汕头517名临床护士离职意愿现状分析

目的了解汕头市某三甲医院临床护士离职意愿的现状,为管理者提供护理人力资源管理的依据。方法采用一般人口学资料问卷、离职意愿量表对汕头市517名临床护士进行问卷调查。结果临床护士离职意愿总得分(17.21±3.03)分,指标值71.7%。不同年龄段、护龄、学历、任职方式、职称、职位、工作部门、月收入的护士离职意愿差异有统计学意义(P0.05)。经组间比较,本科生、收入5000元和监护室护士离职意愿最高。结论汕头市此三甲医院临床护士离职意愿偏高。建议管理者合理分配护士收入,合理配置护理人力资源;充分利用不同学历护士之所长,满足其发展的需要;多关心帮助年轻护士,使其度过职业生涯的不稳定期。     

汕头市某三甲医院护士工作满意度调查分析

目的：了解汕头市某三甲医院临床护士工作满意度现状，为有效提高护士工作满意度的管理路径提供依据。方法采用一般人口学资料问卷、Stamps护士工作满意度量表对临床517名护士进行问卷调查。结果临床护士工作满意度总得分偏低，为（142.59±19.19）分，指标值仅为49.5%。其中满意度最高的是机构政策，得分为（34.27±6.99）分，指标值57.1%；满意度最低的是业务内容，得分为（13.71±3.56）分，指标值38.1%。不同性别、年龄和工作部门护士间的工作满意度存在差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理管理者应公平、公正、合理分配护士的收入，同时提供高质量的护理管理。学习并合理运用磁性医院的特征，调配好护患比例，弹性排班；认可护士的工作价值并且给予支持鼓励；加强护士教育培训，培养其良好沟通能力；并为其提供良好的发展前景。     

大鼠去骨瓣减压术后水孔蛋白-4表达变化的实验研究

目的：研究去骨瓣减压术对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、水孔蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法：应用改良Feeney’s自由落体脑损伤打击装置制成大鼠创伤性脑损伤模型,分为假手术组（SO组）、对照组（C组）及去骨瓣减压组（DC组）,各组在损伤后再分为6、12、24、72、120 h及168 h等6个时间点断头取脑损伤区组织。分别利用干湿重量法测量脑组织含水量和Western-Blot检测AQP-4蛋白的表达。结果：大鼠去骨瓣减压组脑组织含水量及AQP-4蛋白表达呈现先升高后降低的趋势,于伤后24 h达高峰后逐渐下降。与C组相比,上述指标含量均有所下降：脑组织含水量在24、120、168 h差异有统计学意义（P〈0.05）,72 h差异有高度统计学意义（P〈0.01）;AQP-4蛋白表达在12、120 h时间点有统计学意义（P〈0.05）,24、168 h时有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：创伤后大鼠脑组织脑水肿与AQP-4表达上调密切相关;去骨瓣减压术可减轻脑水肿,减缓AQP-4表达。该手术对创伤性脑损伤的保护机制可能与减缓AQP-4蛋白表达,从而减轻脑水肿和继发性脑损伤,保护脑组织有关。     

颅内压监测联合置管引流术在中重度颅脑损伤的应用研究

目的探讨颅内压监测联合置管引流术在中重度颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析123例中重度颅脑损伤病人的临床资料,其中采用颅内压监测联合置管引流术(治疗组)39例,仅采用颅内压监测(对照组)84例。比较两组颅内压值、甘露醇使用率、再出血率、感染率、二次开颅率及预后。结果与对照组相比,治疗组术后颅内压值逐渐降低,说明该方法能明显减少甘露醇使用率和二次开颅率,且差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月治疗组病人预后良好率明显提高,两组GOS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内压监测联合置管引流术通过颅内压监测、血肿或脑脊液外引流,降低颅内高压,减少二次开颅率,减少病人创伤,节省医疗资源,预后良好,是治疗中重度颅脑损伤的有效方法之一。