漳州地区过敏性疾病患者血清过敏原特异性IgE分布的调查分析

目的 调查漳州地区过敏性疾病患者过敏原特异性(sIgE)分布情况,为过敏性疾病防治提供依据.方法 应用免疫印迹法检测过敏性疾病患者血清sIgE.比较不同性别、不同年龄、不同疾病之间过敏原的差异.结果 584例患者中,过敏原sIgE阳性495例(84.76％),其中男性总阳性率88％,女性总阳性率78.95％.不同性别之间,过敏原总阳性率及牛奶、鲈鱼/鲑鱼/鳕鱼、屋尘和尘螨的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄之间,吸人性与食物性过敏原总阳性率差异有统计学意义,0～10岁组以鸡蛋白、尘螨、蟑螂、牛奶为主,11～20岁组及＞20岁组以蟑螂、蟹、尘螨、屋尘为主,其中牛奶、牛肉、蟹、虾、鸡蛋白、蟑螂、屋尘、艾蒿、杨树/柳树/榆树和尘螨的阳性率3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).不同疾病之间,主要过敏原不同,变应性鼻炎是尘螨、蟑螂、屋尘,荨麻疹是鸡蛋白、蟑螂、牛奶,咳嗽、哮喘是鸡蛋白、尘螨、牛奶,过敏性紫癜是蟑螂、鸡蛋白、扇贝/鳕鱼/龙虾,其中牛奶、牛肉、蟹、鲈鱼/鲑鱼/鳕鱼、鸡蛋白、屋尘、点青霉/分枝孢霉/烟曲霉、猫毛和尘螨的阳性率在4种疾病之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对漳州地区不同性别、不同年龄、不同疾病的过敏原检测,发现过敏原分布特点,可为本地区过敏性疾病的防治、流行病学调查提供依据.     

B（A）血型的血清学分析

目的对1例ABO血型正反定型不合的献血者标本进行进一步血清学分析,以确定血型。方法对标本进行ABO正反定型、抗体筛查、交叉配血及H抗原检测试验。结果经血清学分析符合B（A）血型特征,确定为B（A）血型。结论 ABO血型正反定型不合时,通过综合分析,配合进行抗H试验和交叉配血试验,有助于确定或排除特殊血型。     

微柱凝胶法测定红细胞表面C3b及临床意义

红细胞具有免疫功能,在识别、黏附、杀伤抗原、清除免疫复合物、促进吞噬细胞吞噬、增强T细胞和NK细胞活性、调控免疫分子等功能上正在被越来越多的学者所接受和研究[1].红细胞表面补体受体CR1(CD35)黏附补体C3b水平直接关系着机体天然免疫功能的强弱[2].我们建立了卡式微柱凝胶法检测红细胞表面补体C3b水平,对健康调查对象和恶性肿瘤、甲型(H1N1)流感、急性白血病、鼻窦炎鼻息肉等疾病患者红细胞表面补体C3b水平差异进行调查,并就红细胞表面补体C3b水平测定的临床意义进行探讨.     

体外溶血试验配血救治急性溶血性贫血危象产妇的临床应用

本研究旨在建立体外溶血试验配血方法,指导急性溶血性贫血产妇输血的救治治疗.在体外将患者血浆中所有抗体全部致敏供者红细胞并加入补体,经6.5 h38℃孵育,观察是否出现溶血现象,不溶血的供血者的血液可以安全输注给受者.结果表明：患急性溶血病产妇配血困难时采用体外溶血试验方法筛查到相容供者,给予安全输注去白细胞的红细胞悬液6个单位,无不良反应,输血后患者血红蛋白、总胆红素、间接胆红质、网织红细胞、D-二聚体等指标迅速改善,临床输血治疗获得良好效果.结论：常规交叉配血无法准确判断配血结果是否相容时,采用体外溶血试验能筛查到凝集-不溶血红细胞,输血效果好,血红蛋白提升快,无不良反应.     

IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur致交叉配血不合分析

目的对输血前检测中发现抗-E、抗-Mur的患者进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血中的临床意义。方法采用微柱凝胶法检测患者血清与抗体筛查谱细胞的反应格局,鉴定抗体的种类及特异性。结果 2例患者血清中均存在IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur 3种抗体。结论抗-E与抗-Mur都易引起溶血性输血反应,准确的抗体鉴定基础上挑选合适的供血者,可为输血安全提供保障。     

漳州市医疗机构输血科(血库)设置及安全用血检查情况

目的检查漳州市医疗机构输血科(血库)基本设置及安全用血情况,提高全市用血安全水平。方法对全市35家用血医疗机构在制度保障、基本硬件设施建设、输血前实验室检查、质量控制、日常工作记录执行情况、输血病历等方面进行现场检查。结果 35家医院在输血科(血库)基本设置及安全用血情况方面,三级医院较规范,二级医院次之,民营医院不容乐观。结论多数医院尤其是二级医院及民营医院应加大基础设施建设及人才的培养,保证临床用血科学、合理、安全、有效。     

两种微柱法直接抗人球测定结果比较

目的：比较微柱玻璃珠法和微柱凝胶法直接抗人球蛋白（DAT）测定结果及在新生儿溶血病（HDN）中的临床意义。方法：采用微柱玻璃珠法和微柱凝胶法对392例临床疑为HDN的高胆红素血症新生儿标本进行DAT检测,并比较分析检测结果。结果：392例标本用微柱玻璃珠法DAT检测阳性为168例,阳性率为42．95％（168／392）,微柱凝胶法DAT检测阳性为91例,阳性率为23．2％（91／392）,两种方法比较差异有统计学意义（X2=75．1,P〈O．01九阳性样本中,DAT结果在0,5＋-2＋水平上,微柱玻璃珠法检测阳性的140例中,微柱凝胶法检测阳性的只有63例;DAT结果（3＋-4＋）水平上,微柱玻璃珠法与微柱凝胶法检测的阳性样本及阳性水平无差异。结论：微柱玻璃珠法与微柱凝胶法相比较,敏感度更高,在HDN的诊断和治疗中值得推广。     

血栓弹力图体外模拟ABO血型不相同血小板输注效果研究

目的 运用血栓弹力图仪（TEG）体外模拟低血小板功能患者输注ABO血型不相同血小板（主侧不相容次侧相容）的止血效果。方法 本研究纳入34例低血小板患者,随机分为实验组和对照组,实验组全血样本加入ABO血型主侧不相容次侧相容血小板,对照组加入ABO血型相同血小板,分别在加入前、加入后即刻和3 h进行TEG实验。结果 实验组和对照组在加入血小板即刻、3 h后TEG各指标与血小板加入前相比较,R值、K值均明显缩短（P<0.05）,α角、MA值均明显增大（P<0.05）。实验组加入血小板即刻、3 h后TEG各指标增量与对照组相比较,R值缩短量均大于对照组（P<0.05）,而K值、α角、MA值差异不显著。结论 通过血栓弹力图体外模拟ABO血型不相同血小板输注效果,提示ABO血型不相同血小板输注同样可以紧急纠正机体凝血功能障碍。