三种梅毒血清学检测方法的比较

目的 应用3种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果.方法 使用上海荣盛TRUST试剂盒、北京万泰TP-ELISA试剂盒、日本富士TPPA试剂盒对1860份手术和输血前筛查的血清标本进行梅毒抗体检测.结果 1860份血清标本中,用TRUST法检测31例阳性,灵敏度71.4%,特异性99.6%,阳性预测值80.6%;用ELISA法检测阳性26例,灵敏度80.6%特异性99.9%,阳性预测值96.1%;TRUST阴性ELISA阳性的3例标本中TPPA试验阳性2例,ELISA阴性TRUST阳性的3例标本中TPPA试验阳性1例.结论 TRUST、TP-ELISA和TPPA 3种检测方法有各自的适用性,经综合评估,应对初诊的高危人群、受血者输血前、手术前应用TPPA试验检测血清梅毒抗体,以提高初诊的敏感性和特异性,对阳性患者再做TRUST试验,以观察判断疗效、复发及再感染.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原学及危险因素研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者的病原菌分布与危险因素,为临床防治COPD患者肺部感染提供理论参考。方法选择2015年6月-2017年8月我院收治的COPD患者468例,依据是否感染分成肺部感染组(n=208)与非肺部感染组(n=260);对两组患者肺部病原学进行检查,并分析肺部感染的危险因素。结果送检肺部感染组患者痰液标本208份,合计检出147株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占60. 54%(89/147株)。肺部感染组患者使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管方面的分布率,均明显高于非肺部感染组(P 0. 05);两组患者糖皮质激素使用史及心力衰竭的分布率比较无明显差异(P 0. 05)。在Hb、ALB、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、Pa O2等指标方面两组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者BUN指标比较无明显差异(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示:使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管是COPD患者并发肺部感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论 COPD患者肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主;使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管均为诱发COPD患者并发肺部感染的危险因素,在临床中需要结合感染因素、合理制定有针对性的干预措施,以减少肺部感染的发生。     

血浆蛋白、凝血因子测定在肝硬化诊断中的意义

肝脏是蛋白质、载脂蛋白、凝血因子等合成代谢的中枢，当肝细胞受损时，可引起蛋白质、载脂蛋白和凝血因子等不同程度的代谢紊乱。我们对84例肝硬化患者和80例健康体检者进行了血浆白蛋白(Alb)、球蛋白(G01)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、纤维蛋白原(FiB)和凝血酶原(PT)检测分析，现将报告如下。     

溃疡性结肠炎患者的肠道菌群分布与血清TNF-α、IL-6水平的相关性

目的研究溃疡性结肠炎患者体内肠道菌群变化,探讨其与血清肿瘤坏死子因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法选取2017年2月至2018年1月在该院诊治的溃疡性结肠炎患者130例,根据病情的严重程度分为缓解期组和发作期组,同时选择同期在该院体检的健康人员90例作为对照组。检测所有入组对象血清TNF-α、IL-6水平并分析与溃疡性结肠炎体内肠道菌种变化的相关性。结果溃疡性结肠炎患者外周血TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。溃疡性结肠炎不同病情患者,TNF-α、IL-6指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠道菌群、TNF-α、IL-6可能在溃疡性结肠炎的发生、发展中起重要作用。临床可通过检测TNF-α、IL-6水平来了解患者病情的严重程度。     

