指间关节严重屈曲挛缩畸形的术中配合与护理

目的：探讨修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形手术配合方式和护理经验。方法总结2010年1月-2013年2月收治的10例10指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者行指动脉顺行岛状皮瓣修复术手术过程的配合和护理体会。结果手术过程顺利,10例患者术后患指均无感染发生,皮瓣及植皮均成活,创面及切口均一期愈合。随访8～18个月,皮瓣无明显色素沉着和瘢痕形成,外形恢复满意,末次随访按照上肢部分功能评定试用标准（中华医学会手外科学会制定）进行功能评定,优良率为100%。结论充分的术前准备,有效的心理护理和正确迅速的手术配合能够减少术中感染,提高手术的成功率以及患指外形和功能的恢复。     

ICU医院感染目标性监测与危险因素分析

目的　通过连续3年对ICU进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发生率、病原学检出情况及其相关危险因素。方法　对2015年1月至2017年12月期间入住ICU的831例患者进行医院感染目标性监测,统计感染发生率、病原菌检出情况,并分析医院感染危险因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果　831例患者中共有154例患者发生医院感染,感染率为18.53%,医院感染主要致病菌以革兰阴性菌为主,多因素分析结果显示,年龄＞60岁、使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管、抗菌药物使用＞20天是ICU患者发生感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论　ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,采取相应的预防与控制措施降低医院感染率。     

翻转课堂在《危重症护理学》教学中的应用

目的探究翻转课堂教学设计在《危重症护理学》教学中的应用效果。方法选取该院2013级、2014级各30名应届护理本科生为研究对象,2014级护生为观察组,2013级护生为对照组,观察组采用翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法,并对比两组护生的理论成绩及自主学习能力。结果观察组理论成绩(81.77±4.60)和自我导向学习能力(79.16±10.02)得分均高于对照组,观察组护生认为翻转课堂有利于增加学习兴趣、提高合作能力、综合能力等。结论翻转课堂有利于提升教学效果,提高本科生护生学习成绩和自主学习能力。     

肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺气肿围手术期护理6例

肺容积减少术 (LVRS)为终末期肺气肿病人的治疗开辟了一条新的途径。 1999～ 2 0 0 2年我院共实施 6例 ,取得了满意的效果 ,现就围手术期护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断[1] 。病人均为男性 ,年龄 5 0～ 72岁。呼吸困难 5～ 35a,其中 2例需卧床吸氧。用力呼吸容积 (FEV1.0 )均 <5 0 % ,分级均为Ⅲ级。1.2　方法。本组 3例行双侧肺减容术 ,3例行单侧肺减容术 ,每侧切除肺容积 2 0 %～ 30 %。1.3　结果。本组病人均顺利完成手术。术后 3个月复查 ,本组病人症状均有不同程度的改善 ,2例术…     

手术室护士利器损伤的原因及防护对策

目的比较不同因素引起的手术室护士利器损伤的异同，找出特定的防护手段和护理措施。方法通过对该院200名手术室护士在工作中出现的利器损伤情况进行调查，了解利器损伤产生的原因及其影响因素，进一步整理分析相应防护手段与护理措施。结果①手术室护士利器损伤事件的发生率基本达到100％；②利器损伤的基本因素主要包括器材质量不过关以及护士心理承受能力不达标等，其中器材问题主要是指安瓿、缝针、针头等产品质量不过关；③经对比，经过相关利器损伤防护对策教育的护士，能够更好的应对手术中出现的利器损伤问题，并尽可能的降低利器损伤发生率及对护士的损害程度。结论应对手术室护士进行相关的利器损伤常识进行教育，并提高器材的质量改善客观因素，以达到降低利器损伤发生的概率及减少对护士自身损害的目的。     

胃肠恶性肿瘤手术的无瘤操作技术体会

恶性肿瘤因其生物学特性决定了其手术特性。任何检查或操作的不当都可以造成肿瘤的扩散。术前皮肤准备时的摩擦、手术时的挤压、触摸均可使肿瘤细胞转移或污染创面。 195 4年 ,医学家Cole和同事在结肠癌的手术治疗中 ,经过对Turnbull等人手术方法的改进 ,提出不接触技术[1] ,即最初的无瘤接触技术。实践经验及研究表明 ,手术操作本身往往会增加恶性细胞医源性转移和扩散的概率 ,是手术成败的一个关键 ,进而提出了无瘤操作技术的观念[2 ] 。在胃肠恶性肿瘤手术中 ,无瘤操作技术应注意以下几个问题。1　手术切口的设计和保护充分的手术切口 ,…     

人性化护理在普外科护理中的实践探析

目的探讨人性化护理在普外科护理中的应用效果。方法选取在2011年3月至2012年3月的120名普外科手术患者。采取随机原则进行分组,实验组的60例患者在普通护理之外还要附加人性化护理,对照组的60人只采取普通的护理方式,对两组患者的各项指标进行对比分析。结果与对照组相比,实验组的60例患者受到的护理质量得到了很大提高,患者对护理的满意度也提高了。此外,研究还发现实验组60例患者的术后治疗较对照组更为顺利,主要表现在住院时间缩短和术后并发症减少两个方面。结论人性化护理在普外科护理中的应用效果显著,不仅提高了护理质量和患者的满意度,还缩短了手术患者的平均住院时间和减少了并发症的平均发病率,摒弃传统护理服务理念,体现先进的“以人为本”的服务理念。     

手术部位感染的危险因素分析及护理措施

目的：探讨手术部位感染的危险因素及相应的护理措施。方法对我院2012年1~12月期间进行手术治疗的5331例患者的临床资料做出回顾性分析。结果5331例患者出现手术部位感染者为28例，患者的自身因素，手术室环境，手术人员的相关操作等因素都可能导致手术部位感染的发生。结论针对较易发生手术部位感染的危险因素进行分析，并改进相应的护理措施，可有效地预防和减少手术部位感染率。     

沈阳市四所综合性医院3年医院感染现患率调查

目的通过对2013年-2015年沈阳市4所综合医院开展三次医院感染现患率调查工作,描述医院感染分布情况,分析医院感染的流行病学特征,为制定预防和控制医院感染措施和进一步研究提供依据。方法于2013年12月18日、2014年12月17日、2015年12月16日在四所医院开展医院感染现患率调查工作,每所医院均按照50张病床配备一名调查员的比例从本院各临床科室抽调主治医师以上医生参加调查工作,调查当日各组均采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,同时填写床旁调查表和个案调查表,应用SPSS20.0进行数据处理。结果本次调查应查病例14987例,实查病例14883例,实查率为99.31%;3年共发现医院感染392例,426例次,医院感染现患率为2.63%,感染例次率为2.86%;医院感染部位排名占前三位的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道;医院感染病原菌分布中革兰阴性菌中排名前三位的是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌排名前三位的是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属;抗菌药物使用率为37.04%。结论以连续三年的医院感染现患率调查资料为证据,为调整医院感染控制策略,开展针对性、前瞻性的目标性监测提供科学依据,对降低医院感染率具有重要意义。