贝那普利与左旋氨氯地平联用对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响

目的探讨联合应用贝那普利（洛丁新）和左旋氨氯地平（施慧达）对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响。方法200例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿阳性住院及门诊患者。在严格控制血糖的基础上,随机分成3组,分别用贝那普利、左旋氨氯地平、贝那普利＋左旋氨氯地平联合治疗6个月,观察治疗前后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白的变化。结果3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组较单药治疗组下降明显,且有统计学意义（P〈0.05）。治疗后联合治疗组微量蛋白尿较单用治疗组下降明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利和左旋氨氯地平联合应用,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿蛋白,保护肾功能。在临床上,对于原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者,值得早期推广使用。     

主动脉夹层动脉瘤死亡7例报告

我院 1990～ 2 0 0 0年 8月共收治主动脉夹层动脉瘤患者死亡病例 7例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例患者均为男性 ,年龄 36～ 77岁。其中 2例为马凡综合症所致 ,3例有高血压、冠心病史 ,另 2例原因不明。就诊原因多有心累、气短、胸闷 ,其中胸背部剧痛 1例 ,腰背部剧痛、便血 1例 ,上消化道出血并急性肾功能衰竭 1例。体检 :血压正常或增高 ,14/ 8～ 2 1/ 4ｋＰａ ,脉压差增大 ,双肺均可闻及散在细湿罗音 ,在主动脉瓣区均闻及舒张期杂音 ,3例心尖区闻及ＳＭⅡ～Ⅲ ,双下肢均无水肿。门诊诊断 :2例为风心病 ,1例为坏死性小肠炎…     

致密化不全性心肌病临床分析

心肌致密化不全（Noncompaction of ventricular myocardium，NVM）是一种少见的先天畸形性心肌病。它是胚胎发育早期，网织状肌小梁致密化过程失败，小梁化心肌持续存在，以无数隆突的肌小梁和深陷的隐窝为特征。现将我院2004年1月至2004年10月收治的5例NVM报告如下。     

病毒性心肌炎CBV-IgM抗体与核素心肌显像及心功能研究

目的探讨病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒的IgM抗体(CBV-IgM)与核心素心肌显像的关系;了解CBV-IgM抗体与左室总体射血分数(EF)及高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)的关系;探讨心肌显像与心肌各节段EF值的关系.方法120例心肌炎患者用ELISA法测CBV-IgE抗体、99mTc-MIBI心肌显像(包括心肌断层、同心圆半定量分析);37例平衡法核素心室造影测左室总EF值及节段EF值和PER、PFR值;正常对照40例.结果120例中CBV-IgM抗体阳性85例(70.83%),对照组2例(5%),P《0.01.120例99mTc-MIBI心肌显像,放射性分布异常不均者105例(87.5%),对照组1例(2.5%),P《0.05;105例99mTc-MIBI心肌显像阳性中CBV-IgM抗体阳性82例(78.95%);37例平衡法核素心室造影示左室总射血分数降低14例(37.8%),节段性EF值降低33例(89.19%);左室舒张功能(PFR)降低20例(54.05%);心肌显像放射性分布不均部位与节段EF降低部位的符合率达89.10%.结论核素心肌显像与心室造影对心肌炎有重要的临床评价价值.     

免疫酶染色法快速诊断柯萨奇B病毒性心肌炎与核素检测的对比研究

目的探讨病毒性心肌炎早期快速病因诊断及病情评估的方法。方法130例心肌炎患者用免疫酶染色法测CBV-IgM抗体,微量板法测CBV中和抗体,并行99mTc-MIBI心肌显像;其中50例行平衡法核素心室造影测左心室功能。正常对照组40例。结果130例中,CBV-IgM抗体阳性68.5%,CBV中和抗体阳性63.8%,99mTc-MIBI心肌显像阳性80.8%,病例组50例平衡法核素心室造影测得左室总射血分数(EF)值降低21例(42.0%),节段EF值降低31例(62.0%),左室收缩功能(PER)降低22例(44.0%),左室舒张功能(PFR)降低23例(46.0%),室壁舒缩协调性下降18例(36.0%),以上各参数降低幅度与对照组比较,差异显著,P<0.01。比较分析显示,CBV-IgM抗体检测与中和抗体检测符合率为81.5%,99mTc-MIBI心肌显像与CBV-IgM抗体检测符合率为83.1%。左室总EF值或节段EF值下降与心肌放射性分布异常不均符合率为87.1%。结论免疫酶染色法测CBV-IgM抗体,结合核素心肌显像和心室造影,对病毒性心肌炎的病因诊断和病情评估有较高的价值。     

Coxsackie B组病毒性心肌炎心律失常的对照研究

木文报道临床诊断病毒心肌炎,经咽拭液分离病毒,双份血清中和抗体4倍升高,再用COX B_(1-6)型标准血清鉴定为阳性者 65例。另设对照组40例。两组均用动态心电图24小时描记显示,室性早搏的61.54％,其中平行收缩型室早87.5％,频发多源性室早10％,二平,三联室早2.5％,室速占15.38％,房早47.9％,窦速64.52％,以上两组 P<0.01。ST—T改变两组差异亦非常显著 P<0.01。     

单硝酸异山梨酯静注治疗冠心病心绞痛100例

目的：比较国产单硝酸异山梨酯（ＩＳ－５－ＭＮ）与进口硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛病人１６０例,其中１００例以国产ＩＳ－５－ＭＮ ２５ｍｇ,加入５％ＧＳ１００ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ（５￣１０ｍｇ／ｈ）,ｂｉｄ,连用１４ｄ。另外６０例以进口ＩＳＤＮ１０ｍｇ,加入５％ＧＳ １００ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ（２￣４ｍｇ／ｈ）,ｂｉｄ,连用１４ｄ。结果：国产ＩＳ－５－ＭＮ组临     

单硝酸异山梨酯静脉内输注治疗冠心病心绞痛100例

1 引 言硝酸异山梨酯isosorbide dinitrate,ID是治疗冠心病心绞痛的常用药,单硝酸异山梨酯isosorbide 5Mononitrate,I5M也是ID的活性代谢物,具有扩张血管的作用[1],其有效血流动力学效应长[2],耐受性好[3]。口服制剂广泛用于临床,但作者未见国内报道静脉给药。我们于1997年10月至1998年5月比较国产I5M与进口ID注射液治疗冠心病心绞痛160例的临床疗效,现将结果报告如下。2 材料和方法2．1 病例选择根据1993年卫生部药政局制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》中“冠心病心绞痛诊断标准”进行诊断。采用单盲对照法…