除术均能有效治疗急性胃穿孔,临床治疗时应根据患者实际情况和耐受性选择最佳术式。     

腹腔镜下胆囊切除术后胆管损伤的原因及治疗结果观察

目的：探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料,并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后,胆管发生电凝伤者11例,发生断离伤者5例,发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例（10.5%）、术中操作损伤9例（47.4%）、胆总管发生粘连3例（15.8%）、胆囊管出现结石6例（31.6%）。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗,6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗,1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗,7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗,2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转,随访中13例患者达到优级,5例患者达到良级,1例患者术后病情反复,治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊,还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析,对炎性粘连尽早处理,以减少术后胆管损伤。     

早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的临床疗效观察

目的:观察采用早期腹腔灌洗对重症型急性胰腺炎的治疗效果。方法:选取2011年7月至2014年7月于三门峡市第三人民医院治疗的65例重症型急性胰腺炎患者,随机分为对照组30例和观察组35例,对照组采用常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上加入早期腹腔灌洗治疗。观察两组疗效、腹水淀粉酶水平和住院时间。结果:观察组中13例显效,占37.1%,19例有效,占54.3%,总有效32例,占91.6%;对照组中7例显效,占23.3%,13例有效,占43.3%,总有效20例,占66.6%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。此外观察组淀粉酶水平和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:采用早期腹腔灌洗可有效提升重症型急性胰腺炎的治疗效果,缩短治疗时间,值得推广。     

致醇蜂胶软胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的：探讨汪氏牌致醇蜂胶软胶囊对正常小鼠免疫功能的影响。方法采用0．167g／kg、0．333g／kg、1．000g／kg剂量的汪氏牌致醇蜂胶软胶囊给小鼠经口灌胃30d,分别测定免疫器官脏器／体质量比值,进行迟发型变态反应（ DTH,足跖增厚法）、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验（ MTT法）、抗体生成细胞检测（ Jerne改良玻片法）、半数溶血值（HC50）测定和小鼠碳廓清实验、NK细胞活性的测定（乳酸脱氢酶测定法）。结果与阴性对照组比较,0．333g／kg、1．000g／kg剂量能显著提高小鼠的迟发型变态反应的能力和NK细胞活性,1．000 g／kg剂量能显著提高小鼠抗体生成细胞数和半数溶血值（P＜0．05）。3个剂量对小鼠体质量增长、胸腺／体质量比值、脾脏／体质量比值、单核—巨噬细胞碳廓清能力,Con A诱导的小鼠淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响。结论汪氏牌致醇蜂胶软胶囊具有增强免疫力作用。     

异位急性阑尾炎异位类型的临床诊治体会研究

目的对异位急性阑尾炎患者临床诊治进行分析探讨。方法选取我院2011年1月-2014年1月接收的异位急性阑尾炎23例患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾分析。结果本组23例患者均接受阑尾切除手术治疗,均达到出院标准,未出现切口感染、腹腔脓肿等不良症状,治疗效果满意。结论异位急性阑尾炎在临床上易与其他阑尾炎相混淆,在术前应尽早进行诊断,以提高临床治疗效果,减少并发症的发生。