原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤18例误诊分析

目的:总结鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床特点和误诊原因,减少误诊.方法:回顾性分析18例鼻腔、鼻窦恶性淋巴瘤的临床资料.结果:18例主要症状为鼻塞、鼻出血或涕中带血、脓涕或水样涕,2例持续高热;主要体征为鼻道积脓,鼻中隔或下鼻甲糜烂溃疡,鼻腔或鼻咽部肿物.18例均误诊,误诊时间2周-5个月,经1-5次鼻咽部黏膜活检病理检查及免疫组织化学染色确诊,首次病理活检误诊率为72.22%.结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤确诊靠病理检查及免疫组织化学染色,正确取材是关键.对可疑病例应反复多次活检,方能减少误诊.     

970例人工耳蜗植入患者的术后并发症分析

目的 分析人工耳蜗植入术后并发症发生的特点,为预防及处理并发症提供临床经验及参考。方法 回顾2013年11月～2020年11月970例在四川省八一康复中心医院行人工耳蜗植入术患者的临床资料,对其进行分析。结果 85例（8.8%）患者出现术后并发症,6例患者出现2种并发症,其中眩晕26例,急性中耳炎14例、皮下血肿21例、面神经麻痹1例、异位植入2例、皮肤感染7例、植入体装置故障20例。结论 人工耳蜗植入术后并发症并不高,远期并发症主要为植入体装置故障,积极处理术后并发症,大部分保守治疗可痊愈。     

微创小梁切除术临床观察

目的初步探讨微创小梁切除术的应用价值。方法 24例(30只眼)青光眼患者表麻下,不作上直肌牵引,作上穹隆为基底的结膜小切口,盐水棉棒压迫止血,用巩膜隧道刀制作浅层巩膜瓣,用直径1mm的显微咬切器切除不含小梁网的角膜组织。结果术后随访1-12个月,平均6个月,眼压正常者28只眼占96％。结论微创小梁切除术减少了手术创伤,术后瘢痕化轻,疗效良好。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察

目的：探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的方法和疗效。方法：回顾性分析32例非侵袭性真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术并辅以术后鼻内镜随访、换药、治疗的临床资料。结果：随访3个月～1年，30例一期痊愈，2例二期痊愈（其中1例再次手术）。结论：鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效手段．疗效及预后的关键在于窦口开放程度、病灶清除彻底程度、引流通畅与否。     

低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的 探讨低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年12月我院收治的112例变应性鼻炎（AR）合并鼻中隔偏曲的患者为研究对象,按数字随机表法结合动态随机分组将患者分为低温等离子组（L组,63例）和对照组(C组,49例)。L组采用鼻内镜下低温等离子射频治疗,C组采用常规方法手术治疗,并分别于手术后6、12个月随访。记录两组患者术前及术后6、12个月主观症状评分、生活质量问卷（PQLQ）评分、术后复发例数及并发症发生率。测定术前、术后6个月鼻腔黏膜纤毛清除时间及鼻腔阻力。结果 两组患者术后6、12个月时喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等主观症状评分及PQLQ评分较术前降低,且术后12个月时,L组较C组显著降低（均P＜0.05）。术后12个月时,L组复发率较C组显著下降;L组术后出血、感染及术后6个月鼻腔粘连和下鼻甲萎缩等发生率较C组亦显著下降（均P＜0.05）。与术前比较,两组鼻腔黏膜纤毛清除时间缩短,鼻腔阻力降低,且术后6个月时L组鼻腔黏膜纤毛清除时间较C组缩短,鼻腔阻力降低（均P＜0.05）。结论 采用低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,可以改善患者喷嚏、鼻涕、鼻塞和鼻痒等主观症状,降低患者的复发率,缩短鼻腔黏膜纤毛清除时间,降低鼻腔阻力。     

翼状胬肉切除联合改良滑行结膜瓣移植术的疗效观察

为了降低翼状胬肉术后复发率,优化传统的自体球结膜移植术,我们将翼状胬肉切除后采用上、下方滑行球结膜瓣移植术联合丝裂霉素C治疗疗效满意,报告如下.     

心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用

目的探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用及其特异度、灵敏度研究。 方法于2019年3月至2021年3月在河北医科大学第二医院随机选择冠心病慢性心力衰竭患者212例,所有患者均行心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影检查,包括LVDD、LAD、LVEF、E峰/Ea峰、室壁运动情况及诊断后患者的不良反应。对比两者结果的差异,判断心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的准确性,分析诊断其特异度和感敏度。 结果对比两种检查方法显示心脏彩色多普勒超声准确度达到93.40%,特异度和灵敏度也较高,与冠状动脉造影检查结果相比,分别达到71.43%、95.61%,阴性预测值为35.71%,阳性预测值为98.99%。 结论心脏彩色多普勒超声检查在判断冠心病慢性心力衰竭患者中有独特的优势,简单、有效、无创,且具有较好的敏感度和特异度,值得临床推广。     

超声乳化联合人工晶体植入治疗急性闭角型青光眼的护理

急性闭角型青光眼在我国发病率高。患者具有起病急、前房浅、房角窄、眼轴短的解剖特点。中老年人晶状体前后径增大、位置前移、前房变浅，使晶状体与虹膜的接触面积增加，后房的房水从瞳孔流向前房的阻力逐渐增加，造成瞳孔阻滞，导致周边虹膜向前膨隆，房角逐渐狭窄甚至导致房角关闭，当后房压力不能克服瞳孔阻滞时眼压升高，导致闭角型青光眼急性发作。     

放射状角膜切开术治疗近视中、远期疗效观察

对随访超过6个月的142例(276眼)放射状角膜切开术后患者进行观察。患者术前裸眼视力、眼屈光度、角膜屈光度分别为0.135±0.142、-7.15±2.65D、43.61±1.20D,术后6月分别为0.804±0.341、-1.73±1.53D、37.87±1.63D。并随随访时间的延长裸眼视力逐渐下降,眼屈光度回升,角膜屈光度改变不明显。基于放射状角膜切开术的手术原理。作者认为评价手术的疗效及稳定性应以角膜曲率为标准。同时对术后散光及轴向变化等并发症进行了探讨。     

喉结核11例误诊分析

我院1996年4月～2003年12月收治喉结核14例,其中误诊11例,误诊率78．5％。现分析误诊原因如下。