高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理

目的 探讨高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理方法.方法 回顾性分析88例高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,评价其外科处理方法.结果 88例均在入院后3h至5d内进行手术,10例绞窄性肠梗阻中仅3例术前确诊,符合率为30.0%(3/10),肿瘤切除率为67.0%(59/88),术后并发症发生率为42.0%(37/88),病死率为11.4%(10/88).结论 对高龄结直肠癌致急性肠梗阻的患者应警惕肠绞窄的发生,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.     

腹部多脏器损伤的救治

腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难。急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率。我院1990年-21302年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下。一、资料与方法1.临床资料:本组158例中男性127例,女性31例。年龄5～72岁。其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤     

Ⅱ期结肠癌根治术预后因素分析

目的探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素。方法收集2000年7月2008年7月大连市金州区第一人民医院普通外科手术治疗且未经辅助治疗的Ⅱ期结肠癌患者160例,回顾性分析其临床病理学资料,采用单因素、多因素COX比例风险模型和Kaplan—Meier法进行生存分析,分析其预后及影响因素。结果单因素分析结果显示年龄／P=o040）、分化（P=0．018）、T分期（P=0）、合并肠穿孔（P=0．034）及淋巴结检出个数（P=0.005）是影响Ⅱ期结肠癌患者的预后因素,多因素COX比例风险模型分析显示T分期（P=0．（1（／9）及淋巴结检出个数（P=0．016）是影响Ⅱ期结肠癌患者生存的独立预后因素,T,期及淋巴结检出个数≥12个的Ⅱ期结肠癌患者中位生存时间明显高于T4a及T4b期（X^2=22．220,P=0;X^2=13．283,P=0）及淋巴结检出个数〈12个（X^2=7．828,P=0.005）的Ⅱ期结肠癌患者。结论不同T分期及淋巴结检出个数是Ⅱ期结肠癌患者生存重要的独立预后指标。对于淋巴结检出个数〈12个及T4a、T4b期的Ⅱ期结肠癌患者可能需要采取积极的辅助化疗。     

甲状腺全切除术后并发症的预防(附68例报告)

目的 探讨甲状腺全切除术中技术要点及其术后并发症的防治方法.方法 对68例分化型甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术,观察其术后并发症.结果 68例患者无围手术期死亡,有2例一侧喉返神经与肿瘤粘连而于术中被切断,术后永久性声音嘶哑.8例(11.8%)术后有暂时性声音嘶哑,均于3个月内逐渐恢复.10例(14.7%)在术后12～36 h出现不同程度的低钙症状,未见术后声音低弱、饮水呛咳等并发症.结论 甲状腺全切除术安全、可行,关键在于术中的操作,可使术后并发症降至最低.     

T管架桥内引流治疗壶腹周围癌致梗阻性黄疸：附12例报告

目的:探讨T管内引流治疗无根治性手术机会的恶性梗阻性黄疸的方法。方法:回顾性分析12例不能切除的壶腹周围癌致梗阻性黄疸患者行姑息性胆管-空肠T管架桥内引流术的临床资料。结果:术后12例患者黄疸均明显消退,生活质量提高,生存期延长。结论:T管架桥内引流治疗壶腹周围癌致恶性梗阻性黄疸效果良好,手术并发症少,是安全的、行之有效的姑息治疗手段。     

先天性胆总管囊肿16例诊治体会

先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张。由于近年来各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院从1992年到2001年共收治16例先天性胆总管囊肿,现将诊治经验报告如下。     

86例腹部刀刺伤治疗体会

我科于1994年3月至2001年12月共收治86例腹部刀刺伤,现将治疗经验报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:男77例,女9例,年龄13～53岁,平均28.3岁。刀刺入口部位:左上腹23例,上腹18例,右上腹12例,左下腹13例,右下腹5例,左腰部5例,左、右下胸部3例,中腹、     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血23例护理

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血２３例护理Ｎｕｒｓｉｎｇｏｆ２３ＩｎｆａｎｔｓＷｉｔｈＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＨｅｍｏｒｈａｇｅＣａｕｓｅｄｂｙＤｅｌａｙｅｄＶｉｔａｍｉｎｋＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙ唐连君（广西师范大学校医院桂林市５４１００４）关键词维生...     

腹部闭合性损伤的诊治

本文报导经剖腹证实的106例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”,强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。     

腹部闭合性伤的诊治体会

我院从1999年6月-2005年6月共收治腹部闭合性损伤106例,保守治愈2例,剖腹探查104例,其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗102例、两处以上损伤16例。临床资料男69例,女37例,男女之比1．9:1,年龄9-72岁。致伤原因:交通事故68例、坠落伤27例、斗殴伤11例。损伤情