外周血血小板计数与红细胞比容联合检测对代谢综合征的预测价值

目的　探讨外周血血小板计数 (PLT) 与红细胞比容 (HCT) 联合检测对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的预测价值。方法　2017 年 2 月 ~2019 年 12 月选择在陕西省老年病院体检的成年人 360 例作为研究对象，调查所有入选者的一般资料，并进行外周血血小板计数与红细胞比容联合检测，判断代谢综合征发生情况并进行预测价值分析。结果　在 360 例入选者中，诊断为 MS 的 50 例，检出率为 13.9%。MS 组的性别、年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇 (Total cholesterol, TC)、舒张压与非 MS 组对比，差异无统计学意义 (t/χ 2 =0.322~0.956，均 P>0.05)，两组的体重指数、腰围、空腹血糖 (fasting blood glucose, FBG)、三酰甘油 (triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (high densitylipoprotein cholesterol, HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇 (low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、收缩压相比，差异有统计学意义 (t 或 χ 2 =0.000~0.013，均 P<0.05)。MS 组的外周血血小板计数与红细胞比容分别为（332.56±61.35）×10 9 /L 和 54.06%±2.84 %，均高于非 MS 组的（185.35±50.12）×10 9 /L 和 43.87%±2.67%，且差异有统计学意义 (t=18.647，26.834，均 P<0.05)。Pearson 相关分析显示血小板计数、红细胞比容、体重指数、腰围、FBG，TG，HDL-C，LDL-C，收缩压与代谢综合征显著相关 (r=0.000~0.003，均 P<0.05)。血小板计数、红细胞比容单独预测代谢综合征的 ROC 曲线下面积分别为 0.632 和 0.642，两者联合预测的 ROC 曲线下面积为 0.766。结论　外周血血小板计数与红细胞比容联合检测预测代谢综合征具有较高的准确性，对代谢综合征早期筛查具有重要参考价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与β_2-微球蛋白对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的DN患者78例(观察组),选择同期该院体检健康志愿者50例(健康对照组),比较2组研究对象的NGAL、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)水平,并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者NGAL与β2-MG分别为(473.21±127.09)ng/mL、(2.76±0.45)mg/L,显著高于健康对照组的(61.36±14.230)ng/mL、(0.81±0.14)mg/L;观察组NGAL与β2-MG阳性检出率分别为96.15%(75/78)、91.03%(71/78),均显著高于健康对照组的2.00%(1/50)、6.00%(3/50);观察组BUN、SCr也显著高于健康对照组,但eGFR水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。NGAL、β2-MG与BUN、SCr呈正相关(R=0.812,P=0.000;R=0.728,P=0.001;R=0.748,P=0.001;R=0.685,P=0.021),与eGFR呈负相关(R=-0.415,P=0.000;R=-0.371,P=0.000)。结论 DN患者NGAL与β2-MG显著升高,两者还与BUN等存在明显的相关性,具有临床价值。     

尿微量白蛋白检测在非肾源性肾损伤中的应用价值

血清白蛋白部分可由肾小球通过,但几乎皆被肾小管重吸收,当肾小球病变时其滤过量增多,以致超过肾小管的重吸收而从尿中排出,便形成尿微量白蛋白。微量白蛋白尿症是指尿中自蛋白量低浓度升高,其升高范围是20—200μg／min,20—200mg／L或30-300mg/24h,用常规方法无法检出。大量研究已证明微量白蛋白尿症是糖尿病和高血压患者一个很重要的肾功能减退的临床指标。     

中老年人群骨质缺钙的观察

目的:了解中老年人群不同年龄组骨质缺钙程度,在排除疾病外,通过增加室外活动等方法,从而减少和预防因缺钙而引起的骨质疏松症。方法:用免疫渗滤法对843例中老年人血中骨源性碱性磷酸酶的测定。结果:按不同年龄分为三组,同列一表显示50岁～60岁轻中度缺钙男>女高度缺钙多见女性,61岁～80岁轻中度缺钙女>男,对骨钙化障碍指标的检测,在早期预防因缺钙而引起的骨质疏松症方面有着重要的临床意义。     

血清腺苷脱氨酶活性检测在各种肝病中的临床应用价值

1 资料与方法 1.1 对象 患者组:为我院2008年2月至2009年6月期间临床明确诊断(包括实验室检查和病理诊断)的门诊和住院患者共349例,男235例,女114例,年龄16～82岁,平均49岁.