低能量冲击波治疗勃起功能障碍疗效及安全性:随机对照试验的meta分析

目的:依据现有临床证据评价低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2018年6月有关LI-ESWT治疗ED的随机对照试验(RCT),由2名研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入来自8项随机双盲对照研究的595例ED患者,其中LI-ESWT治疗组362例,对照组233例。meta分析结果显示,与对照组相比较,LI-ESWT治疗可显著提高ED患者的IIEF评分[WMD=1.70, 95%CI (0.44, 2.96),P=0.008]和勃起硬度分级(EHS)[RR=11.72, 95%CI (5.13, 26.80),P0.01]。进一步分析表明LI-ESWT治疗后随访4周和24周ED患者的IIEF评分均显著提高[WMD=1.43, 95%CI (0.10, 2.75),P=0.03; WMD=3.09, 95%CI (1.49, 4.68),P=0.000 2];LI-ESWT治疗10～12次ED患者的IIEF评分显著提高,而治疗5～6次IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=1.81, 95%CI (0.31, 3.31),P=0.02; WMD=1.88,95%CI (-2.10, 5.86),P=0.35];基线IIEF≥12分ED患者LI-ESWT治疗后IIEF评分明显增加而基线IIEF≤11分治疗后IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=2.13, 95%CI (0.51, 3.75),P=0.01; WMD=1.04, 95%CI (-0.96, 3.03),P=0.31]。8项研究报告了LI-ESWT治疗后均无明显不良反应发生。结论:LI-ESWT作为一种非侵入性治疗手段,其可明显改善ED患者的IIEF评分和EHS分级,临床应用安全有效。     

儿童语言发育迟缓一对一家庭训练方法效果研究

儿童语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流,也不能与正常同龄儿童同样进行[1].语言发育迟缓影响儿童社会交往能力及社会生活能力.训练治疗对提高儿童的生活质量,回归社会具有重要的作用.我科对40例3～6岁语言发育迟缓儿童随机分为一对一家庭训练组(治疗组)和一对一训练组(对照组),进行为期6个月的训练治疗,结果报告如下.     

精液中生精细胞与白细胞四种鉴别方法的比较与评价

本文报告了精液中生精细胞四种鉴别方法，根据生精细胞与体细胞的分裂规律，采用染色体荧光原位杂交技术，根据细胞表面标志，采用鼠抗人ＣＤ４５、ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８，ＭｃＡｂ进行识别；根据细胞形态特征，用瑞－姬染色法识别，各实验室可根据条件，选择两种以上检测方法，以提高精液中白细胞检测水平。     

恶性肿瘤患者围手术期血清T_3、T_4 RIA的变化

严重创伤、危重症及手术均引起甲状腺激素代谢的异常,文献已有报道,本文旨在观察恶性肿瘤患者围手术期T_3、T_4和COR浓度水平的变化,现将结果报告如下。     

128对不育夫妇血清、精浆抗精浆免疫抑制物抗体与精液检查关系的分析

我们检测了８９对生育夫妇和１２８对不育夫妇血清、精浆中抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩ—Ａｂ）的水平。结果表明，不育夫妇血清、精浆ＳＰＩＭ—Ａｂ的水平和检出率均明显高于生育组（Ｐ＜０．０１）；精浆ＳＰＩＭ—Ａｂ水平增高者的精子密度、精子活率、精子运动速度和ＳＰＩＭ活性均明显降低（Ｐ＜０．０１）。提示：ＳＰＩＭ—Ａｂ水平增加可能影响生育。     

浅谈各种引流管在泌尿外科中的应用及护理

泌尿系术前术后各种管道的护理是整个治疗的一个部分,可保证手术成功。因此,对各种管道的护理具有十分重要的意义。 一、各种引流管的适应症及作用 1.保留导尿:其作用是引流尿液,是泌尿外科最常用的管道,有橡皮导尿管和硅胶导尿管,其缺点是易滑脱,若须长期留置,一般采用气囊导尿管。 2.耻骨上膀胱造瘘管:其作用除引流尿液外,也可引流膀胱术后的渗血及渗液,常用蕈状导尿管,其管头大、孔多,故能达到通畅引流的目的。又不易脱落,常用于上尿路重复畸形手术,后尿道瓣膀胱切除或电灼术,膀胱切开取石术,尿道下裂Ⅰ期尿道成形术等病人。 3.肾造瘘管:凡肾盂切开或肾盂切除的术式或急性肾积水者均需放置肾造瘘管,常用蕈状导尿管以引流尿液和渗血。 4.腹膜后引流管:常用多孔皮管引流,其作用是引流肾脏术后渗出的尿液和血液,以保证肾     

流式细胞术测定COX-2、iNOS基因蛋白在食管癌上的表达及意义

 目的　探讨环氧化酶 2 (COX 2 ) ,Ⅱ型一氧化氮合酶 (iNOS)基因蛋白在食管癌上的表达以及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系。方法　采用流式细胞术定量检测 6 5例食管鳞状细胞癌上COX 2、iNOS的蛋白表达量 (用荧光指数FI表示 )。结果　COX 2、iNOS在低分化型 (G3)鳞癌上的表达量明显高于分化型 (G1、G2 )鳞癌 (其P值分别为 0 .0 0 0 1、0 .0 385 ) ;二者之间呈明显正相关。这两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。结论　COX 2、iNOS的表达强弱与食管癌的分化密切相关 ;COX 2与i NOS在促食管癌的发生发展中有互相协同作用